Het document bevat een uitwerking van praktijk fysiotherapie. Het is een overzicht per aandoening welke onderzoek en behandeling er mogelijk is aangevuld met een link.
1. Cervicaal radiculair syndroom
Onderzoek
Inspectie: houding (compensatie), atrofie of hypertrofie, emotie/gezichtsuitdrukking en manier van gaan.
AROM/PROM: cervicale wervelkolom, schouder, elleboog en pols/vingers (thoracale wervelkolom);
Verwachting: extensie cervicale wervelkolom zorgt voor opwekken herkenbare klachten (pijn) in arm en nek;
Let op: Pijn, tintelingen en krachtverlies (herkenbare klachten).
Specifieke testen:
Test van spurling (lateroflexie en extensie)
Doel: opwekken symptomen (arm)
Uitvoering: nek extensie en vervolgens lateroflexie → compressie voorhoofd (zit)
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=3ZSNdv0o0yk en https://www.ebpnet.be/KNGF%20Documenten/Nekpijn
%20praktijkrichtlijn.pdf
Jackson Compressie Test (neutraal)
Doel: opwekken symptomen (arm)
Uitvoering: neurale zit positie nek → compressie boven op het hoofd (zit)
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=gs2aePXD388 en https://www.ebpnet.be/KNGF%20Documenten/Nekpijn
%20praktijkrichtlijn.pdf
Test van Vasalva (HNP)
Doel: opwekken symptomen (arm)
Uitvoering: in zit neus dichtknijpen, blazen op handrug of adem inhouden
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=k5o26XwpCt4
Cervicale tractie (pijn verlichtend)
Doel: verminderen symptomen
Uitvoering: omvatten van het occiput in ruglig → tractie hoofd
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=uLdzgd5snmw
Reflexen biceps brachii, triceps brachii en Brachioradialis
Doel: reflex niet aanwezig → is er schade aan de zenuw die de spier innerveert.
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=P98BISwkuw0 (Biceps Brachii) – C5-C6 N. musculocutaneus en N. radialis
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=t89lKK52zLo (Triceps Brachii) – C7-C8 N. radialis
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=nvOYn5uZWwM (Brachialis) – C5-C6 N. Musculacutaneus
Upper Limb Neurodynamic test 1 (algemeen)
Bovenarm 110 garden abductie, 10 graden extensie en 90 exorotatie
Onderarm volledige supinatie en pols en vingers extensie
Extensie elleboog (langzaam)
Upper Limb Neurodynamic test 2 (medianus C6-T1)
Duw met de heup schouder caudaal (naar beneden)
Bovenarm 10 graden abductie en extensie elleboog
Extensie pols, vinger en duim
Arm abductie
Upper Limb Neurodynamic test 3 (radialis C5-C8)
Duw met de heup schouder caudaal (naar beneden)
Bovenarm 10 garden abductie en extensie elleboog
Onderarm endorotatie en pronatie
Arm abductie
Upper Limb Neurodynamic test 4 (ulnaris C8-T1)
Pols en vingers in extensie
Flexie elleboog maximaal
Druk schouder in depressie
Doel: mobiliteit/flexibiliteit van zenuw meten en rek op zenuwwortel, opwekken van symptomen, let op spierrekkingen!
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=rir6x6Iiqc4&t=205s en https://www.ebpnet.be/KNGF%20Documenten/Nekpijn
%20praktijkrichtlijn.pdf
Pinpriktest: dermatoom C5-C8
Doel: scherp en stom (vitale sensibiliteit) testen en vergelijken L en R per dermatoom. Afwezigheid → zenuwschade
1
, Behandeling
Neurogene mobilisaties (flossen):
Doel: het geleiden van de (perifere)zenuw verbeteren.
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=Fv_EJV8q2E0
N. Ulnaris
N. Radialis
N. Medianus (algemeen en specifiek)
Passief angulair bewegen (pijn demping en mobiliserend)
Krachttraining spieren en uithoudingsvermogen
Coördinatie
1. Lumbaal radiculair syndroom
Onderzoek
Inspectie: houding (compensatie), atrofie of hypertrofie, emotie/gezichtsuitdrukking en manier van gaan.
AROM/PROM: lumbale wervel kolom, heup, knie, enkelen/tenen (thoracale wervelkolom)
Verwachting: extensie lumbale wervelkolom zorgt voor opwekken herkenbare klachten (pijn) in been en beperking in heup
(flexie en extensie) en knie/enkel flexie;
Let op: Pijn, tintelingen en krachtverlies (herkenbare klachten).
Specifieke testen:
Hakvaltest
Doel: opwekken symptomen (asdrukpijn)
Uitvoering: op tenen staan en op platte voeten laten vallen (hak)
Test van Kemp (rotatie, lateroflexie en extensie) (staan of zitten)
Doel: opwekken symptomen
Uitvoering: rug extensie, lateroflexie en vervolgens rotatie → compressie schouders (stand of zit)
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=4GBjhAcwh90
Test van Vasalva (HNP)
Doel: opwekken symptomen
Uitvoering: in zit neus dichtknijpen, blazen op handrug of adem inhouden
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=k5o26XwpCt4&t=21s
Reflexen kniepees en achillespees
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=kFkRa17hlVc (kniepees) – L3-L4 N. Femoralis
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=kFkRa17hlVc (achillespees) – L5-S2 N. Tibialis
Slump test (neurogene test)
Doel: mobiliteit/flexibiliteit van zenuw meten en rek op zenuwwortel, opwekken van symptomen, let op spierrekkingen!
Uitvoering: handen op de rug, inzakken lichaam, kin op de borst, extensie knie en dorsaalflexie → compressie schouders (zit)
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=HFGfP84uwEo
Prone knee bend test
Doel: N. femoralis op rek brengen, opwekken symptomen (been).
Uitvoering: knie in flexie en passief heupextensie (buiklig)
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=whb3Rknage0
slum
Pinpriktest: dermatoom L3-S1
Doel: scherp en stom (vitale sensibiliteit) testen en vergelijken L en R per dermatoom. Afwezigheid → zenuwschade
Behandeling
Neurogene mobilisaties:
Slump test
Doel: het geleiden van de (perifere)zenuw verbeteren.
Bron: https://www.youtube.com/watch?v=HFGfP84uwEo
Passief angulair bewegen (pijn demping en mobiliserend)
Krachttraining spieren en uithoudingsvermogen
Coördinatie
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marijkevelthuis21. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.52. You're not tied to anything after your purchase.
