Universidad Católica Boliviana \\\\\\\"San Pablo\\\\\\\"
Cirugía
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Colecistitis asintomática- Diagnostico y tratamiento desde el enfoque medico quirúrgico
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Cirugía
Institution
Universidad Católica Boliviana \\\\\\\"San Pablo\\\\\\\"
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Schwartz principios de cirugía
Descripción completa sobre el cuadro de colecistitis asintomática, perspectiva medica quirúrgica de la vía biliar asintomática, aspectos anatómicos, estadios clínicos, tipos de estado asintomático, cálculos biliares asintomáticos en pacientes sintomáticos, criterios de Roma IV, coleciste...
Ulcera péptica - Diagnostico y tratamiento quirúrgico
Colecistitis aguda - Diagnostico y tratamiento quirúrgico
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VIA BILIAR ASINTOMATICA la vesícula, cuando hablamos de cálculos en la
vesícula hablamos de colelitiasis, no es lo
La liberación de la colecistoquinina hace que la
mismo que la coledocolitiasis.
vesícula biliar se contraiga y libera la bilis al
duodeno para que cumpla la función junto a las Únicamente los pacientes sintomáticos deben
enzimas pancreáticas de la emulsión de la considerase el tratamiento qx, los pacientes
grasa, en este trayecto se pueden presentar asintomáticos deben únicamente someterse a
cálculos vigilancia pues puede mantenerse
asintomático durante toda la vida
La formación de cálculos está dada
principalmente por el colesterol, que pueden Cuando se identifica un cálculo o más
ser de colesterol puro o colesterol y calcio asintomáticos, ‘puede tratase de un caso de
(mixtos) una persona con antecedentes familiares de
cáncer vesicular o bien que vienen de zonas
Tambien los cálculos pueden ser de tipos
endémicas como Chile y Bolivia
pigmentarios que pueden ser negros, frecuente
en patologías hematológicas como la ESTADIOS CLINICOS
talasemia y esferocitosis, se forman en la
- Fase asintomática: Nunca tratar a un
vesícula. O tambien pueden ser marrones que
px asintomático
se forman en las vías biliares.
- Fase sintomática: Generalmente inicia
ANATOMIA con un cólico a nivel de la vesícula
Muchas veces los cálculos pueden mantenerse - Fase de complicaciones: colangitis,
asintomáticos durante toda la vida, y son de íleo biliar, cáncer de vesícula biliar
hallazgo incidental debido a estudios como TIPOS DE COLECISTECTOMÍA:
ecografía en embarazada o tomografía en
otras situaciones, si los cálculos migran de la - Laparoscópica
vesícula al colédoco, se denomina - Convencional
coledocolitiasis TIPOS DE ESTADOS ASINTOMÁTICOS
Si queda obstruido el cálculo en la ampolla de Pueden encontrarse cálculos biliares
vater hablamos de una obstrucción de asintomáticos en pacientes sin ningún tipo de
conducto pancreático que va a llevar a una síntomas o en pacientes con síntomas no
pancreatitis (85-90% de pancreatitis son de relacionados a los cálculos. No son muy
origen biliar) habituales, pero tienen mucha importancia
Esfinterotomia: Apertura de la ampolla del práctica.
esfínter de vater para que salga el cálculo, si Es frecuente encontrar cálculos biliares
no sale es necesario Tx quirúrgico radiopacos, tambien durante la gestación
La presencia de cálculos es mayor en el sexo
masculino que en el femenino, por otro lado,
tambien aumenta la incidencia en las CÁLCULOS BILIARES ASINTOMÁTICOS EN
embarazadas ante el aumento de hormonas y PACIENTE SINTOMÁTICOS
peso
Se pueden presentar casos en los que los
síntomas son lejanos a la patología como
hematuria y tos. Algunos pacientes tienen
CALCULOS BILIARES ASINTOMATICOS síntomas digestivos (hinchazón, eructos,
Es necesario saber cuáles son las indicaciones nauseas), pero no manifiestan dolor abdominal
para la colecistectomía que es la extracción de
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