Deel 1: Diabetes:
Voor de ontdekking van insuline was de behandeling van type 1 diabetes: het kind
uithongeren waardoor het er ziek en mager uitzag.
We verwachten dat vooral in Afrika en midden-Oosten de diabetes sterk zal toenemen in de
toekomst.
Diabetes door een tekort aan insuline (absoluut of relatief) een daardoor geen normaal
bloedglucose. Bloedglucose kan gemakkelijk gemeten worden met een glucometer.
Hyperglycemie is een te hoog bloedglucose. Andere metabole kenmerken (dit zijn gevolgen
van diabetes):
● Daardoor verlies je veel glucose via de urine (= glucosurie).
● Er is een trage lichaamsgroei (failure to thrive).
● Abnormaal gewicht (vermagering of overgewicht).
● Aanzurend bloed door meer ketonlichamen (= diabetische ketoacidose).
Diagnose:
● Nuchtere bloedafname: vb. bloedglucose: bij te veel: nuchtere hyperglycemie.
● Bij een waarde tussen normaal en te hoog: sprake van pre-diabetes. Dan een
bijkomende test met een model maaltijd en dan kijk naar reactie van de bètacellen (=
OGTT).
● Ook kijken naar de niet-enzymatische glycering van hemoglobine (van alfa
subeenheden): versneld door de hyperglycemie: bij te hoge waarde is er ook sprake
van diabetes.
De meeste gevolgen van diabetes worden veroorzaakt door een onevenwicht tussen
insuline en glucagon: door vb. te lage insuline of te hoge glucagon of te weinig
werkingskracht van insuline.
Type 1 diabetes:
Begint door een auto-immuniteit gericht tegen de eigen bètacellen: men herkent specifieke
antigenen (insuline, glutamaatdecarboxylase, zinc transporter, …) als immunogeen.
Immuuncellen dringen binnen in de eilandjes van Langerhans = insulitis: betacellen worden
afgebroken. Waardoor er een tekort ontstaat aan insuline en te veel aan glucagon. Leidt tot
lipolyse, ketogenese en gluconeogenese: leidt dan weer tot hyperglycemie, glucosurie en
diabetische ketoacidose.
Behandeling door toedienen van insuline.
Type 2 diabetes:
Wordt nog slecht begrepen. Men denkt dat er ofwel insuline-resistentie optreedt in de
doelwitcellen OFWEL dat er disfunctionele bètacellen zijn. Er is sowieso een slechte
wisselwerking tussen de bètacellen en de periferie: betacellen kunnen niet bijbenen door
genetische effecten en de eilandjes van Langerhans vervormen met de leeftijd door
neerslaan van amyloïd. Er ontstaat een relatief insulinetekort.
Kriekemans Kristiaan 1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kristiaankriekemans. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.77. You're not tied to anything after your purchase.