Summary
Samenvatting MSK5 Theorie
- Course
- Institution
Deze zelfgemaakte cursus bevat de notities van de hoorcolleges en powerpoint presentaties, gebundeld tot een overzichtelijk document.
[Show more]
Seller
Followlindseywittische
Content preview
MUSCULOSKELETALE KINESITHERAPIE 5 : BEHANDELING BOVENSTE LIDMAAT – THEORIEINLEIDING KANS – QTF – KNG
KLACHTEN IN HET BOVENSTE KWADRANT
Het is een heel uitgebreid gebied waar veel verschillende patronen bij kunnen horen. Het is
dus niet altijd makkelijk om je weg erin te vinden, want patiënten bombarderen je met vragen.
De KANS-richtlijnen zijn meer gefocust op armklachten (en nek, schouder)
Voor nekklachten hebben we echter 2 richtlijnen:
- QTF (zie verder in cursus)
- KNFG
Definitie van KANS :
Regelmatige of langdurige klachten in nek, schouder, arm, elleboog of pols/hand in de
afgelopen 12 maanden. Geheel of gedeeltelijk veroorzaakt door het werk/belasting.
Vroeger noemde ze de KANS-richtlijnen de RSI-klachten. Maar nu spreken we van de
overkoepelende term arm-schouder-nek klachten.
KLACHTEN ARM-NEK-SCHOUDER
Wat is de gemeenschappelijke noemer van de verschillende klachten?
→ ontstaat door aanhoudende repetitieve belastingen
- Mensen die werken aan de lopende band
- Secretaressen
- ….
Als je overbelast, dan gaat het in verloop van tijd zelf gaan oplossen. Tenzij je de belasting
blijft behouden, dan ga je aanhoudende klachten hebben.
→ onevenwicht B-BBH.
Diagnostisch proces :
Screening is zeer belangrijk, alvorens je gaat behandelen. We moeten oppassen voor rode
vlaggen. En zeker letten op ons niet-pluis gevoel.
EXAMEN
Niet zomaar zeggen/opschrijven spierverzwakking, maar je moet echt de spier noteren die
verzwakt is.
→ scapula alata door serratus anterior verzwakking. Kan mogelijks door een zenuwletsel
waardoor de spier verlamd geraakt. Dit is dus niet pluis en gaat
moeten worden nagekeken.
Aspecifieke klachten enkel voor KANS gebruiken. Dus de
therapeutische aanbevelingen mag je dus niet zomaar kopiëren
voor specifieke klachten.
ICF :
I = impairments (stoornissen)
P = participatieproblemen
R = restrictions (beperkingen in activiteiten)
1
,MUSCULOSKELETALE KINESITHERAPIE 5 : BEHANDELING BOVENSTE LIDMAAT – THEORIE
Er zijn 3 vragen die je moet stellen bij de profielbepaling.
- Zijn de bevindingen van mijn anamnese en functieonderzoek consistent?
• Komen mijn testen overeen met de klachten van de patiënt. Alles moet in een
puzzel vallen.
- Zowel Impairments, restrictions als participatieproblemen ?
- Is er een samenhang van de 3 factoren ?
Een klacht verloopt volgens een normaal proces en gaat zich dus zelf herstellen. Indien de
klacht na een bepaalde tijd nog niet over is, dan gaan we moeten gaan kijken naar ongunstige
factoren die dit in de weg staan.
Indien het profiel niet klopt, dan ga
je de patiënt moeten
doorverwijzen/terug sturen naar de
dokter/spoed.
We hebben 3 patiëntenprofielen.
1 en 2 gelijken hard op elkaar, de 3e
verschilt omdat er geen logische
samenhang is.
Profiel 1
- Stoornissen in functie en/of anatomische eigenschappen
- Logische samenhang
Profiel 2
- Stoornissen in functie en/of anatomische eigenschappen
- Beperkingen in activiteiten
- Participatieproblemen
- Logische samenhang
Profiel 3
- Stoornissen in functie en/of anatomische eigenschappen
- Beperkingen in activiteiten
- Participatieproblemen
Informeren en adviseren gaan we bij elk profiel gaan toepassen. Bepaalde dingen ga je als
algemene info meegeven, maar er zijn bepaalde zaken die specifieke informatie bevatten voor
een bepaald profiel.
- Algemene informatie (Kennis over en inzicht in …)
• De klachten
• Het eigen functioneren
• Herstel beïnvloedende factoren
• Aanpassing B-BBH
- Profiel specifiek
• Profiel 1
▪ Over gezondheidsproblemen
2
,MUSCULOSKELETALE KINESITHERAPIE 5 : BEHANDELING BOVENSTE LIDMAAT – THEORIE
▪ Advies over daling van de belasting
• Profiel 2
▪ Afstemmen B-BBH
▪ Stimuleren van het gezonde bewegingsgedrag
• Profiel 3
▪ Adequaat leren omgaan met oefentherapie
▪ Lichamelijke en mentale BBH doen stijgen
EXAMEN
Je moet erbij vermelden wat je gaat zeggen tegen je patiënt, enkel zeggen informeren en
adviseren is niet voldoende !
Wat kan je tegen een patiënt zeggen volgens de richtlijnen KANS ?
- Oorzaken van ontstaan
• Lichte belasting al
- Beloop van het proces
- Wat je eraan kan doen
→ Prevalentiecijfers melden, zo kan je uitleggen dat het ene veel voorkomende klacht is.
PSK = specifiek lijstje voor een score van waar de pijn zit
Behandeldoelenprofiel 1 :
- Informeren en adviseren (begeleiden …)
• Uitleg over aard gezondheidsprobleem
• Mogelijk ontstaan
• Herstel beïnvloedende factoren
• Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
• Geleidelijk hervatten
• Regelmatig her evalueren
- Pijn verminderen en belasting verminderen => BBH stijgt
• Patiënt specifiek gaan oefenen
• Oefenen en sturen van functies en activiteiten, en manuele verrichtingen
(stoornisniveau)
▪ Gewrichtsfuncties
▪ Mobiliteit ↑
▪ Ontspanningsoefeningen
▪ Houdings- en bewegingsgevoel ↑
Behandeldoelen profiel 2 :
- Informeren en adviseren (begeleiden …)
• Uitleg over aard gezondheidsprobleem
• Mogelijk ontstaan
• Herstel beïnvloedende factoren
• Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
• Geleidelijk hervatten
• Regelmatig her evalueren
- Pijn verminderen en belasting verminderen => BBH stijgt
• Patiënt specifiek gaan oefenen
3
, MUSCULOSKELETALE KINESITHERAPIE 5 : BEHANDELING BOVENSTE LIDMAAT – THEORIE
• Tijdcontingent oefenen
• Oefenen en sturen van functies en activiteiten, en manuele verrichtingen
(stoornisniveau)
▪ Gewrichtsfuncties
▪ Mobiliteit ↑
▪ Ontspanningsoefeningen
▪ Houdings- en bewegingsgevoel ↑
Hier hebben we een complexere problematiek. Ze hebben meer last dan in profiel 1
→ moeten bv een paar dagen thuis blijven.
Tijdcontingent oefenen = in functie van de tijd gaan trainen en niet in functie van de pijn. Het
schema gaat stapsgewijs opbouwen. Mensen denken dat ze langer kunnen, maar dat mag
niet, je moet echt stelselmatig opbouwen en pas verhogen na een week. Ze moeten zich
houden aan de dosis en tijd.
Behandeldoelen profiel 3 :
- Informeren en adviseren (begeleiden …)
• Uitleg over aard gezondheidsprobleem
• Mogelijk ontstaan
• Herstelbeïnvloedende factoren
• Inventarisatie provocerende en reducerende activiteiten
• Geleidelijk hervatten
• Regelmatig herevalueren
• Stimuleren activiteiten en participatie
• Beïnvloeden belemmerende factoren
- Tijdcontingent oefenen (activiteiten en participatie ↑)
• Oefenen en sturen van activiteiten
▪ Oefenschema obv. Baseline niveau patiënt
▪ Coaching patiënt door samen doelen voorop te stellen en te evalueren
Geen logische samenhang meer aanwezig. We leggen het accent meer op activiteiten en
participatie. We mogen de pijn niet meer voorop stellen !
Wat voor soort mensen zijn dit nu ?
→ verschillende therapieën gehad en die al langer in hun traject zitten (gefocused op
impairments → was dus geen goede benadering) We gaan zorgen dat je meer kan doen met
dezelfde pijnklacht. En we gaan doelen voorop stellen die realistisch zijn. Je moet je patiënt
hierin begeleiden. Het niveau hangt af van de base-line.
Positieve bewegingservaring = ze voelen dat bewegen gaat zonder die enorme pijn te ervaren.
En dit moeten we positief gaan beïnvloeden door coaching, feedback, terugkoppeling, …
Probleem is dat je die gaat aanpakken als een profiel 1, maar je moet die dus echt anders
aanpakken want het gaat niet werken.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lindseywittische. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.44. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62890 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now