100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
Previously searched by you
Samenvatting Verpleegkundig redeneren en handelen inleidend 3: Verpleegkundige interventies - behoefte aan veiligheid en voorkomen van complicaties bij complete bedrust$3.33
Add to cart
Samenvatting Verpleegkundig redeneren en handelen inleidend 3: Verpleegkundige interventies - behoefte aan veiligheid en voorkomen van complicaties bij complete bedrust
Volledige samenvatting van het hoofdstuk over behoefte aan veiligheid en voorkomen van complicaties bij complete bedrust horend bij de module Verpleegkundig redeneren en handelen inleidend 3 of vhri3
Verpleegkundige interventies – behoefte aan veiligheid
en voorkomen van complicaties bij absolute bedrust en
langdurige immobilisatie en hospitalisatie
1. complicaties op somatisch vlak
1.1 verminderd metabolisme
⇒ ons metabolisme zal in rust verkeren en er is een hogere kans op obesitas, diabetes type
2 en hart-en vaatziekten
1.2 ongunstige invloed op de huid
1.2.1 intertrigo
⇒ irritatie aan de huid door te lange blootstelling van zweet,
lichaamsvochten
1.2.2 decubitus - doorligwondes
⇒ heeft verschillende classificaties, voorheen stadia of graden
1. Categorie 1: niet wegdrukbare roodheid (opperhuid)
2. Categorie 2: zit al wat lager
3. Categorie 3: in onderhuids vetweefsel
4. Categorie 4: wanneer spieren, botten en pezen zijn aangetast
1.2.3 de oorzaak
⇒ degeneratieve verandering van weefsels die veroorzaakt zijn door een
zuurstoftekort ten gevolge van een weefselvervorming: druk en
schuifkrachten.
Weefseltolerantie: duur en intensiteit van druk en schuifkrachten die
resulteren in zuurstoftekort bij de weefselcellen
Frictie/wrijving: niet altijd decubitus, soms ook schaaf/brandwonden bv. blaar
1.2.4 de drukpunten
Elleboog
Enkel
Zitbeen
Heup
Hiel
Stuit ⇒ het meeste‼
1.3 categorie 1
⇒ niet wegdrukbare roodheid van de intacte huid, maar ook:
- Huidtemperatuur: hoger of lager dan omliggend weefsel
- Weefselconsistentie: vast door verharding van de huid of week door oedeem
- Gevoeligheid: pijn en jeuk op plaats
1.4 categorie 2
⇒ verlies van een deel van de huidlaag (‘ontvelling’) of blaren
- Kijk of het niet IAD is!
1.5 categorie 3
⇒ verlies van de volledige huidlaag + je kan onderhuids vetweefsel al zien, nog geen bot,
pezen of spieren + wondbeslag (‘fibrine’)
1
, 1.6 categorie 4
⇒ verlies van een volledige weefsellaag waarbij bot, pees of spier zichtbaar is en vaak
ook een ondermijnen of ondertunneling van intacte huid
1.7 geclassificeerd
⇒ verlies van de volledige huid- en weefsellaag: diepte is hierbij onbekend
1.8 weefselbeschadiging
⇒ omdat het niet open is is de diepte niet bekend
2. factoren die het ontstaan van decubitus bevorderen
- Afname van spontane beweeglijkheid
- Lage vasculaire resistentie bv. vaatoperatie, shock ⇒ 2u decubitus
- Slechte doorbloeding bv. bloeddruk, roken
- Vermindering van verlies van motorische functies
- Slechte voedingstoestand
- Algemene slechte conditie bv. koorts, lage mobiliteit
- Verminder weerstandsvermogen van de huid bv. droge huid
- Aanwezigheid van beenuitsteeksels bv. uitstekende botten
- Verlies van pijngevoeligheid
- Hoge leeftijd
2.1 aandacht voor de drukplaatsen
⇒ moeten veel aandacht er aan besteden, werk heel preventief. Je kan
drukpunten krijgen als je neerzit, neerligt
2.2 preventie van decubitus
Risicobepaling: signaleren van risicopatiënten: bradenschaal
Principes: drukreductie en duurreductie
Verpleegkundige acties en hulpmiddelen:
- Dagelijks 2x observatie en palpatie
- Voorlichting/instructies aan zorgvrager en familie
- Houdingen: liggen en zitten
- Drukopheffende middelen: specifieke matrassen, bedden,
kussens, zwevende hielen
- Hygiënische verzorging
- Voedingstoestand
2.3 risicobepaling – conceptueel model en bradenschaal
Zintuigelijke Vocht Activiteit Mobiliteit Voeding Frictie en schuif
waarneming
1 = volledig 1 = constant 1= 1 = volledig 1 = zeer slecht 1 = actueel
beperkt vochtig bedlegerig immobiel probleem
2 = zeer 2 = meestal 2 = aan stoel 2 = zeer 2 = ontoereikend 2 = potentieel
beperkt vochtig gebonden beperkt probleem
3 = licht 3 = soms 3 = loopt af 3 = matig 3 = toereikend 3 = geen zichtbaar
beperkt en toe beperkt probleem
4 = geen 4 = zelden 4 = loopt 4 = geen 4 = uitstekend
beperking beperking
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller linskevdb. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.33. You're not tied to anything after your purchase.
