Samenvatting van FA-MA102 Farmacotherapie op maat van Universiteit Utrecht. Samenvatting van kennisclips, hoorcolleges, werkcolleges en casusbesprekingen. Inclusief uitwerking van geneesmiddelen per aandoening. Aandoeningen: angststoornissen, schizofrenie, bipolaire stoornis, therapieresistente dep...
Thanks so much for your great review! Good luck with 102!
Seller
Follow
maryse5
Reviews received
Content preview
Farmacotherapie op maat | Samenvatting
FA-MA102
Gezondheidspsychologie
Kennisclips
Biopsychosociaal model
Biologische processen beïnvloeden gezondheid
Maar ook bijkomende factoren: sociale omgeving, gedrag en beleving
→ niet alleen lineaire verbanden; veel factoren die uitkomst van een blootstelling beïnvloeden
Biologische, psychische en sociale factoren kunnen psychische, sociale of lichamelijke problematiek
- Predisponeren
- Uitlokken
- Onderhouden
- Versterken
- Herstel belemmeren
Bij matige depressie klachten: geen verschil tussen placebo en antidepressiva
Bij ernstige depressie wordt effect antidepressiva steeds groter t.o.v. placebo
Behandelduur depressie
- 1 – 2 maanden tot effect optreedt
- Bij respons enkele maanden voortzetten, daarna afbouwen
Onderzoek initiatiefase
- 4% haalt antidepressivum niet op
- 24% haalt eerste recept op (15 dagen), maar komt nooit meer voor herhaalrecept
→ nog niet te beoordelen of het wel/niet werkt
- Redenen voor niet beginnen van antidepressiva (wel opgehaald, maar nooit geslikt)
o Angst voor bijwerkingen
o Algemene weerstand tegen medicijngebruik
o Mensen voelen zich al beter
- Redenen voor wel beginnen, maar te vroeg stoppen
o Bijwerkingen
o Algemene weerstand tegen medicijngebruik
o Mensen voelen zich al beter
- Redenen voor doorgaan met antidepressiva
o Goede relatie met huisarts
o Werkt goed, zonder gaat het niet lukken
- Redenen voor stoppen met antidepressiva
o Negatieve ideeën over antidepressiva
o Gevoel van geen inspraak in beleid huisarts
Therapietrouw, omgang en gevolgen
Grootste verspilling geld in farmacie: therapie ontrouw 270 miljard US$
→ alle kosten meegerekend: medicatie niet nemen → arbeidsongeschikt raken, ziekenhuisopname, operaties,
etc. → kosten maken
Proces van geneesmiddelgebruik
- Gezondheidsprobleem
- Bezoek aan arts
1
,- Herkenning en diagnose van gezondheidsprobleem
- Start medicatie
o Voorschrijven behandeling
o Eerste voorschrift
o Beginnen met behandelen
- Uitvoeren medicatiebeleid
o Herhaalrecept
o Herhaalrecept ophalen
o Continueren behandeling
- Stoppen met behandeling
o Gezondheid
o Stoppen van symptomen
o Her optreden klachten/relapse
Therapietrouw neemt af met de tijd; grootste afname door helemaal stoppen met medicatie/slecht gebruiken
Gevolg: beoogde plasmaspiegels worden niet behaald, grote fluctuaties in hoeveelheid geneesmiddel in bloed
Therapietrouw verbeteren
Effectieve maatregelen
- Eenvoudiger maken medicatieregime
- Meer informatie geven; maar alleen als patiënt hier behoefte aan heeft
Perceptuele barrières: hoe denkt patiënt over medicatie? Intentionele therapie ontrouw
Praktische barrières: kan patiënt de medicatie innemen zoals bedoeld? Onintentionele therapie ontrouw
Van opvattingen → actie (individueel gedrag)
- Verwachte vatbaarheid: hoe groot is kans dat je ziek wordt
- Verwachte ernst van ziekte: hoe erg is het als je ziek wordt
- Verwachte voordeel: van innemen van medicijn
- Verwachte barrières
- Modificerende factoren opvattingen
o Leeftijd, geslacht, etniciteit, cultuur, persoonlijkheid, kennis
- Self-efficacy: kan de patiënt goed voor zichzelf zorgen; bijsluiter lezen, medicatie ophalen en innemen, etc.
Belangrijk: noodzaak en zorgen over geneesmiddel
Goed uitvragen bij patiënt in hoeverre er inzicht is in noodzaak van medicijn en zorgen over medicijn
2
,Sceptisch: lage therapietrouw
Indifferent: vaak kinderen; die maken zich niet druk
Ontstaan van nieuwe gewoontes
- Veel herhalingen nodig om gedragsinterventie te implementeren in vaste schema
- Tijd tot automaticiteit: 18 tot 254 dagen
3
, Geneesmiddelen rondom de zwangerschap
Zwangerschap
- 40 weken
o Week 0: eerste dag laatste menstruatie
o Week 2: ovulatie = conceptie vanaf conceptie 38 weken zwanger
- 3 trimesters
o Embryonale fase 1e trimester
o Foetale fase 2e en 3e trimester
Medicatiegebruik zwangerschap
- 85% van zwangere vrouwen (incl. vitaminesupplementen, foliumzuur)
- Accidentele blootstelling: medicatie nemen voordat vrouw erachter komt dat ze zwanger is
- Intentioneel medicatiegebruik: bijv. anti-emetica tegen ochtendmisselijkheid
Exogene agentia
- Geneesmiddelen
- Infecties
- Maternale aandoeningen
- Alcohol, roken
- Metalen
- Straling
- Beroepsmatige blootstelling aan exogene agentia
- Effecten
o Aangeboren afwijkingen
o Spontane abortus/intra-uteriene vruchtdood
o Intra-uteriene groeivertraging
o Farmacologische effecten: op verloop zwangerschap, partus of het kind
o Functionele ontwikkelingsstoornissen
o Transgenerationele carcinogenese
Overwegingen bij zwangerschap
Ernst van het ziektebeeld
- Is behandeling nodig?
- Kan behandeling uitgesteld?
o Tot na bepaald trimester
o Tot na bevalling
- Risk-benefit afweging: risico niet behandelen moeder/foetus/zwangerschap t.o.v. risico foetus bij
behandelen
- Chronische aandoeningen die niet onbehandeld kunnen blijven
o Endocriene aandoeningen diabetes
o Auto-immuunaandoeningen reumatoïde artritis
o Chronische darmontstekingen
o Infecties
o Epilepsie
o Hypertensie
o Psychiatrische aandoeningen
▪ Bijv. risico stoppen met antidepressiva
▪ Terugkeer depressie; mijden prenatale zorg
▪ Risico spontane abortus, vroeggeboorte, verstoorde groei
▪ Risico postnatale depressie
Ervaring met het geneesmiddel
- 90% medicatie op de markt heeft geen duidelijke informatie over zwangerschap en lactatie
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller maryse5. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.48. You're not tied to anything after your purchase.
