4. Verloskundige parameters: baarmoeder en naweeën
4.1 Baarmoederinvolutie en lochia
4.1.1 baarmoederinvolutie
Uterus = baarmoeder
Opgelet: volle blaas en vol rectum hebben (negatieve) invloed op stand fundus en involutie.
Involutie = terugkeren van bm fundushoogte naar toestand van voor zwangerschap.
Snelle involutie: eerstbarenden en borstvoeding
Tragere involutie: multiparae, meerlingen, polyhydramnion (te veel vruchtwater),…
Involutie te traag = subinvolutie
Blijft fundusstand hoog, oorzaken:
- Vulling van bm met bloed/klonters
- Verplaatsing bm door overvolle blaas of rectum
- Overrokken uterus
- Oververmoeide uterus (bv. langdurige bevalling)
- Infectie (endometritis) of placentarest
In deze gevallen kan je een uterotonicum geven zoals synthocinon (samentrekken, ontspannen bm) of
methergin (1 kramp, bm krimpt snel samen)
Contractietoestand
Veiligheidsbol/ bol van zekerheid = baarmoeder trekt na bevalling terug samen en voelt aan als een harde bol.
Na 6-8 weken heeft bm terug normale grootte zoals voor de zwangerschap.
4.1.2 Bloedverlies/lochia
Lochia = bloederige afscheiding uit vagina
Parameters van lochia: hoeveelheid, aard/aspect, geur en kleur
Hoeveelheid
Normale hoeveelheid bloedverlies tijdens partus = 200 à 400ml
Indien meer of minder onderscheiden we:
gering bloedverlies: wanneer opvallend weinig bloedverlies is opgetreden;
matig bloedverlies: wanneer de hoeveelheid zich aan de lage kant van het gemiddelde bevindt;
ruim bloedverlies: wanneer de hoeveelheid bloedverlies zich eerder aan de hoge kant van het
gemiddelde bevindt;
veel bloedverlies: wanneer het bloedverlies ca. 500 ml bedraagt;
(postpartum)bloeding = fluxus: wanneer het bloedverlies >500 ml (of >1000ml, naargelang de
definitie!) bedraagt;
Aard/aspect
Bloedklonters mag, zeker eerste dagen.
Elke dag minstens 3x verloskundige parameters gecontroleerd.
Geur
Bij fletse geur of visgeur: evt ontsteking
Normale geur als alles in orde is
Kleur
Normaal = fel rood en na tijdje wat bruiner.
25
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studenttmhs. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.42. You're not tied to anything after your purchase.