Summary
Samenvatting TAB 3.6: Medisch Technische zorg 2; Lins
- Course
- Institution
Samenvatting TAB 3.6: Medisch Technische zorg 2
[Show more]
Seller
Follow
alyssavandenbrande
Content preview
Tab 3.6 Medisch Technische Zorg 2 Dr. LinsNierziekten
H1 - Chronisch nierlijden
Anatomie & functie
o 2 nieren, 150-160g per nier, gemiddeld 12x6x3cm
o Bestaan uit schors, merg, nierkelken & nierbekken
o Microscopische eenheid van de nier = nefron
o Elke niet bevat 1-1.5 miljoen nefronen
o Nefron bestaat uit filter + buisje
o Nefron + interstitium staan in voor filterende werking, waterhuishouding & zuur-base
evenwicht
Nefron Renine vrijzetting
Nierfunctie
Definities
o Homeostase
Onderhouden van een constante extracellulaire omgeving, nodig voor normaal
functioneren van de cellen
o Filtratie
In 1ste instantie worden water, elektrolyten & opgeloste stoffen gefilterd(pimaire urine)
,Tab 3.6 Medisch Technische Zorg 2 Dr. Lins
o Reabsorptie
Terug opnemen van substantie uit het filtraat in de buisjes
o Secretie
Toevoegen van substantie aan filtraat in buisjes
o Excretie
Definitieve verwijderen van substantie via urine
Water- en elektrolyten
o Homeostase van vocht en electrolieten
o Bloedflow door nier: 1 – 1,5 Lbloed of 0,6 L plasma/min
o Filtraat: 125 ml/min (primaire urine) = 180 L/dag
o Concentratie effect: 0,5 – 2 L definitieve urine
o Bij nierinsufficiëntie: minder filtraat minder def. urine
o Bij tubulaire aantasting: vroegtijdig verliesconcentrerend vermogen
Zuur-base evenwicht
o Homeostase vanzuur-base
o Eliminatie van zuren
o Aanmaak bicarbonaat
o pH ± 4,5 – 5
o Nierinsufficiëntie: acidose
Eliminatie
o Excretie afvalstoffen
o Excretie medicatie
o Nierinsufficiëntie: opstapeling afvalstoffen, medicatie
o Aanpassing medicatie aan nierfunctienodig
Endocriene functies
De nier is 1 van de belangrijkste endocriene organen
o Regulatie hemodynamiek met o.m. productie van vasoconstricterende en
vasodilaterende stoffen
Productie van renine: bloeddrukverhogend
Interactie met Renine-Angiotensine-Aldosterone-Systeem
Productie van prostaglandinen: zowel dilatatie alsconstrictie
Productie van vasodilaterende hormonen: bradykinine,e.a.
o Calcium/fosforbalans en botmetabolisme
Productie actieve vorm van vitamine D3
Interactie met parathormoon secretie in bijschildklier
o Erythropoiese
Productie van erythropoietine
, Tab 3.6 Medisch Technische Zorg 2 Dr. Lins
Stoornissen bij nierlijden
Hypertensie
o Toename van renineproductie
o Stoornis in renine –angiotensinemechanisme
o Volumedependente factoren door retentie van vocht
o Rol andere vasodilaterende en vasoconstrictorische hormonen
o Symptomen:
hoge BD verhoogd risico voor cardiovasculaire ziekten
draagt ook bij tot verdere achteruitgang van de nierfunctie
Anemie
Symptomen zijn moeheid, bleekheid, cardiovasculaire verwikkelingen
Erythropoietine
o Groeifactor stimuleert in beenmerg productie van rode bloedcellen
o Geproduceerd in nieren (90%) & lever (10%)
o Gebruikt voor behandeling anemie bij nierlijden
Andere factoren: ijzertekort, verhoogde afbraak RBC
Botziekte
o Renale osteodystrofie: symptomen
Botpijn, verhoogde kans op facturen, neerslag calcium in buiten bot met mogelijk
zenuwpijnen, jeuk, vaatverkalkingen
o Stoornissen :
Calcium/fosforbalans uit evenwicht
Hyperfosfatemie door vermindering van fosforexcretie
Verminderde productie van actieve vitamineD3
Laag normale -tot Hypocalciëmie
Secundaire hyperparathyroidie: te veel bijschildklierhormoon
Anderen hormonen bij nierlijden
o Insuline Afbraak door nier Minder insuline nodig
o Geslachtshormoon Gedaald Minder fertiliteit
o Schildklierhormoon Gedaald Kan stoornis geven
Meten nierfunctie
o Glomerulaire filtratie snelheid (GFR = glomerular filtration rate)
o Andere functies, meer in kaderstudies
Glomerulaire functies
o Indirecte meting door middel van het bepalen van de renale uitscheidingssnelheid van
bepaalde stoffen
o Deze kunnen endogeen of exogeen zijn, zo kan klaring ook gebruikt worden om de
uitscheiding van een medicament te meten
o Klaring wordt gedefinieerd als
Volume plasma dat in bepaalde tijdseenheid volledig van een bepaalde stof wordt
gezuiverd
Endogeen kreatinine is meest gebruikte marker in dagelijkse praktijk
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller alyssavandenbrande. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.48. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
76449 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now