Maak hierbij ook gebruik van de toetsmatrijs bij de praktijktoets.
1. Beschrijf welke structuren betrokken zouden kunnen zijn bij Peter zijn trauma
,2. Stel zo veel mogelijk hypotheses op bij deze casus (geef priotering aan)
● Er is sprake van een breukje in de enkel.
● Er is sprake van een zwelling, verkleuring, temperatuur
● Er is sprake van schade aan de laterale enkelbanden lig. talofibulare anterius. (als
eerste aangedaan); lig. calcaneofibulare. (als tweede aangedaan); lig. talofibulare
posterior. (als laatste aangedaan)
● Er is sprake van schade aan de mediale enkelbanden (lig. tibiotalaris anterior; lig.
tibiotalaris posterior; lig. tibiocalcanea; lig. tibionavicularis)
● Beperkte ROM (in/eversie; plantair/dorsaalflexie)
3. Beschrijf welke onderzoeksmiddelen je wilt toepassen om je hypothese te
bevestigen/verwerpen.
- Palperen
- Ottowa ankle rules
- Hydrops: fluctuatie test
- Loopanalyse
- Schuiflade test
- Fibular Translation test
, - Squeeze test (syndesmose)
- Exorotatie test
- Thomson test
4. Beschrijf/werk uit uit hoe je het onderzoek zou uitvoeren.
5. Stel een (globaal) behandelplan op.
- Leren lopen met elleboogkrukken
- Rustig bewegen binnen de pijngrens (tenen bewegen)
Inversietrauma
Persoon door door de enkel gegaan. Wat te vragen:
Patroonherkenning.
- Klikt die, kraakt die? (kalk ergens)
- Is die instabiel? (instabiliteit)
- Heeft u gelopen? (breuk)
- hoeveel kon je belasten
Waar denk je aan? → uitvragen
Heb je achter op je kuit geen pijn?/ geen knap gehoord? → geen thomson test doen (niet
nodig)
Weefselherstel
Voor spierweefsel , komt bindweefsel.
Voor bindweefsel komt bindweefsel.
Celweefsel komt niets in de plaats.
Advies: oefen transfers van anamnese naar diagnostiek en naar behandeling.
, Partieel aangedaan lig. talofibulare anterior
Begin remodelleringsfase (fase waarin het nieuwe weefsel weer in model wordt gebracht)
Omzetten type 3 naar type 1!!!
Behandeldoelen
● Verbeteren van de spierkracht
● Actieve (functionele) stabiliteit
● Beweeglijkheid en het verplaatsen (lopen, hardlopen en traplopen)
● perfect looppatroon aanleren (op eigen lichaamsgewicht)
Verrichtingen
● Voorlichten:
- Verstrek informatie over mogelijke preventieve maatregelen (tape of brace) bij het
hervatten van zwaardere belasting zoals (risicovolle) werkzaamheden en/of sportieve
activiteiten.
- Beoordeel of het (sport)schoeisel geschikt is voor de desbetreffende sport en
ondergrond; indien nodig aanpassingen voorstellen.
● Oefenen van functies en activiteiten:
- Oefen evenwicht, spierkracht, beweeglijkheid en verplaatsing. Streef naar een
symmetrisch looppatroon.
- Train de dynamische stabiliteit. Begin, zodra de belastbaarheid dit toelaat met actief
belaste oefeningen, voornamelijk gericht op evenwicht en coördinatie.
Voer de moeilijkheidsgraad en de belasting progressief op (op geleide van functionele
stabiliteit, mits er geen zwelling ontstaat): van statische naar dynamische en van partieel
belaste naar volledig belaste oefeningen, van enkelvoudige oefeningen naar functionele
oefeningen met dubbeltaken en oefeningen op verschillende ondergronden, en
daarnaast van cyclische naar niet-cyclische (abrupte en onregelmatige) bewegingen.
- Geef huiswerkoefeningen: instructies hierover vormen een essentieel onderdeel van de
behandeling.
● Tape/brace:
- Adviseer om bij sporten of anderszins zware lichamelijke belasting tape of een brace te
dragen. Deze maatregelen zijn nodig totdat de patiënt de statische en dynamische
evenwichts- en coördinatie oefeningen ter bevordering van de (functionele) stabiliteit
adequaat kan uitvoeren
Variabelen
● Verandering ondergrond
● Verandering hoeken (bal iets meer uitwijken, wreef trap bijvoorbeeld, aansluitpas en dan balletje
aan gooien aan beide zijden)
● Met en zonder schoenen
● Op zijsprongetje (voetbalspecifiek)
Spierkracht verbeteren:
● Beginnen met op de tenen lopen
● Calf raises
● In- en eversie trainen in een open keten (dit neem je al mee met het uitvoeren van oefeningen)
● One leg squat
● m. gluteus medius
Oefeningen:
> Op 1 been staan → uitbreiden met een balletje erbij gebruiken
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Britt3103. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.13. You're not tied to anything after your purchase.