Samenvatting colleges Methodisch Fysiotherapeutisch Handelen Leerjaar 1 Periode 1

Methodisch Fysiotherapeutisch handelen
MFH 1 – Inleiding MFH, BPS-model, ICF, Systeem theorie, HOAC ll
Leerdoelen:
1. De fysiotherapeut i.o. heeft kennis van het bio-psychosociaal model.
2. De fysiotherapeut i.o. heeft kennis van grand theory modellen / systeem theoretische
modellen.
3. De fysiotherapeut i.o. heeft kennis van middle range theory modellen.
4. De fysiotherapeut i.o. kent de stappen van het methodische fysiotherapeutisch handelen.
5. De fysiotherapeut i.o. heeft kennis van de Internationale Classification Of Functioning,
disabilities and healt (ICF).

Biopsychosociaal model(BPS-model):
 Een algemeen model of benadering die stelt dat de volgende factoren een belangrijke rol
spelen in het menselijke functioneren in de context van ziekte of ziek zijn:
o Biologische factoren
o Psychologisch factoren(o.a. gedachten, emoties en gedrag).
o Sociale factoren
 Gezondheid  meer een combinatie van biologische, psychologische en sociale factoren dan
louter in biologische termen.
 Geest-lichaam-verbinding  er wordt gekeken naar de geschiedenis van de patiënt.
o In 1977 gepubliceerd door Psychiater George L. Engel.
o Preventie  het voorgaand informeren/voorkomen van problemen.
 3 componenten van het BPS-model:
o Bio  oorzaak van de ziekte komt voort uit de werking van het lichaam van de individu.
o Psycho  mogelijke psychologische oorzaken van een
gezondheidsprobleem(bijvoorbeeld een gebrek aan zelfbeheersing, emotionele
verwarring en negatief denken).
o Sociaal  onderzoekt hoe verschillende sociale factoren,(sociaal-economische status,
cultuur, armoede, technologie en religie) invloed kan uitoefenen op gezondheid.
 Er wordt gekeken naar de samenhang van de 3 componenten en is niet eenvoudig toetsbaar.

International Classification of Functioning, Disabilitiy and Healt(ICF)  classificatie op systematische
wijze geordende informatie d.m.v. uniforme terminologie en onderwerpen.
 Classificatie welke het functioneren van de mens beschrijft.
 Inclusief factoren die op het functioneren van invloed zijn.
 Toegankelijk en toepasbaar voor iedereen, patiënt en medicus.
 Patiënt wordt kritischer, mondiger.
 Overeenkomst tussen behandelaar en patiënt; WGBO(Wet op de Geneeskundige
Behandeling Overeenkomst).
 Standaardtaal en schematisch  dezelfde taal spreken op basis van function-niveau,
disability-niveau en healt-niveau. Deze 3 onderdelen hebben te maken met externe of
persoonlijke factoren.
o Function-niveau  de functies/anatomische eigenschappen van het mens als
organisme(stoornissen).
 De werking van diverse systemen(lichaamsdelen, orgaanstelsels, organen en
onderdelen van organen).
 Voorbeelden van functies:
- Kracht, mobiliteit/lenigheid, coördinatie, pijn, stabiliteit, uithoudingsvermogen,
hydrops(zwelling), crepitaties, trofiek(doorbloeding), tonus(spanning in spier).
 Voorbeelden van anatomische eigenschappen:
- Vorm, dikte, aanhechtingsplaats van spieren.

, o Disability-niveau  De activiteiten van de mens(beperkingen).
 Beperkingen in activiteiten die je nodig hebt om normaal te kunnen functioneren.
 Voorbeelden:
- Gooien, bukken, lopen, reiken, (gaan) zitten, fietsen, enz.
o Healt-niveau  Het participeren van de mens(participatie-probleem).
 Deelname aan de maatschappij.
 Voorbeelden:
- Tennissen, fietsen, boodschappen doen, in de tuin werken, enz.
 Particpatie  iets niet meer kunnen doen wat je graag deed, je moet er heel veel
moeite voor doen.
- Is voor iedere patiënt anders.
- Extern  hoe gaat hij/zij er mee om.
* Reageert er goed op, wil revalideren en wil weer verder.
* Reageert er niet goed op, wordt er depressief van en wil niet meer verder.
 Beïnvloeding van het menselijk functioneren:
o Medische factoren.
o Persoonlijke factoren
o Externe factoren  werkomgeving bepaalt hoe jij je voelt en hoe je met de situatie
omgaat.
 Voorbeelden:
- Stress, niet behulpzaam zijn, wanneer geen begrip getoond wordt enz.

MFH 2 – Inleiding MFH, BPS-model, ICF, Systeem theorie, HOAC ll
Leerdoelen:
1. De fysiotherapeut i.o. heeft kennis van het bio-psycho-sociale model.
2. De fysiotherapeut i.o. heeft kennis van grand theory modellen/systeem theoretische
modellen.
3. De fysiotherapeut i.o. heeft kennis van middle range theory modellen.
4. De fysiotherapeut i.o. kent de stappen van het methodisch fysiotherapeutisch handelen.
5. De fysiotherapeut i.o. heeft kennis van het Internationale Classification of Functioning,
disabilities and healt(ICF).

Chronic Care Model(CCM)  hulpmiddel voor de ontwikkeling en verbetering van de chronische
zorg:
 Betekenis:
o Model is toe te passen bij mensen met een of meerdere chronische ziekten.
o Mensen met een chronische ziekte veranderen hun gedrag pas wanneer zij in dit proces
een leidende rol krijgen.
o Het model speelt in op de noodzaak om de zorg voor chronisch zieken te veranderen. De
zorg moet anders georganiseerd worden om te kunnen voldoen aan een groeiende
zorgvraag die bovendien complexer wordt. Zelfmanagement van de patiënt staat
centraal.
 Op basis van die gedachten ontwikkelde de Amerikaan Edward Wagner in de jaren
’90 het CCM.
 Model moet van onder naar boven worden gelezen.
o Voorwaarden voor betere zorguitkomsten zijn interacties tussen geïnformeerde en
geactiveerde patiënten en voorbereide en proactieve teams van zorgverleners.
o Vier kernelementen bevorderen de kwaliteit van de interacties + 2 elementen die van
invloed zijn op het resultaat van de zorg:
1. Het onderwerp van het zorgproces:
* Organiseren van efficiënte, gecoördineerde samenwerking.