WONDZORG
Een wonde is een pathologische TOESTAND waarbij de weefsels onderling van elkaar gescheiden
zijn, nl. een gesloten wonde of vernietigd zijn, nl. een open wonde.
9 DE ANATOMIE EN DE FYSIOLOGIE VAN DE HUID:
De huid is het grootste orgaan, bevat 3 laagjes (EPIDERMIS, DERMIS, HYPODERMIS) en is
een barrière TEGEN mechanische invloeden, de handhaving van de vochtbalans, de
THERMOREGULATIE en het overbrengen van prikkels.
9 ELKE FASE VAN DE WONDGENEZING
De ontstekingsfase:
- Onmiddellijk na de verwonding VASOCONSTRICTIE.
- VASOCONSTRICTIE met bloedplaatjes en met fibrine zorgen voor de hemostase.
- Een stolsel met een netwerk van de fibrinedraden.
- Leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes hechten zich aan de VAATWAND.
- Het verwonde weefsel scheidt BRADYKININE en HISTAMINE af en BRADYKININE en
HISTAMINE zorgen voor VASODILATATIE.
- Proteïnen, enzymen en het vocht lekken naar de extravasale ruimte waar CALOR,
DOLOR, RUBOR en TUMOR wordt veroorzaakt.
- WBC migreren naar de verwonde zone en zorgen voor het opruimen van beschadigde
weefselcellen en het opruimen van binnengedrongen bacteriën.
FAGOCYTOSE
De granulatiefase:
- In deze fase wordt er nieuw bindweefsel en nieuwe bloedvaten gevormd.
- Collageen en elastine worden geproduceerd en vormen een nieuw netwerk waarin de
macrofagen, de endotheelcellen en de fibroblasten zich kunnen bewegen om geleidelijk
het volledige wondbed OP TE VULLEN.
- Er worden nieuwe haarvaten gevormd die zorgen voor de aanvoer van zuurstof en van
voedingsstoffen TOT in het centrum van de wonde.
NEOVASCULARISATIE
De maturatiefase of proliferatiefase:
- In deze fase vinden bindweefselreorganisatie, wondcontractie en epithelialisatie plaats.
- De nieuwvorming van het epitheel vindt plaats.
- De cellen migreren vanuit de wondranden naar het centrum.
- De epithelialisatie beschermt de wonde TEGEN vochtverlies en TEGEN het indringen van
MO’s.
- Grotere wonden vereisen eerst collageenformatie en de vorming van granulatieweefsel
voordat de migratie van de cellen plaatsvindt.
De littekenvorming:
- Door de maturatie van het collageen neemt het litteken zijn uiteindelijke vorm aan.
9 HET TYPE VAN DE WONDGENEZING
Primaire wondgenezing:
- Bij de meeste chirurgische insnijdingen omdat de insnijding in een rechte lijn gebeurt
doorheen alle lagen van de wonde die allemaal gehecht worden.
- De wondranden zijn glad.
- Er zijn geen factoren die de wondrand belemmeren.
- Als de wonde vrij van besmetting blijven en niet scheiden gebeurt de heling snel (nl. na
2 uur) met een minimum aan littekens.
Secundaire of vertraagde wondgenezing:
- De randen van de wonde worden niet TEGEN elkaar gebracht, de genezing gebeurt
vanuit de bodem van de wonde. Bijvoorbeeld doordat de wond TE VEEL wondvocht
produceert.
» Het geeft littekenweefsel
» Het duurt langer
» Het geeft meer mogelijkheden TOT besmetting
Tertiaire of de vertraagde primaire wondgenezing:
- Wanneer een vertraging van 3 – 5 dagen of meer TUSSEN de verwonding en het
hechten. Bijvoorbeeld oplaten wegens mogelijke verontreiniging.
9 DE WONDCLASSIFICATIE
IATROGEEN:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lenavanhouts. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.44. You're not tied to anything after your purchase.
