Casus 1: Anne
CGO
De student kan uitleggen wat het SAFE-model inhoudt en hoe deze werkwijze
gerelateerd is aan het methodisch verpleegkundig handelen.
Het SAFE model wordt vaak gebruikt in de psychiatrie, het is een leidraad voor
het opstellen van een behandelplan. De letters staan voor de volgende woorden:
S: Situatie: Gedragsobservatie en context
A: Actie: Interventies, pro actief beleid en crisisplan
F: Follow up: Vervolg acties en monitor focus
E: Evaluatie: Objectivering patiënten uitkomst binnen bepaald tijdspad
De student kan op basis van het SAFE-model behandel en herstel perspectieven
vaststellen voor een cliënt in de GGZ.
Zelfstandig
De student kan uitleggen wat veel voorkomende oorzaken en gevolgen zijn van
een borderline persoonlijkheidstoornis.
Het is een pervasief (diep doordringend) patroon van instabiliteit van de
interpersoonlijke relaties, van het zelfbeeld en van affecten, en duidelijke
impulsiviteit, beginnend op jongvolwassen leeftijd en aanwezig in uiteenlopende
contexten.
Er is vaak geen eenduidige oorzaak aan te wijzen voor het ontstaan van een
persoonlijkheidsstoornis.
Vaak is er een wisselwerking tussen op elkaar ingrijpende erfelijke en
omgevingsfactoren. Hieronder een rijtje wat mogelijke oorzaken zouden kunnen
zijn.
- Traumatische gebeurtenis in de kindertijd (bijvoorbeeld misbruik,
mishandeling of emotionele verwaarlozing.
- Het beschadigd raken van vertrouwen (in andere)
- Erfelijke aanleg (denk hierbij aan het temperament en de
stressgevoeligheid)
De student kan belangrijke aandachtspunten formuleren voor de zorgverlening
aan mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis.
De zorg aan patiënten met BPS is zeer complex het is belangrijk dat er een
adequate balans is in het contact (Afstand versus nabijheid)
- Actief zijn; Vertrouwen geven dat je betrokken en geïnteresseerd blijft
- Verantwoordelijkheid tonen en de patiënt motiveren om
verantwoordelijkheid te nemen voor zijn eigen gedrag
- Tegelijk authentiek zijn als wel professioneel blijven
- Steunen en perspectief bieden
- Bedachtzaam zijn
- Flexibel, pragmatisch en eclectisch handelen.
- Farmacotherapie
De student heeft kennis van de inhoud en werkwijze van de zorgvorm Intensive
Home Treatment.
,Wat is het
IHT is een intensieve behandeling voor iedereen die in een acute psychiatrische
crisis terecht komt. Met de IHT voorkomen we- waar mogelijk en verantwoord
een psychiatrische opname. Deze behandeling duurt maximaal 6 weken en is
erop gericht dat je de grip op je leven terugvind en dat je de baas blijft over je
eigen leven. Uit onderzoek is gebleken dat je het snelst en het best hersteld in je
eigen persoonlijke omgeving dit is dan ook de reden dat IHT zo werkzaam is.
Hoe gaat het in zijn werk
Nadat de patiënt is aangemeld volgt er een afspraak met de IHT psychiater,
Psycholoog of de verpleegkundig specialist. Het doel van dit gesprek is om een
beoordeling van de crisissituatie en het opstellen van het IHT plan. Er worden
ook hersteldoelen opgesteld en hiervoor zullen er interventies worden opgestart
om deze doelen te bereiken.
De inhoud van de IHT
De zorg kan oplopen tot meerdere huisbezoeken per dag, afhankelijk van de
ernst van de crisissituatie. De inhoud van de behandeling varieert, maar kan
bijvoorbeeld bestaan uit gesprekken met een psychiater, verpleegkundig
specialist of sociaal psycholoog. Ook zullen er gesprekken zijn met de naasten
van de patiënt. Daarbij kan er ook een behandeling worden gestart met een
psycholoog die ook nog na he IHT periode bij de patiënt eventuele
vervolgbehandelingen kan uitvoeren. Zoals eerder is vermeld duurt de IHT-
behandeling maximaal 6 weken.
De student kent een aantal dominante maatschappelijke standpunten ten
aanzien van dwangtoepassing en is zich bewust van de complexiteit van debat.
De student heeft kennis en inzicht in de begrippen stigmatisering en
destigmatisering en is zich daarnaast bewust van zijn/haar eigen rol hierin.
Wat is een stigma
Een stigma is een negatief sociale stempel (label, brandmerk), je kan het ook
wel zien als een brandmerk op iets (bijvoorbeeld hij is bipolair dus hij kan nooit
normale gesprekken voeren. Terwijl dit helemaal niet zo hoeft te zijn). Het
beïnvloedt de manier waarom mensen zichzelf zien en worden gezien.
Stigmatisering
Stigmatisering is het proces waarin een groep personen of een persoon negatief
wordt gelabeld, veroordeeld en uitgesloten. Het is dus het proces waarbij een er
een brandmerk op iets wordt gelegd.
Destigmatisering
Dit is eigenlijk dat iedereen maatschappelijk wordt geaccepteerd en dat er geen
labels aan mensen worden geplakt en er dus geen sprake is van vooroordelen.
Het is dus een proces van acceptatie.
,VTV
'het toedienen van intraveneuze medicatie d.m.v. een perfusorpomp' op correcte
wijze uitvoeren.
de voorgeschreven medicatie toedienen via de driewegkraan van het
infuussysteem.
'het vullen en aansluiten van een infuussysteem' op correcte wijze uitvoeren.
Zie protocol: https://canvas.hu.nl/courses/15604/pages/vtv-casus-1-
anne?module_item_id=309638
een berekening maken voor het klaarmaken van intraveneuze medicatie.
de voorgeschreven medicatie volgens de berekening klaarmaken en aansluiten
op het infuus.
Zie medisch rekenen: oplossing, dosering of verdunning
met behulp van een iPad een dubbelcheck uitvoeren met in acht nemende de
privacy en de zorgvuldigheidseisen rondom de patiënt.
de indicaties, contra-indicaties en complicaties benoemen voor/van het toedienen
van intraveneuze medicatie.
Indicaties: Verstoring elektrolyten balans, toedienen bloedproducten,
geneesmiddelen, vloeistof tijdens en random operatie, verstoord zuur/base
evenwicht, parentele voeding
complicaties: risico op vochttekort of overvulling, risico op infectie, risico op
huidbeschadiging, verminderde perifere weefseldoorbloeding, risico op
overgevoeligheid/allergische reactie, koorts, koude rillingen, trombose,
kortademigheid, hematoomvorming, infuusoplossing stroomt niet goed in,
infuusoplossing lijkt te infiltreren (waardoor het weefsel subcutaan opzwelt),
flebitis bij insteekplaats
, AFPF
Uitleggen wat het doel is van preoperatief onderzoek en waaruit dit kan bestaan.
Het heeft als doel het zo optimaal en veilig mogelijk laten verlopen van de
anesthesie bij de voorgenomen ingreep. De gezondheidstoestand van de patiënt
wordt onderzocht of de anesthesie/operatie veilig kan verlopen. Je gaat de
conditie van de patiënt vaststellen en gaat ook kijken naar het anesthesierisico.
De aandachtspunten van de anamnese bij het preoperatieve onderzoek
benoemen.
Tijdens de anamnese wordt gevraagd naar;
- Bestaande ziekten en aangeboren afwijkingen
- Vooral aandacht aan→Hart- en vaatstelsel, de longen, de luchtwegen en
- stollingsproblemen.
- Vraag naar roken, alcohol, medicijn en drugsgebruik.
- Allergieën (voor bepaalde medicatie)
- Eerdere anesthesie reacties en inspanningstolerantie
Beschrijven welke classificatie wordt gebruikt bij de operatieve risico-inschatting.
Voor de operatieve risico-inschatting wordt onder andere gebruik gemaakt van
de ASA- classificatie. Er wordt hier gekeken naar de conditie van de gezondheid
van de patiënt ASA1 de patiënt verkeerd in goede gezondheid, ASA2 de patiënt
heeft een lichte aandoening, ASA3 de patiënt heeft een ernstige aandoening.
ASA4 de patiënt heeft ernstige preoperatieve gezondheidsproblemen en ASA5 de
patiënt heeft zeer ernstige preoperatieve gezondheidsproblemen.
Uitleggen welke groepen patiënten in aanmerking komen voor aanvullend
laboratoriumonderzoek bij het preoperatieve onderzoek.
Aanvullend laboratorium wordt alleen op indicatie gedaan. Zo wordt er een
stollingsonderzoek gedaan bij mensen die stollingsproblemen hebben of
antistollingsmiddelen gebruiken. Wanneer de patiënt een bloedtransfusie moet
krijgen moet de bloedgroep en de resusfactor worden onderzocht. Er worden
thoraxfoto’s gemaakt bij mensen die longproblemen hebben, bij
decompensatiocordis en bij mensen die een operatie krijgen in de borstholte. En
verder wordt er alleen een ECG verricht als patiënten hypertensie, diabetes
mellitus, kortademigheid of oedeem aan de benen hebben.
De voorbereiding op de operatie samenvatten.
- Het is belangrijk dat de patiënt zich wast voor de operatie en dat make-up
nagellak etc. wordt verwijderd.
- Het is belangrijk dat de patiënt goed is uitgeplast voor de operatie het is
vervelend voor de patiënt als deze op de OK opeens moet urineren.
- Een tot twee uur voor de operatie krijgt de patiënt zijn premedicatie en
krijgt hij zijn operatiekleding aan
- Om zo steriel mogelijk te werken wordt gebruik gemaakt van een
luchtbehandeling. Op de operatiekamer bestaat een overdruk, zodat de
lucht van buiten naar binnen wordt verplaatst. Er is een continue
luchtzuivering.
- De chirurgen en andere aanwezigen hebben schone operatiekleding aan,
de handen en onderarmen worden gewassen en daarna wordt er alcohol
aangebracht.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller brittvanbeek1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.51. You're not tied to anything after your purchase.