College aantekeningen Hart En Vaten 2 (2004GENGE2)
55 views 6 purchases
Course
Hart En Vaten 2 (2004GENGE2)
Institution
Universiteit Antwerpen (UA)
In dit document vind je alle nota's bij de lessen over vaten, gezien in de module Hart en Vaten 2. Dit deel werd voornamelijk gegeven door Prof. Jeroen Hendriks. Met dit document heb je alle informatie om een goed examen af te leggen!
ANATOMIE EN SEMEIOLOGIE
ANATOMIE
ARTERIËN VS VENEN
Arteriën
Dikke wand
Veel spiercellen: belangrijke musculaire laag kunnen uitzetten en zelf bloed
voortzetten
Venen
Grotere diameter en dunnere wand
Weinig spiercellen bloed wordt voortgezet door hartpomp, spierpomp,
ademhalingspomp, zwaartekracht
Perforanten
Tussen oppervlakkig en diep systeem flow van perifeer naar centraal en
oppervlakkig naar diep
Kleppen
1-richting
SEMEIOLOGIE
ARTERIËEL VAATLIJDEN
PROBLEMATIEKEN
1
, Stenoserend
Leidt tot een occlusie, in meerderheid van de gevallen door atherosclerose
Dilaterend
Aneurysma
LOCATIES
In 1 of meer van volgende gebieden
1. Onderste ledematen
A. Femoralis communis, A. poplitea, A. dorsalis pedis en A. tibialis posterior
2. Halsslagaders
A. Carotis interna
3. Digestieve en nierarteriën
Aorta abdominalis
4. Coronairen
Toepassing van enkel Doppler: enkel/arm index want is enkel arteriëel
2
, Bij eerste E/A index langs beide kanten meten aan armen! Hoogste kiezen
APPARATUUR
Duplex
Verschillende probes voor diep in de buik en ledematen/hals
Doppler
1 probe die je op bloedvat moet richten
Vooral gebruikt voor arteriëel maar kan ook gebruikt worden voor veneus
Doppler is veel goedkoper dan duplex
PRINCIPE
Geluidsgolf wordt weggestuurd weerkaatsing op RBC wordt terug opgevangen plaats-
en snelheidsbepaling
In vergelijking zit een cosinus positie van probe is heel
belangrijk: loodrecht is cosinus 0 dus heel slecht signaal, zo
parallel mogelijk met de huid!
Zo weinig mogelijk lucht tussen probe en de huid dmv gel omdat lucht
een slechte geleider is van geluid
ARTERIËEL
HOGE WEERSTAND AREA (= ARM OF BEEN)
Systole: hoge druk + snelheid op bloed wanneer het met hart wordt
uitgepompt bloed verplaatst zich in de wand en wand wordt uitgezet
hoge piek signaal op duplex
Diastole: bloed gaat in andere kant ontspannen gaat over de middellijn
dal signaal op duplex
Derde fase
Monofasische flow
Wijst meestal op vernauwing hoog signaal omdat bloed daar sneller stroomt na
vernauwing is kracht van bloed minder blijft monofasisch
Oorzaken van monofasische flow
- Hyperemisch (= door versterking van bloeddoorstroming)
Beweging, koorts, infectie, tijdelijke arteriële occlusie door bloeddruk
meter
- Tardus-parvus waveform
Stenose of occlusie
Hoe vernauwing meten?
Pieksnelheid!
LAGE WEERSTAND (= HALSVATEN)
3
, Bloed heeft weinig moeite om weg te stromen systole en diastole zitten aan zelfde kant
van 0-lijn
Soms door vernauwing in halsvat meer weerstand signaal zoals arm/been
proximaal van occlusie
Signalen kunnen sterk worden beïnvloed door hart of hartkleppen
Hoe vernauwing meten?
Pieksnelheid meten, einddiastolische snelheid meten ratio < 2 =
normaal
ENKEL-ARM INDEX
Enkel met Doppler probe manchet op 1/3 v enkel plaatsen en probe op A. dorsalis pedis
of A. tibialis posterior
Normaal = E/A >0,9!
CAVE diabetes verstijving van vaten >1,3 = vals verhoogd
Bij randwaarde van E/A maar wel symptomen inspanning laten doen om zeker te weten
dat het abnormaal is! Collateralen die in rust genoeg bloeddoorstroming geven zijn
onvoldoende pijn en minder doorbloeding
VENEUS
Typisch signaal = pendelbeweging van ademhaling + spieractiviteit
Trombus
- Ader die je niet dichtgedrukt krijgt met probe = klonter + continu
ruis op doppler beeld
- Knijpen op been er passeert geen bloed/je kan geen bloed
horen trombus zit tussen plaats van knijpen en probe
Slechte kleppen
- Knijpen op been normaal komt signaal langs en verder niets MAAR als
veneuze kleppen niet werken valt bloed terug naar beneden en krijg je
bifasisch beeld = reflux
Valsalva
- Bij diepe inademing geen signaal meer!
FARMACOLOGIE
PREVENTIE
ARTERIËEL
Belangrijkste preventie is voor factoren die aanleiding geven tot atherosclerose!
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MMgeneeskunde. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.46. You're not tied to anything after your purchase.
