Volledige samenvatting van het longen gegeven in 2de bachelor geneeskunde. De samenvatting is gebaseerd op alle hoorcolleges (inclusief die van de gastproffen).
Hart, Long, Nier En Bloed - Deel Longen
All documents for this subject (2)
Seller
Follow
Medforlife
Reviews received
Content preview
LONGEN 1
2de Ba geneeskunde
UNIVERSITEIT ANTWERPEN 2020-2021
,1
, Semiologie ademhalingsstelsel:
patiënt met respiratoire klacht
Semiologie = leer der ziekteklachten en -tekenen
• Symptoom/klacht: subjectieve beschrijving door pt van wijziging in het lichaam of zijn
functie => KAN wijzen op aandoening
• Teken: objectieve afwijking waargenomen bij lichamelijk onderzoek
• Syndroom: specifiek complex van symptomen en/of tekenen die verwijst naar
oorzaken
• Test: objectieve meting in een gespecialiseerd lab
1. Ademhalingsanamnese
Factoren die ondervraagd moeten worden:
▪ Medische voorgeschiedenis
▪ Erfelijke aandoeningen (familiaal): astma, muco, kanker etc.
▪ Risicoactoren: bv roken => wat; duur; hoeveel
→ 1 pakje sigaretten/dag gedurende 1 jaar = 1 pakjaar
→ Nooit roker: 0-100 sigaretten gerookt in hele leven
▪ Professioneel-hobby’s
→ Blootstelling aan chemische stoffen, dieren, allergische klachten
2. Ademhalingsklachten
Dyspnoe
= ontregelde adem (subjectieve gevoel moeilijk te kunnen ademen)
Kan zowel fysiologisch (bij inspanning) als pathologisch (in rust of bij beperkte
inspanning) zijn
Bij pathologisch dyspnoe is er sprake van een dysbalans tussen
• Neurogene stimulatie van ademspieren: verhoogde behoefte aan ventilatie
door
➢ Verandering bloedgassen en pH
2
, ➢ Stimulatie intrapulmonale receptoren
• Ventilatie die bereikt wordt door de ademspieren
➢ Weinig mogelijkheid om aan verhoogde ventilatie behoefte te voldoen
door afwijkingen in long en thorax mechanica
Ventilatie wordt in de hersenen gereguleerd dmv feedback die ze krijgen van
verschillende receptoren:
▪ Luchtwegreceptoren: reageren op veranderingen in luchtstroom
▪ Stretch receptoren: waarnemen veranderingen in volume van de longen
▪ Gewrichtsreceptoren: nemen veranderingen waar in spierverplaatsingen
Dyspnoe is een complex, multifactorieel mechanisme met zowel centrale als perifere
oorzaken
• Hersenen: hyperventilatie als gevolg van stress/ angst
• Bovenste luchtwegen (keel-neus-oor): vernauwing op stemband niveau
• Lagere luchtwegen (longen): obstructieve longaandoening (astma, copd)
• Longparenchym: interstitiële longziekte, verlittekening longweefsel
• Longvlies: verdikking longpleura
• Hartfalen: kortademig bij inspanning
• Circulatoire problemen: shock, lage bloeddruk, anemie
• Metabole stoornissen, spierproblemen
Dyspnoe is ook niet te verwarren met hypoxemie:
➢ Dyspnoe: normaal functionerende oxygenatie en ventilatie (O2 gehalte is
normaal of licht verhoogd bij hyperventilatie
➢ Hypoxemie: verlaagd hoeveelheid O2 in bloed
Hyperventilatiesyndroom
• Vnl bij jonge vrouwen
• Uitgelokt door psychogene factoren en stress
• Symptomen: treden simultaan op
➢ Paresthesieën (tintelingen) in vingers en rond de mond, precordiale
pijn, syncope
➢ Hypocapnie (verlaagde pCO2) -> op lange termijn wordt deze
respiratoire alkalose gecompenseerd door verlaging van HCO3
(bicarbonaat)
Een differentiale diagnose voor dyspnoe kan bekomen worden door te kijken naar
hoelang de klachten bestaan
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Medforlife. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $19.73. You're not tied to anything after your purchase.