Summary
Samenvatting Rode loper endocarditis
- Course
- Institution
Rode loper beschreven over endocarditis, zie inhoudsopgave
[Show more]
Seller
Follow
kimzuijderduijn
Reviews received
Content preview
RODE LOPEREndocarditis
,Inhoud
Inleiding:........................................................................................................................1
Epidemiologie................................................................................................................2
Etiologie (oorzaak).........................................................................................................2
Endocarditisprofylaxe....................................................................................................3
Pathofysiologie (anatomie/fysiologie):..........................................................................3
Symptomalogie:.............................................................................................................3
Subacute endocarditis.................................................................................................3
Acute endocarditis......................................................................................................4
Onderzoek/diagnostiek:..................................................................................................4
Therapie:.........................................................................................................................5
Prognose/beloop:............................................................................................................5
Inleiding:
Delen van het hart kunnen ontstoken raken. Een ontsteking binnen in het lichaam
wordt meestal veroorzaakt door een virus of een bacterie.
,Een ontsteking in het hart kan zich voordoen aan de buitenkant en aan de binnenkant.
Endocarditis is een ontsteking van het endocard, de binnenwand van de boezems en
kamers in het hart. Deze ontsteking begint vaak bij de hartkleppen.
Endocarditis is een buitengewoon gevaarlijke ziekte. De bacterie op de kleppen en de
binnenwand van het hart richt soms onherstelbare schade aan en is nogal eens
moeilijk te behandelen. Endocarditis doet zich relatief vaak voor bij mensen met een
kunstklep of een (aangeboren) klepgebrek.
2 vormen van endocarditis
Bacteriële endocarditis komt voor in een subacute vorm en in een acute vorm.
Epidemiologie
In Nederland krijgen per jaar ongeveer 250 personen endocarditis.
Personen met een aangeboren of verworven hartklepafwijking, maar ook personen
met hartklepprothesen lopen een verhoogd risico. Dit is ook het geval na sommige
hartoperaties.
Niet alleen aangeboren maar ook verworven hartklepafwijkingen verhogen het risico.
Verworven afwijkingen kunnen ontstaan wanneer het ontstekingsproces ten einde is.
Gewoonlijk verschrompelt dan het pasgevormde bindweefsel. De aangedane
hartkleppen kunnen echter eveneens schrompelen met een blijvende hartafwijking tot
gevolg. Wanneer de hartkleppen abnormaal van vorm zijn kan het bloed langs de
afwijkingen enigszins gaan kolken. Op sommige plekken schuurt het bloed langs de
binnenbekleding van het hart die daardoor sneller slijt.Op de ruwe slijtageplek nestelt
zich gemakkelijk een bacterie, die zich hier kan vermeerderen. Op dat moment is de
infectie een feit.
Personen met een hartklepprothese lopen meer kans op endocarditis. Een klepprothese
bestaat uit niet-levend weefsel, dat zichzelf niet schoon kan houden. Daardoor kunnen
bacteriën zich eerder nestelen langs of op zo'n klepprothese. Wanneer dat gebeurt
worden al vlug de hechtingen van de klepprothese aangetast, zodat de hartklep los
begint te laten. Dit gevaar is voornamelijk aanwezig in het eerste jaar na de
hartklepoperatie, maar blijft ook later bestaan.
Etiologie (oorzaak)
Hartvliesontsteking ontstaat door een bacteriële verwekker, die soms in het bloed
circuleert. Deze bacterie noemen we de streptokokken, stafylokokken of
enterokokken. Bij iedere mens komen regelmatig bacteriën in de bloedbaan vanuit
wondjes en vanuit het gebit. Bij ontstekingen komen grotere aantallen bacteriën in de
bloedbaan terecht. Een gezond lichaam is in staat om kleine hoeveelheden bacteriën
meteen onschadelijk te maken. In een niet zo gezond lichaam hebben bacteriën meer
kans om te overleven. Via de bloedbaan kunnen ze in het hart terecht komen en zich
nestelen op het binnenvlies van het hart en de hartkleppen.
De aandoening ontstaat doordat bacteriën via de bloedbaan in het hart
terechtkomen en zich nestelen op de binnenbekleding van het hart (het endocard) en
de kleppen.
Bacteriën kunnen in de bloedbaan komen door:
, verwondingen van de huid, het mondslijmvlies of het tandvlees
ontstoken tandvlees
spuiten in aders
huidinfecties
medische ingrepen
Het lichaam maakt kleine hoeveelheden bacteriën meestal meteen onschadelijk. Bij
ontstekingen moet het lichaam harder werken om ze onschadelijk te maken. Bacteriën
hebben daardoor meer kans om te overleven bij patiënten met minder weerstand.
Endocarditisprofylaxe
Als een patiënt tot de genoemde risicogroepen behoort,
bestaat er bij verschillende medische ingrepen een duidelijk verhoogde
kans op bacteriële endocarditis. Met antibiotica kan bacteriële endocarditis
worden voorkomen. Het van te voren (vóór de ingreep) innemen
van antibiotica wordt endocarditisprofylaxe genoemd. De antibiotica worden
dan variërend van 30 tot 60 minuten en soms 1 tot 2 uur voor de
ingreep ingenomen
De medische ingrepen waarop endocarditisprofylaxe voor de risicogroepen
van toepassing is, zijn bv:
- ingrepen in de mondholte (door de tandarts, mondhygiënist of
kaakchirurg)
- ingrepen in de bovenste luchtwegen (door de KNO-arts)
- diagnostische en operatieve ingrepen in het spijsverteringskanaal,
de urinewegen en de geslachtsorganen
- alle extracties
- wortelkanaalbehandelingen
- onderzoeken aan galwegen, slokdarm of een darmoperatie
- openen van een huisabces
Pathofysiologie (anatomie/fysiologie):
Het endocard vormt de binnenbekleding van het hart en is slechts enkele cellagen dik.
Het is verwant aan het endotheel dat de binnenzijde van de bloedvaten bekleedt.
Symptomalogie:
Subacute endocarditis
Bij subacute endocarditis kan iemand maandenlang onduidelijke klachten hebben.
Deze nemen geleidelijk toe. De meest voorkomende klachten zijn:
lichte verhoging 37,5 - 38,5°C
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kimzuijderduijn. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.73. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now