Beschreven protocollen van verpleegtechnische handelingen. Handig voor de opleiding Verpleegkundige voor de praktijk. Protocollen van: neusmaagsonde, stomazorg, katheterisatie van vrouw en man, tracheastoma + uitzuigen.
Neusmaagsonde + voedingspomp......................................................................................................1
Werkwijze.......................................................................................................................................1
Benodigdheden..............................................................................................................................2
Complicaties...................................................................................................................................2
Katheteriseren vrouw.........................................................................................................................2
Werkwijze.......................................................................................................................................2
Benodigdheden..............................................................................................................................3
Complicaties...................................................................................................................................3
Katheteriseren man............................................................................................................................4
Werkwijze.......................................................................................................................................4
Benodigdheden..............................................................................................................................4
Complicaties...................................................................................................................................5
Tracheastoma + uitzuigen...................................................................................................................5
Werkwijze.......................................................................................................................................5
Benodigdheden..............................................................................................................................6
Complicaties...................................................................................................................................6
Neusmaagsonde + voedingspomp
Werkwijze
- Pas handhygiëne toe
- Maak een schoon werkveld en zet daarop de benodigdheden binnen handbereik
- Knip 2 stukken pleister op lengte van 5 cm
- Vraag de cliënt een halfzittende houding aan te nemen, maak een signaal over stoppen
- Neem de sonde uit de verpakking, bepaal en markeer met NEX +10 methode
- Maak de sonde nat door hem in een kom met water te dompelen
- Leg de onderlegger op de borst van de cliënt
- Trek handschoenen aan
- Inspecteer de neus en vraag zonnodig de neus te snuiten
- Vraag de cliënt het hoofd iets naar voren te buigen
- Breng de sonde in en laat de cliënt ondertussen slikken met behulp van een slokje water
- Schuif de sonde tot de gemarkeerde lengte en controleer of de sonde niet opkrult in de keel
- Fixeer de sonde tijdelijk met een stukje pleister
- Verwijder de voerdraad
- Controleer of de sonde in de maag ligt, door het opzuigen van maagsap en controle met pH-
indicator. Zuig in de 50 ml-spuit 5-10 ml lucht en plaats de spuit op de sonde. Spuit de lucht
door de sonde, de sonde komt nu los van de maagwand te liggen. Zuig voorzichtig maagsap
op. Klem de sonde af. Beoordeel het maagsap met een pH-indicator, de pH-waarde moet
lager of gelijk liggen aan 5.5.
, - Als er geen maagsap wordt gekregen, cliënt op zij leggen/sonde verder of verder terug
leggen/limonadetest/opnieuw inbrengen. Bij pH-waarde hoger dan 5.5, geen medicijnen of
voeding toedienen, na 30-60 minuten nog eens maagsap opzuigen en controleren.
- Spuit de sonde door met lauwwarm water met 20 ml water in de 50 ml spuit.
- Maak de neus schoon en fixeer de sonde met (neusfixatie)pleister. Ga na of de sonde en de
pleister goed gefixeerd is. Leid de sonde achter het oor.
- Ruim alle materialen op, trek handschoenen uit, pas handhygiëne toe en noteer de
handeling, maat en lengte van de ingebrachte sonde, pH-bepaling, datum inbrengen sonde
en eventuele bevindingen.
Benodigdheden
- Toedienlijst
- Tissue
- Handschoenen
- Steriele maagsonde
- Pleister voor markering of watervaste stift
- Fixatiepleister en steunpleister
- Kom met water
- Onderlegger
- Spuit 50 ml
- pH-indicator
- Schaar
- Glas handwarm kraanwater
- Veiligheidsspeld
- Afvalbak
- Meetlint
Complicaties
Complicaties tijdens de handeling Handelwijze
Weerstand in de neus tijdens inbrengen Probeer een iets andere inbrengrichting
Braakneiging, kokhalzen, benauwdheid, Trek de sonde iets terug en probeer opnieuw
hoesten/proesten Laat de cliënt een slokje water drinken
Sonde krult op in de mond/keelholte Trek de sonde terug en probeer opnieuw
Inspuiten lucht stuit op weerstand, sonde zit Trek de sonde iets terug en probeer opnieuw of
geknikt verander van houding
Er kan geen maagsap opgenomen worden Laat de cliënt op andere zij liggen of trek de
sonde iets terug en probeer opnieuw. Breng bij
twijfel in overleg met arts nieuw sonde in
Katheteriseren vrouw
Werkwijze
- Pas handhygiëne toe
- Maak een schoon werkveld en leg daar de benodigdheden neer
- Vul de spuit met 10 ml water en giet kraanwater over de gaasjes
- Vraag cliënt het onderlichaam te ontbloten en op de rug gaan liggen met knieën opgetrokken
- Leg een onderlegger onder de billen en dijen van de cliënt, zet het bakje met gaasjes erop
- Open de verpakking van de spuit met glijmiddel, laat de spuit in de verpakking
- Trek handschoenen aan
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller demilouwers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.34. You're not tied to anything after your purchase.
