Summary
Samenvatting toegepaste dieetleer 1
- Course
- Institution
Een duidelijke samenvatting van het vak toegepaste dieetleer 1 gegeven door mevrouw Lanssens.
[Show more]
1 review
By: maurovancauwenberge • 1 year ago
Seller
Follow
LoreDeMoor
Reviews received
Content preview
Lore De Moor 2021 - 2022Toegepaste dieetleer 1: energie- en eiwitrijk dieet
Nutritional assessment
Klinische blik = uiterlijke kenmerken van de patiënt, wat je ziet of opvalt als je
de kamer van de patiënt binnen stapt.
• Ingevallen gelaat
• Huid, haar, nagels
! blauwplekken (tgv vitamine B12 tekort, dehydratatie,
verstoorde balans fibrinogeen en antitrombine)
• Traag reactie vermogen, vermoeid, apatisch, weinig/niet
spreken
• Vochtophoping: buik, enkels, benen
! oedeem
• Slappe handafdruk
Voedingsanamnese • 24 u recall
• Eetdagboekje
• Dietary history
• Voedingsbalans miv vochtbalans
Ingevuld door logistiek medewerker die borden afruimt
Wat brengen bezoekers mee?!
• Meet en weet wat je patiënt eet
Antropometrie • Lichaamslengte
• Lichaamsgewicht
• BMI
< 70 jaar: < 20 kg/m2
> 70 jaar: < 22 kg/m2
Kinderen: groeicurven
• Gewichtsevolutie
%ROGV
= (vroeger LG - huidig LG)/vroeger LG %100%
= (verloren LG/vroeger LG) *100%
ROGV% 1 wk 1 mnd 3 mnd 6 mnd 12 mnd
Significant 1-2 2-5 5 - 7,5 7,5 - 10 10 - 20
Ernstig Min 2 Min 5 Min 7,5 Min 10 Min 20
Kinderen: afgebogen groeicurve
• (relatieve) referentie G-index
(Huidig LG/referentie LG) *100%
Referentie LG: vrouw = BMI 21,5, man = BMI 23
90 – 110% Optimaal
80 – 90% Ondergewicht graad 1
60 – 80% Ondergewicht graad 2
< 60% Zeer ernstig ondergewicht
Kinderen: geen groeiachterstand: p50 BMI,
groeiachterstand: p50 LG naar leeftijd
90 – 120% Optimaal
85 – 90% Significant ondergewicht
< 85% Ernstig ondergewicht
1
,Lore De Moor 2021 - 2022
• Lichaamssamenstelling
Lean Body Mass (LBM) adhv Bio Elektrische Impedantie
Analyse (BIA)
Mid Arm Muscle Circumference (MAMC)
Middelarm omtrek
Huidplooimeting triceps
! oedeem nefrotisch syndroom (triceps minder
beïnvloedbaar)
Focus op detectie van spierverlies
• Functionaliteitsvragen
• Functionaliteitsmetingen
Algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) vb.
traplopen, wandelen (6’ test), opstaan uit een stoel
Spierkracht
Conditie
• Biochemische parameters
Positieve acute fase-eiwitten (stijgen)
CRP: C-reactief proteïne (ontstekingen)
Fibrinogeen (BSE: bezinkingssnelheid)
Protrombine
Negatieve acute fase-eiwitten (dalen)
Albumine (< 35 g/l)
Pre-albumine (< 150 mg/l)
Transferrine (< 2 g/l)
Anti-trombine (remming bloedstolling)
Nutritionele risico-index (NRI)
= 1,519 * albuminemie (g/l) + 0,417 * (100% - %ROGV)
< 83,5 Belangrijke graad ondervoeding
83,5 – 97,5 Matige graad ondervoeding
> 95,5 Geen ondervoeding
Katabole index (g/d)
= 24 u Ureum Stikstof excretie - ((0,5 * N-inname) + 3g)
<0 Geen metabole stress
0–5 Matige metabole stress
>5 Ernstige metabole stress
2
,Lore De Moor 2021 - 2022
Nutritional support
Energiebehoefte Kinderen
Altijd Henry
• Zonder metabole stress
TEE = BMR (Henry, huidig LG) * PAL
• Met metabole stress
Gewichtsstabilisatie
TEE = BMR (Henry, huidig LG) * (AF + (ZF – 1)) * GF
Gewichtstoename
TEE = BMR (Henry, streef LG) * (AF + (ZF – 1)) * GF
TEE = BMR (Henry, huidig LG) * (AF + (ZF – 1)) * GF * IGF
Vetmalabsorptie
TEE = BMR (Henry, streef LG) * (AF + (ZF – 1)) * GF * (0,93/RCv)
Volwassenen
• Zonder metabole stress: Henry
BMR (Henry) * PAL
• Met metabole stress: HBS
Zonder vetmalabsorptie
TEE = RMR (met HBS) * (AF – (ZF-1))
Met vetmalabsorptie
TEE = RMR (met HBS) * (AF – (ZF-1)) * (0,93/RCv)
Toeslagfactoren
• Activiteitenfactor (AF)
Bedlegerig (pasgeborenen tot 1 maand) 1,1
Ambulant (zuigelingen) 1,2
Lichte activiteit (+2u/week + jong kind 1+) 1,4
Matige activiteit (30’/dag + : 1,5
schoolkind/adolescent) : 1,6
Zeer actief : 1,7
: 1,9
• Ziektefactor (ZF)
Geen metabole stress Geen
Lichte metabole stress (1°C koorts) 1,1
Matige metabole stress (2°C koorts) 1,2
Ernstige metabole stress (≥ 3°C koorts) 1,3
Sepsis 1,4
Toegenomen ademarbeid 1,15
Hypertonie 1,1
Beademing 0,9
Sedatie of hypotonie/spierverslapping 0,9
Hypothyreoïdie 0,8
3
, Lore De Moor 2021 - 2022
• Groeifactor (GF)
Prematuren, zuigelingen < 4 mnd 1,3
Zuigelingen 4 – 12 mnd 1,1
Kinderen 1 – 2 jaar 1,02 - 1,04
Kinderen > 2 jaar 1,02
Puberteit ( 10j, 11-12j) 1,04
Groeispurt ( 12j, 13-14j) 1,2
• Inhaalgroeifactor (IGF)
Geen groeiachterstand p50 LG mbv BMI/huidig LG
Groeiachterstand p50 LG naar leeftijd/huidig LG
• RCv (vetresorptie-coëfficiënt)
= (vet voeding 24u - vet feces 24u)/vet voeding 24u * 100%
≥ 95% Optimaal
90 – 95% Dubieus
< 90% Te laag
< 85% Duidelijk steatorree
• PAL
Bedlegerig 1,2
Sedentair, obesen 1,3
Sedentair/ziekte 1,4
Licht actief, 2u/week 1,5
Matige activiteit, 30’/dag : 1,6, : 1,7
Zeer actief : 1,8, : 2,0
• BMR (Henry)
Max 50% of 1,5 toeslagfactoren om OV/refeeding te
voorkomen. Uitzondering: brandwonden
Nooit meer dan 100% toeslagfactoren
Formule moet altijd droog gewicht zijn dus correctie voor
oedeem/ascites
Licht Matig Ernstig
Oedeem 1 kg 5 kg 10 kg
Ascites 2,2 kg 6 kg 14 kg
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LoreDeMoor. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.73. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62890 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now