Chloë Van Hove 2de bachelor Biomedische Wetenschappen
Les 5: Deel 7 Overgevoeligheidsreacties
❖ Gell en Coombs classificatie
- 4 typen overgevoeligheidsreacties → obv de verschillen in mechanismen
- Hoofdvraag
➢ Type 1
- Typische allergie: IgE staat hier centraal
- IgE's worden gecrosslinked door het allergeen bv. pollenkorrels → binden op
de FcεR
- Crosslinking met allergeen → mestcel en basofiel getriggerd → degranulatie
→ stoffen die vrijgezet worden lokken een allergische reactie uit
➢ Type 2
- IgG en IgM gemedieerd
- Antistoffen gericht tegen opp antigenen meestal op de RBC
- Foutieve bloedtransfusie ⇒ type 2 antibody mediated hypersensitivity
- Antistoffen binden op opp antigenen → ADCC en complementactivatie →
target cel gaat kapot
➢ Type 3
- Vergelijkbaar met type 2
- Antistoffen gericht tegen oplosbare antigenen → ag-ab complex
➢ Type 4
- Heel traag → minstens 24u nodig om tot stand te komen
- Niet afhankelijk van antistoffen → T cel staat centraal
- Vooral Th1 cel
,Chloë Van Hove 2de bachelor Biomedische Wetenschappen
● Type 1
❖ Atopie
- Allergeen komt binnen in het lichaam → lymfeknopen of milt → B-cellen wachten
daar op het allergeen → allergenen binden op B-cel R → allergeen gaat de B-cel R
crosslinken → internalisatie
- Allergeen kan ook in stukjes geknipt worden en gepresenteerd worden aan een T-cel
- Macrofagen produceren cytokinen: T-cel differentieert naar een Th2 cel produceert
Il-4 en IL-13 → B-cel gaat een klasse switch ondergaan naar IgE's
- Plasma cellen → antistoffen maken → circulatie → binden op mestcellen
→ mestcellen crosslinken door allergeen → mestcel geactiveerd → degranulatie
mestcel → hele reeks van reacties
- Gladde spiercellen geactiveerd: bv. bronchoconstrictie van de onderste
luchtwegen en verhoogde peristaltiek thv spijsverteringsstelsel
- Vasodilatatie en verhoogde permeabiliteit van de bloedvaten
- Mucusproductie door de epitheliale cellen
- Activatie bloedplaatjes → verdere cytokine productie
- Irritaties van zenuwuiteinde thv ogen en epidermis → allergische
conjunctivitis
- Eosinofielen die lytische enzymen maken
- Persoon is atopisch als die persoon een erfelijke aanleg heeft om een type 1
overgevoeligheidsreactie te ontwikkelen
,Chloë Van Hove 2de bachelor Biomedische Wetenschappen
❖ IgE R
- IgE moleculen binden aan FcεR (aan de α-chain)
- Concentraties aan IgE heel laag
- Hoge affiniteits R komt vooral voor op mestcellen en in mindere mate op basofielen
en eosinofielen
- Naast de β-keten ook een homodimeer van 2 ɣ ketens (ITAM boxen hangen hier
aan)
- Lage affiniteits R = FcεR2 of CD23: Merkwaardige R
- Carboxyluiteinde steekt naar buiten toe
- Proteolytische cleaving → soluble CD23
- Komt voor op B-cellen, niet op mestcellen
❖ Binding allergeen op IgE
- Allergeen crosslinked IgE's → activatie van tyrosine kinase = lyn → fosforylatie van
de ITAM boxen en activatie van syk
- Fosforylaties adaptormoleculen
- cAMP conc moet dalen anders wordt de mestcel niet geactiveerd
- Belang van Ca-influx
- Belang van fosfolipasen bij de vorming van leukotriënen + prostaglandines en
medicatie hierop
- Belang van de transiënte cAMP en medicatie hierop
, Chloë Van Hove 2de bachelor Biomedische Wetenschappen
❖ Mediatoren type 1
- In essentie vooral gemaakt door mestcellen
- Primaire en secundaire
- IL-1 en TNF-α: synergetische effect → inductie van celadhesiemoleculen (ICAM)
- Histamine werkt in op vooral H1 en H2 receptoren
- Leukotriënen moeten worden aangemaakt → 1000 x actiever dan histamine voor de
contractie van de gladde spiercellen
- IL-3 activeert basofielen, eosinofielen en mestcellen
- IL-5 activeert eosinofielen
- IL-6 zorgt voor acute fase eiwitten en is ook een B-cel groeifactor
- Il-8 chemokine voor neutrofielen
- IL-9 activeert mestcellen
- Il-10 en TGF-beta zijn anti-inflammatoire cytokinen
- GM-CSF stimuleert de aanmaak van nieuwe myeloïde cellen
❖ Inflammatoire respons van een astma reactie
- Early response: Verkregen door de
mediatoren die klaar zitten in de
granulen → histaminen, leukotreinen,
prostaglandines → vasodilatatie,
bronchoconstrictie en muces secretie
- Late response: Verkregen door de
productie van cytokinen
- Probleem met het uitademen van
lucht
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller chlovanhove. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $22.32. You're not tied to anything after your purchase.