Summary
samenvatting fysieke revalidatie 2 en begrippenlijst
- Course
- Institution
dit is een samenvatting van de lessen en een begrippenlijst die de samenvatting ondersteunt en verduidelijkt, deze vind je achteraan de samenvatting.
[Show more]
Seller
Follow
annvangestel
Reviews received
Content preview
INLEIDING HANDLETSELSOSTEOLOGIE
vinger gw: scharniergw
Duimbasis gw: zadelgw
SPIEREN EN PEZEN
intrinsieke handspieren: oorsprong en insertie in de hand
Duimspieren – thenarmusculatuur
Pinkspieren – hypothenar musculatuur
Mm. Lumbricales en Mm. Interossei (flexie MCP’s en extensie vingers)
Extrinsieke beginnen thv elleboog of arm
Buigers – flexoren
Strekkers – extensoren
INNERVATIE
Nervus Medianus
Motorisch; extrin flex vd hand en pols muv FCU en FDU IV en V,
thenarmusculatuur, 2 meeste radiale mn lumbricales
Sensibel:
Nervus Radialis
motorisch: extr extensoren vd hand en pols
Sensorisch:
Nervus Ulnaris
Motorisch: FCU en FDP IV en V, hypothenar musculatuur, twee meest ulnaire Mm.
lumbricales, Mm. Interossei en de adductor pollicis
Sensibel:
HANDLETSELS
1
,TRAUMATOLOGIE
- Flexorpeesletsel:
o diagnose is belangrijk voor prognose te verbeteren
o Zones die je moet kennen
o Herstel: uiteinde van een koord aan elkaar naaien
- Extensorpeesletsel
o Zones!
o Moment diagnosticeren belangrijk voor prognose
o Herstel idem flexorpeesletsel
- Perifere zenuwletsels
o Neuropraxie
o Neurotmesis
Neuroom
o Axonotmesis
o Complicaties: wondinfectie, doofheid na
operatie bij 1 gevoelszenuw OF spierzwakte/
verlamming bij motor zenuw, last van koude,
zenuwpijn
o N. ulnaris letsel
Klauwstand van di4-5 (hyperext MCP en dig 4-5 flexie van PIP en DIP dig 4-5), ABD
duim en extensie, atrofie vd hypothenar
o N. medianus letstel
Hand of benedict, duim nst wijsvinger, hyperextensie van MCP 2 en 3, hyperextensie
pols
o N. radialis letsel
Dropping hand: verzwakking flexie pols, extensie pols/ vingers aangedaan, en
extensie en ABD vd duim
Onderzoek: 1 punts discriminatie (semmens weinstein), 2 punts discriminatie en EMG
COMPRESSIE
CARPAAL TUNNEL SYNDROOM
Symptomen: nachtelijke tintelingen en pijn in N. medianus gebied, tintelingen bij autorijden, fietsen
en boek lezen
Onderzoek: tinel carpale tunnel, EMG (neuroloog), phalen thest
M. DEQUERVAIN
Symptomen: pijn thv pols radiair, pijn bij pincetgreep, radiair deviatie, kracht zetten, supinatie in
combinatie met kracht zetten
Onderzoek: finkelstein test, echo (radioloog)
TRIGGERFINGER
Symptomen: pijn en/ of klik bij buigen van de vingers
Onderzoek: palpatie thv pulley, observatie vh vast klikken, echo
DEGENERATIEVE AANDOENINGEN – REUMA
2
,REUMATOÏDE ARTRITIS -> ONTSTEKINGSREUMA
Auto-immuunziekte-> lichaam valt eigen weefsel aan en geeft ontsteking aan diverse gw
Symptomen: ochtendstijfheid langer dan 1 uur, ontsteking in meer dan 3 gw, ontsteking in hand-pols of
vingergw, reumafactor in bloed en karakteristieke afw op radiologische foto’s
Symp thv hand: ulnaire deviatie en subluxatie van MCP gw, zwanenhalsmisvorming, bouttonière deformity,
peesrupturen
Verloop: sluipend, intermitterend met opstoten, snel en destructief
Gevolg: verlies kracht en bewegelijkheid, functionele problematiek, deformiteit aan gw
Prognose: geen herstel mogelijk, kracht en bewegelijkheid onderhouden en functionaliteit optimaliseren
ARTROSE
Natuurlijk proces vh ouder worden
Extra botaanmaak om meer stabiliteit te geven
Thv handen, knieën en heupen
Symptomen: pijn, zwelling en stijfheid vh gw staat centraal
CMC I ARTROSE (DUIMBASISARTROSE)
VERSCHIL REUMA EN ARTROSE
Overeenkomsten
- Klachten in gw, pijn en bewegingsbeperking, grote impact op het leven,
gelijkenissen in behandeling
Verschillen
- Artrose:
o Schade/slijtage aan kraakbeen, ochtendstijfheid <1u, niet
symmetrisch, bh: niet medicamenteus, niet tot RA
- RA:
o Auto immuunreactie, schade door ontsteking, ochtendstijfheid >1u, symmetrisch
o Wel leiden tot artrose, ook extra articulair, bh wel medicamenteus
NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN
3
, CVA
Gevolgen hand en arm vaardigheden
- Hemiparese of spastische parese: minstens 1 vd ledematen
Herstel en functionaliteit afh van:
Ernst parese van extensoren vd vingers en ABDuctoren van schouder
Complicaties:
Schouderpijn/ oedeem vd hand dr verkeerde houding bij zitten of liggen en overstrekken vd hand en
pols
BEHANDELING HANDLETSELS
TRAUMATOLOGIE
Flexorpeesletsels/ extensorpeesletsels
Doel in eerste weken: verklevingen en contracturen voorkomen & ruptuur
vermijden
6 weken peesnaad beschermen + mobilisatie pees (spalk+ pees gij oefn)
Rustig functionele oefentherapie + rustig opbouwen ADL
Op 12 weken maximaal belastbaar
Perifeer zenuwletsel
- Neuropraxie: spalktherapie, oefentherapie(glijd oefn), advies (voorkom rek en compressie op zenuw)
- Neurotmesis: op herstel en post op nabehandeling
- Axontmesis: spalktherapie, oefentherapie, littekenmassage en wondzorg
COMPRESSIE SYNDROMEN
Carpaal tunnelsyndroom, dequervin, trigger finger
Con:
Rust en spalktherapie
Adviezen om compressie van aangedane zenuw en pezen te voorkomen
Op:
Op release vd pees of zenuw, (tunnel wordt afgebroken en chirurgen verwachten dat deze tunnel
terug zelfstandig wordt aangemaakt)
Post op: glijden van pees, zenuw en littekenbehandeling
DEGENERATIEVE AANDOENING- REUMA
Con:
Gewricht beschermde adviezen, cliëntgerichte ADL adviezen en hulpmiddelenadvies
Adequate spalkvoorziening
Oefentherapie: mobiliseren en stabiliseren
Op:
Artrodese
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller annvangestel. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.35. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75759 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now