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Sumario RESUMEN SISTEMA DE CONDUCCIÓN Y ELECTROCARDIOGRAMA
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RESUMEN SISTEMA DE CONDUCCIÓN Y ELECTROCARDIOGRAMA
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Sistema de conducción y electrocardiogramaSistema de conducción
La fuente de esta actividad eléctrica es una red de fibras musculares cardíacas especializadas
denominadas fibras autorrítmicas, debido a que son autoexcitables. Las fibras autorrítmicas
generan potenciales de acción en forma repetitiva que disparan las contracciones cardíacas. Actúan
como marcapasos, determinado el ritmo de excitación eléctrica que causa la contracción cardiaca y
forman el sistema de conducción, una red de fibras musculares cardiacas especializadas que provee
un camino para que cada ciclo de excitación cardiaca progrese a través del corazón. Los potenciales
de acción se propagan a lo largo del sistema de conducción de la siguiente secuencia:
1. Comienza en el Nodo sinoauricular (SA) se localiza en la pared posterior de la aurícula derecha
inmediatamente por debajo de la vena cava superior. Las células del nodo no tienen un potencial
de acción estable, en lugar de ello se despolarizan en forma continua y alcanzan de manera
espontanea el potencial umbral. La despolarización espontanea es un potencial marcapasos.
Cuando el potencial marcapasos alcanza el umbral, se desencadena un potencial de acción.
Cada potencial del nodo se propaga a través de las aurículas por medio de las uniones
comunicantes presentes. Las aurículas se contraen al mismo tiempo. Potencial de acción: 40 a
50 veces/min. Tiempo de transmisión: 0.1 segundos (100 milisegundos)
2. Cuando llega al Nodo Auriculoventricular (AV), se localiza en la intersección entre el tabique
interauricular y el tabique interventricular, con el tabique interauriculoventricular. Las células
transicionales del nodo AV están abiertas para recibir el impulso procedente de las aurículas y
retrasarlo antes de su transmisión haz de His y por ende su paso hacia el ventrículo. Potencial de
acción: 20 a 40 veces/min. Tiempo de transmisión: 0.15 a 0.2 segundos.
3. El potencial de acción se dirige hacia el fascículo auriculoventricular también conocido como
haz de Hiss. Este es el único sitio donde los potenciales de acción pueden propagarse desde las
aurículas hacia los ventrículos. Recorren el tabique interventricular dirigiéndose al vértice. Tiempo
de transición: 0.3 segundos (30 milisegundos).
4. Después de propagarse a lo largo del haz de His, el potencial de acción llega a las ramas
derechas e izquierda, las que se extienden a través del tabique interventricular hacia el vértice
cardíaco.
5. Por último, las anchas fibras de Purkinje o ramos subendocárdicos conducen rápidamente el
potencial de acción desde el vértice cardíaco hacia el resto del miocardio ventricular. Luego, los
ventrículos se contraen y empujan la sangre hacia las válvulas semilunares. Potencial de acción:
20 a 40 veces/min. Tiempo de transmisión: 0.15 a 0.2 segundos (150 a 200 milisegundos).
Electrocardiograma
Un electrocardiograma, es un registro de las señales eléctricas, es una representación de los
potenciales de acción producidos por todas las fibras musculares cardíacas durante cada latido. El
instrumento utilizado para registrar estos cambios es el electrocardiógrafo, se colocan electrodos en
los brazos y las piernas y en seis ubicaciones a nivel torácico.
DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL
DERIVACIONES BIPOLARES ESTÁNDAR:
Los electrodos son aplicados en los brazos derecho e izquierdo y en la pierna izquierda. Se coloca
un electrodo en la pierna derecha que sirve como polo a tierra. Las derivaciones bipolares, registran
las diferencias de potencial eléctrico entre los dos electrodos seleccionados: DI: Brazo izquierdo (+)
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