100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
Parodontologie deel 2: eerste deel van volledige samenvatting $6.49   Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. UC Leuven-Limburg
  4.  
  5. Mondzorg
  6.  
  7. Parodontologie Deel 2 (MMZ09X)

Summary

Parodontologie deel 2: eerste deel van volledige samenvatting

2 reviews
 127 views  1 purchase
  • Course
  • Parodontologie Deel 2 (MMZ09X)
  • Institution
  • UC Leuven-Limburg

Dit is een volledige samenvatting van het vak Parodontologie deel 2 gedoceerd door Thevissen in het eerste semester van het tweede academiejaar Mondzorg aan de UCLL Leuven. Het is een samenhang van de theoretische slides, afbeeldingen, oefeningen en eigen notities. Met deze samenvatting heb ik een ...

[Show more]

Preview 6 out of 46  pages

Document information

  • June 29, 2021
  • 46
  • 2020/2021
  • Summary

Subjects

  • paro deel 2
  • paro
  • paro mondzorg
  • mondzorg ucll
  • mondzorg
  • ucll leuven
  • mondzorg parodontologie
  • parodontologie deel 1
  • parodontologie deel 2
  • paro deel 1

Written for

  • UC Leuven-Limburg
  • Mondzorg
  • Parodontologie Deel 2 (MMZ09X)
All documents for this subject (3)

2  reviews

review-writer-avatar

By: hajikhanidonya • 10 months ago

review-writer-avatar

By: sofieeehlw • 1 year ago

Seller

avatar-seller
vanessadv

Reviews received

Content preview

PARODONTOLOGIE DEEL 2

Les 1-2: Inleiding

1. Enkele begrippen

Etiologie Wat is de oorzaak van de ziekte?

Pathogenese (Stapsgewijze) ontstaan, ontwikkeling en verloop van ziekte

Prevalentie Aantal zieken in een populatie

Incidentie Toename nieuwe gevallen per tijdseenheid



Voorbeeld:

Kind uit een gezin van 6 krijgt griep op dinsdag, prevalentie hierbij is 16% en incidentie is 1 per dag. Het 2de kind uit het gezin

krijgt griep op woensdag, prevalentie hierbij is 33% en incidentie blijft 1 per dag. Wat als op donderdag het 3de kind griep krijgt,

maar het 1ste kind is genezen? → prevalentie blijft 33% en incidentie blijft 1 per dag




2. Onderzoek naar etiologie van parodontale aandoeningen

OUDHEID Kwakzalverij, toverdrankjes, bijgeloof, homeopathische bereidingen voor

(2900 vC) Eqyptenaren de symptomatische behandeling van mond-, tand- en tandvleesklachten

(460-370 vC) Hippocrates Egyptenaren erkennen specialisten voor tandverzorging, in graftomben

van farao’s gouden driehoekige tandenstokers. Hippocrates reinigde de

tanden met lapje wol, gedept in honing en spoelde na met thee van dille,

anijs, mirre en witte wijn. Hij zag toen wel een mogelijke link tussen

mondgezondheid en de algemene gezondheid.

DE GOUDEN EEUW Antoni Hij was de eerste gecertifieerde microbioloog en onderzocht als eerste

(1632-1723) van leeuwenhoek micro-organismen uit de mond. De microscoop was eerder uitgevonden

maar hij wist de vergrotingsfactor uit te bouwen tot 480x.

JAREN 1960 Loë Experimenteel gingivitis model: oorzakelijk verband tussen plaque en

gingivitis, goede mondhygiëne kan gingivitis voorkomen en genezen en

kan parodontitis voorkomen maar niet genezen, al kan het wel na een

parodontale behandeling verder parodontaal verval voorkomen.

,JAREN 1970 Loesche Niet-specifieke en specifieke plaque theorie: niet alle plaque bacteriën

zijn even schadelijk, we onderscheiden een aerobe gram-positieve

commensale flora en een anaerobe gramnegatieve flora. Daartussen heb

je bacteriën die in beide milieus kunnen gedijen (facultatief anaeroob).




JAREN 1980 Socransky Vatbaarheid van de gastheer: er bestaat geen universele minimum

hoeveelheid plaque die verantwoordelijk is voor ontstaan van gingivitis.

Het ligt aan de vatbaarheid van de gastheer of een bepaalde hoeveelheid

plaque aanleiding geeft tot ontsteking.

JAREN 1990 Page Gastheer respons tov micro-organisme: de immuniteit van de gastheer

staat centraal. Plaquebacteriën lokken een ontstekingsreactie uit in de

capillaire plexus (rubor, tumor, calor, sanguis) waardoor de immuniteit

geactiveerd wordt.

JAREN 2000 Inflammatoir proces met systemische invloed




2010 Parodontitis is een complexe bacteriële infectie, een multifactorieel

proces waarin subgingivale MO in conflict gaan met het

afweermechanisme van de gastheer onder invloed van verschillende

soorten modificerende factoren. Hoofdfactor is de biofilm die door

permanente aanwezigheid en door virulentie van de MO dysbiotisch

wordt, wat evolueert naar chronisch ontstekingsproces (gingivitis) met

later parodontitis ten gevolge van over–reactieve gastheerrespons.

, Gedragsafhankelijke (levensstijl) Omgevingsafhankelijke

modificerende factoren: modificerende factoren:

- Roken, alcohol, drugs - SES

- HIV - Passief roken

- Eenzijdige voeding - Luchtvervuiling

- Negatieve stress

- Onregelmatig naar TA

- Hygiëne

Genetisch Epigenetisch (geen DNA defect)

bepaalde risicofactoren: bepaalde risicofactoren:

- Tandanatomie en kwaliteit - Roken kan vatbaarheid voor

- IL1-gen deficientie kanker vergroten door

- Immuniteitsstoornis inactiviteit van tumor-

- Syndromen (Down, Papillon- suppressor genen

Lefèvre) - Leeftijd kan bepaalde gen

functies veranderen

- Bepaalde voedingsmiddelen

(antioxidantia) kunnen

sommige veranderingen

gunstig beïnvloeden




Conclusie:

Parodontitis is algemeen verspreid, het kan leiden tot functieverlies met impact op het kauwvermogen en het esthetisch

voorkomen. Het tast de levenskwaliteit aan, want het kan leiden tot tandverlies. Het vormt een bron van sociale ongelijkheid door

de torenhoge behandelkost. Tenslotte kan onbehandelde parodontitis een bedreiging vormen voor de algemene gezondheid door

associatie met verschillende systeemziekten. Parodontitis kan voorkomen worden en is in de meeste gevallen behandelbaar.

Betreffende de prevalentie is parodontitis naast cariës de meest algemeen verspreide chronische infectieziekte. Parodontitis is

niet overdraagbaar tussen mensen. Betreffende de pathogenese is parodontitis een chronische multifactoriële infectieziekte die

in de hand gewerkt wordt door dysbiotische (verstoorde, afwijkende, uit balans) biofilms.


3. Benaming en symboliek

Ramfjordelementen:

Het volstaat om 1 element te kiezen uit elk sextant en om een tand te kiezen van elke soort volgens de verdeling 16, 21, 36, 41,

44. Als er één ontbreekt, wordt de buurtand gescoord van dezelfde soort (streefdoel is 3 verschillenden tandensoorten per kaak).



Voorbeeld wortelsectie/amputatie en hemisectie:

Door hemisectie van molaar in OK wordt de M of D wortel weggenomen en

blijft er de configuratie over van een premolaar in OK. Door hemisectie van

molaar in BK wordt de MV of DV wortel weggenomen en blijft er de

configuratie over van een premolaar in BK. Als men de P wortel wegneemt,

bljjft de configuratie over van een molaar in OK.

,3.1. Benamingen

Approximaal Dit zijn de tandvlakken die naar mekaar toe kijken.

Interdentaal Dit is de tandvleeszone onder het contactpunt, ter hoogte van de papilla.

Papillair Ter hoogte van de papilla (bvb papillaire zwelling)

Paramediaan Naast de midvestibulaire punt gelegen (bvb paramediane ontspanningsincisie bij flapchirurgie)

Zenith Dit is de positie van het tandvlees thv het hoogste punt van de klinische kroonlengte. Het ligt net

distaal van het midvestibulaire punt. Dit geldt alleen voor de 6 bovenfrontelementen.




Klinische breedte De klinische breedte van de 6 bovenfrontelementen verhouden zich volgens de gulden snede

(ongeveer delen door 3 en x2).




Tandvleesniveau Het tandvleesniveau van de hoektand en centrale incisief ligt op gelijke hoogte. Het

tandvleesniveau van de latere incisief ligt 1mm lager dan beide buurtanden

De tandarts vraagt hier om het tandvlees te verplaatsen thv 21

coronaal om terug gelijk te komen met tand 11, maar het

probleem is gingivahypertrofie thv 11 en 21 ten gevolge van

onderstaande kroonranden V en P.

Volgens de esthetische criteria zou het tandvlees van 11 en 21 eerder apicaal moeten

verschoven worden tot de blauwe lijnten om op gelijk niveau te komen met hoektanden.



3.2. Afkortingen

C i.d. = hoektand rechts onder (43) i2 = 52, 62, 72, 82

c.i.s. = melkhoektand links onder (73) M2 = 17, 27, 37, 47

M1 s.d = eerste molaar rechts boven (16) Cs = 13, 23

m2 s.s = tweede melkmolaar links boven (65) ci = 73, 83

M3 s.s = derde molaar links boven (28) Pss = 24, 25

I1 = 11, 21, 31, 41 m1id = 84



4. Gezond parodontium

Examenvraag: definities kennen (vooral supracrestale aanhechting)


GCG

,GEKERATINISEERDE GINGIVA Deze bevat de vrije marginale gingiva en de aangehechte gingiva. Gezonde gingiva

is roos (uitzondering bij pigmentatie) en heeft een sinaasappel aspect (retelijsten).

MARGINALE (VRIJE) GINGIVA Deze staat voor dat deel van gingiva dat niet aangehecht is aan de tand en loopt

van marginale gingivarand tot de vrije gingivale groeve, wat overeenkomt met de

buitenzijde van de sulcus

AANGEHECHTE GINGIVA Deze loopt van de vrije gingivale groeve tot aan de mucogingivale grens, behalve

= GEKERATINISEERDE GINGIVA ter hoogte van het harde palatum. De aangehechte gingiva sluit stevig aan tegen het

- SULCUSDIEPTE onderliggende bot en heeft geen submucosa om zo beter weerstand te kunnen bieden

tegen kauwkrachten en trauma tgv het poetsen. Je kan deze gingiva niet verplaatsen.

ORALE MUCOSA Deze bevindt zich buccaal in beide kaken en linguaal van de onderkaak. Palataal

van de bovenkaak spreken we namelijk niet van orale mucosa want hier bevindt

zich gekeratiniseerd epitheel. De mucosa is dun en niet gekeratiniseerd en heeft geen

retelijsten. Ook is deze meer kwetsbaar dan de aangehechte gingiva. Je kan deze wel

verplaatsen en dus doen rimpelen met de pocketsonde (rimpeltest) of met lugol zie je

dat mucosa minder donker verkleurt dan de gingiva (lugoltest).

GINGIVALE GROEVE Dit is een ondiepe depressie in gingiva en komt overeen met bodem van sulcus.



MUCOGINGIVALE GRENS Deze grens scheidt de gekeratiniseerde gingiva van de orale mucosa.



BINDWEEFSELVEZELS Deze vezels zijn elastisch in tegenstelling tot de gekeratiniseerde gingiva. De orale

mucosa bevat veel van deze elastische vezels en is daarom minder sterk.

AANHECHTINGSEPITHEEL (AE) Deze loopt van de bodem van de sulcus tot aan de GCG en is normaal 1 mm diep.

Het is de overgang tussen het uitwendig (sulcusepitheel) en inwendig milieu. Tijdens

eruptie van de tand verschuift het aanhechtingsepitheel mee apicaalwaarts. Het wordt

ondersteund door de onderliggende bindweefselvezels, en de hemidesmosomale

binding met het glazuur vormt het aanhechtingsepitheel een dichte seal.

BINDWEEFSELVEZELIGE Deze begint onder het AE en loopt tot aan de alveolaire botrand. Normaal bevindt

AANHECHTING (BWVA) de alveolaire botrand zich interdentaal ongeveer 1,5 mm onder glazuurcementgrens

(GCG). De functie van deze aanhechting is het trekken van de vrije gingiva (die aan de

buitenzijde zat en niet geconnecteerd is met de tand) en het aanhechtingsepitheel zo

dicht mogelijk naar de tand toe om bacteriële infiltratie te voorkomen. Het bevat

bindweefselvezels die in verschillende richtingen lopen, namelijk van cementum naar

gingiva, naar periost, circulair rondom de tand en van het cementum naar cementum

van de buurtanden.

, SUPRACRESTALE Deze aanhechting werd vroeger biologische ruimte genoemd. Het is de afstand in

AANHECHTING (SA) mm. van het meest coronaal gelegen AE tot de meest apicaal gelegen BWVA. Dus

normaal gezien is dit bij een tand 2,5mm, want de gingiva kan niet functioneren zonder

dit basisvolume (1mm AE en 1,5mm BWVA). Rond implantaten is de SA echter breder,

namelijk 3,5 tot 4mm want een implantaat zijn sulcus blijft even diep (0,5mm) en de AE

neemt hier ook ongeveer 1mm in maar de BWVA neemt 2,5mm in. Een implantaat bevat

natuurlijk geen parodontaal ligament of cementum, en ook geen horizontale en dento-

gingivale vezels meer. Wat er wel nog aanwezig is, zijn de verticale vezels die vanuit de

periost recht omhoog zullen aanhechten aan het epitheel. De supracrestale aanhechting

geeft verder ook ruimte aan de papillaire plexus en inbreuk hierop zou zich omzetten in

een weefselreactie waarbij rond tanden hypertrofie zou optreden en bij implantaten

kunnen we van botverlies spreken.



Niet respecteren van supracrestale aanhechting rond implantaat:

Subgingivaal mag er geen composiet, porselein,

goud of cement geplaatst worden want dit materiaal

is niet biocompatibel! Men heeft 3 mm SA nodig. Wat

wel subgingivaal mag is titanium en zirkonium.

PARODONTAAL LIGAMENT De Sharpey vezels (PDL) liggen tussen het cementum en de alveolaire botrand en

zijn minder elastisch. Het PDL is 0,2mm breed en hetgarandeert biologische activiteit

van cementum en bot, houdt de tand stevig vast en maakt fys. beweeglijkheid mogelijk.



Bloed- en lymfevoorziening in het PDL:

Via bloed en lymfevaten in het PDL worden bouwstenen aangevoerd en afvalstoffen

afgevoerd. Verder worden via n. trigeminus motorische (orthodontische verplaatsing) en

gevoelssensaties (te hoge kauwdruk doet reflexmatig stoppen met doorbijten)

doorgegeven. Rijke bloedvoorziening in het tandvlees komt samen in een plexus die

zich bevindt thv de SA, afkomstig van supraperiostale bloedvaten en bloedvaten in PDL

en bot. Lymfevaten volgen dezelfde weg als bloedvaten.

SULCUS EN POCKET De gezonde sulcus is de ruimte tussen de marginale gingivarand en het AE, en

deze afstand bedraagt normaal 0,5mm. Het sulcusepitheel is niet gekeratiniseerd

omdat het doorlaatbaar moet zijn voor de creviculaire vloeistof (semi permeabel). Dat

vloeistof is een permanent exsudaat in de sulcus met ontstekingsremmende en

antimicrobiële eigenschappen (zoals monocyten, granulocyten, immuunglobulinen).

Histologisch: de afstand van marginale

gingivarand tot coronaal gelegen AE.

Klinisch: we voelen AE niet en meten

doorheen de AE tot in de BWVA.

➔ Vanaf >3mm sulcusdiepte spreken

we van een pocket.

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vanessadv. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $6.49. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

60904 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$6.49  1x  sold
  • (2)
  Add to cart