In dit document vind je vragen en antwoorden terug uit het jaar . De hoofdvragen worden uitvoerig besproken en ook bij de kleine Juist/Fout vragen en combinaties staat er een beetje uitleg. (Niet alle kleine vraagjes zijn opgelost: 2/3)
Hoofdvragen
1. Leg het werkingsmechanisme van benzodiazepines uit. Geef de
farmacologische effecten en de bijwerkingen.
Werking Potentiëren de GABA-erge transmissie door hun werking als
Positieve allosterische modulator op de GABA-R
→ Ze hebben zelf geen effect op de GABA-bindingsplaats, maar
werken
faciliterend op de kanaal-opening in aanwezigheid van GABA
- ɣ-aminoboterzuur: Inhibitorische NT
- GABA-R:
GABA(A): Ligand geactiveerd ionenkanaal
GABA(B): GPCR
Enkel GABA(A) bealngrijk bij de werking van
benzodiazepines
Bestaat uit 5 radiaal geschikte subunits rondom een
porie (selectief Cl- kanaal)
- Binding: GABA bindt op de GABA(A)-R (extracellulair
bindingsdomein)
→ Conformatieverandering
→ Ionenkanaal gaat open
→ Instroom van Cl-
→ Hyperpolarisatie (verminderde
exciteerbaarheid)
→ Minder vrijzetting van noradrenaline en
serotonine
Benzodiazepines binden op een andere site dan de
actieve site waardoor er ook een conformatieverandering
is. Door deze verandering is de binding van GABA
vergemakkelijkt.
Benzodiazepines verhogen de gemiddelde tijdsduur dat
een porie open is, niet het aantal open kanalen
Farmacologis PSYCHOTROOP:
che effecten - Anxiolyse: Verminderen of elimineren van symptomen
van angst
- Tem-effect: Minder agressief gedrag
- Sedatie: Verminderde waakzaamheid, alertheid en
emotionele excitatie
- Hypnogeen: Slaap-inducerend
- Anterograde amnesie
MOTORISCH:
- Spierrelaxatie: Normale en verhoogde spiertonus
verminderen
- Anti-convulsief: Verhoging van de convulsiedrempel
Bijwerkingen PSYCHOTROOP:
- Sedatie: Als enkel anxiolyse nodig, hangover effect,
combinaties)
- Paradoxale effecten: Te sterke inhibitie → rusteloos,
angstig, convulsies
- Confusie/Verwardheid
- Geheugenstoornissen: Vooral lange termijn gestoord (kan
ook bij normale dosis
1
, - Vermindering van libido
- Eetstoornissen
MOTORISCH:
- Verminderde coördinatie: Meer bij alcohol, opletten
autorijden, vallen
TOLERANTIE:
- Al na 1-2 weken voor hypnogeen effect, subj. Ervaring
blijft iets langer en trager voor anticonvulsief en
anxiolytisch effect
- Mechanisme: obv down-regulatie van GABA(A)-R
AFHANKELIJKHEID & MISBRUIK:
- Afhankelijkheid: Angst voor dervingsverschijnselen en
overtuiging dat men het nodig heeft
- Misbruik: Sederend, Licht euforiserend en
gedragsdesinhiberend effect
→ recreationeel
Opm: Flunitrazepam: Rape drug (Rohypnol)
2
, 2. Leg de verschillende enterale toedieningsvormen van medicatie uit. Leg
hierbij de nadruk op de farmacokinetiek en geef voorbeelden. Geef bij elke
vorm voor- en nadelen.
Enterale inname houdt in: Inname via het GI-stelsel. Dit kan op 2 manieren. Oraal
of rectaal.
A. Oraal
Dit wordt vooral gebruikt met het oog op een systemisch effect
Er zijn verschillende vormen van toediening, elk met hun voor en nadelen.
1. Gewoon tablet
In oplossing in de maag
Absorptie in dunne darm, ook deeltje al in de maag
2. Enteric coated tablet:
Omhulsel lost op in hogere pH
Maagsappersitent
Voordeel: - Zuurlabiele stoffen beschermen
- Maagwand beschermen tegen etsende
stoffen
Nadeel: Bij pletten is er een verlies van beide voordelen
Voorbeeld: Aspirine
3. Tabletten met verlengde afgifte
2 soorten: SR (slow release) en LA (long acting)
3 mechanismen: Reservoir vorm, Matrix vorm en osmostische
systemen
Voordeel: - Chronisch gebruik: minder piek en dal fluctuaties
waardoor ook
minder subtherapeutische/toxische
plasmaconcentraties
- Minder dosissen innemen (compliance)
Nadeel: Bij pletten → dose dumping
Voorbeeld: Budesonide (corticosteroïd)
Mesalazinederivaten
Nifedipine SR
4. Capsules
Gelatine omhulsel lost op in lauw water
Gevuld met granulen of poeder
Kunnen enteric coated zijn
Voorbeeld: Pancreasenzymen
PPI
5. Sublinguaal
Kleine en lipofiele moleculen
Onder de tong, wordt geabsorbeerd door de venen
Voordeel: - Vermijden van het first-pass metabolisme →
biologische
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller camillegnk. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $21.78. You're not tied to anything after your purchase.
