Summary
Samenvatting Literatuur werkcolleges dieetleer MDL semester 5.2
- Course
- Institution
Bevat de literatuur die hoort bij de werkcolleges van Maag, darm en lever dieetleer van semester 5.2.
[Show more]
2 reviews
By: Rynske • 7 year ago
By: veravang • 8 year ago
Seller
FollowEstellevs
Reviews received
Content preview
Maag, darm en leverliteratuur werkcolleges dieetleer
Inhoudsopgave
Voorbereiding werkcollege 1.................................................................................. 2
Voorbereiding werkcollege 2.................................................................................. 9
Voorbereiding werkcollege 3................................................................................ 14
Voorbereiding werkcollege 4................................................................................ 16
Voorbereiding werkcollege 5................................................................................ 24
Voorbereiding werkcollege 6................................................................................ 32
Voorbereiding werkcollege 7................................................................................ 40
1
,Voorbereiding werkcollege 1
Handboek Voeding bij kanker hoofdstuk 7: Klachten en concrete
voedingsadviezen
Droge mond (xerostomie)
Veroorzaakt door tekort aan speeksel (hyposialie) consequenties voor spreken,
kauwen, slikken, smaak (veel alleen in opgeloste vorm kunnen proeven) en passage
van voedsel. Speeksel biedt bescherming tegen tandcariës, -erosie en ontstekingen
zuren worden geneutraliseerd. Ook bevat speeksel elektrolyten, enzymen en eiwit die
cariës en erosie verminderen, handhaven van microbiële evenwicht en herstel van
ontkalking. Speekselklieren: oorspeekselklier, onderkaakspeekselklier en
onderdertongspeekselklier en honderden kleine speekselkliertjes. 500-600 ml per dag,
maar 1500 ml is geen uitzondering. Xerostomie: minder dan 150 ml speeksel per dag.
Droge mond gevolg van radiotherapie in hoofd-halsgebied, chemotherapie, auto-
immuunziekte, uitdroging, niet eten en drinken, bijwerkingen medicijnen, niet goed
ingestelde DM, graft-versus-hostreactie en roken. Klachtenverlichting door
kunstspeeksel, mondspray, gel of mondspoelmiddel (korte werkingsduur) of een
medicijn dat speekselproductie stimuleert.
Doel interventie: verminderen of niet doen toenemen droge mond door voeding;
zorgen dat voeding makkelijker weggeslikt kan worden; voorkomen of beperken
tandcariës en –erosie.
Maatregelen:
Voedingsanamnese
Dehydratie uitsluiten
Uitleg oorzaak droge mond
Belang goede mondverzorging
Klachtenverlichting bespreken met arts
Vochtige lucht omgeving adviseren
Voedingsadviezen:
Regelmatig mond spelen of sprayen
Friszure voedingsmiddelen
Drinken bij eten, vocht door kauwen mengen met vaste voedsel
Eten dopen in thee, soep of melk
Jus, saus of soep gebruiken
Boter, room, crème fraîche gebruiken
Zure dranken, vruchtensappen of koolzuurhoudende frisdranken vermijden
Zure dranken door rietje drinken
Kauw- en slikproblemen
Wat een patiënt wel of niet kan eten, is heel verschillend. Moeilijker kauwen en slikken
langer en moeizamer eten verminderde inname en voedingstoestand slechter.
Vaak treedt er ook obstipatie op.
Doel interventie: aanpassen voeding aan kauw- en slikmogelijkheden; voorkomen van
onvoldoende inname door kauw- en slikproblemen.
Maatregelen:
Voedingsanamnese
Uitleg weglaten voedingsmiddelen risico
Maatregelen obstipatie
2
, Sondevoeding bij ernstige klachten overwegen
Verwijzing logopedist overwegen
Voedingsadviezen:
Voeding aanpassen aan kauw- en slikmogelijkheden
Niet te snel overstappen op gemalen of vloeibaar
Andere keuze voedingsmiddelen om tekorten te voorkomen
Gemalen voeding zo herkenbaar mogelijk houden
Zeer fijn snijden of malen met vocht, jus, saus
Verdikkingsmiddel toevoegen om makkelijker te laten glijden
Gerechten afwisselen en variatie in kleur
Recepten, brochures en kookboeken
Klinische voeding
Gemengde consistentie vermijden bij grote kans op verslikken
Mucositis
Ontsteking van de slijmvliezen van het gehele maag-darmkanaal is een
veelvoorkomende bijwerking van chemo- en radiotherapie. Gaat gepaard met ernstige
bij het eten en slikken, heftige diarree en komen sneller micro-organismen in het
bloed.
In mond, keel of slokdarm
Uit zich klinisch door oedeem, erytheem, ulceraties en/of pijn. Hoe ernstiger de
mucositis, hoe groter de kans op infecties en kans op sondevoeding. Mogelijk bij
bestraling van hoofd-halsgebied, cytostatica en stamceltransplantatie. WHO-schaal
voor orale mucositis:
Graad Klachten
Graad 1 Pijn, met of zonder roodheid van de slijmvliezen, geen ulceraties.
Eten van vaste voeding en drinken is mogelijk.
Graad 2 Roodheid van de slijmvliezen, ulceraties. Eten van vaste voeding en
drinken is mogelijk, maar wel pijnlijk.
Graad 3 Grotere ulceraties, uitgebreide roodheid. Eten van vaste voeding is
niet mogelijk, meestal wel gemalen of vloeibare voeding.
Graad 4 Orale mucositis met ulceraties en bloedingen. Eten en drinken zijn
niet mogelijk.
Doel van interventie: verminderen of niet doen toenemen van de pijnklachten door
voeding; voorkomen van onvoldoende inname van voeding door mucositis.
Maatregelen:
Voedingsanamnese
Uitleg relatie voedingsproblemen en mucositis
Eventueel preparaten, drink- en sondevoeding
Overleg met arts over pijnstillende medicatie en mondhygiëne
Adviseer gebitsprothese ’s nachts niet te dragen
Adviseer mond aantal malen te spoelen
Adviseer de lippen schoon en vet te houden
Voedingsadviezen:
Gebruik van ijsschaafsel of ijswater
Zachte, smeuïge of vloeibare voeding
3
, Geen scherp gekruide gerechten, fruit, zure voedingsmiddelen, zoute
voedingsmiddelen, koolzuurhoudende dranken, vruchtensappen, alcohol en
sportdranken
Geen harde voedingsmiddelen die slijmvlies kunnen beschadigen
Geen hete gerechten en dranken (kamertemperatuur)
Gebruik van kort afgeknipt rietjes
Eiwit-energieverrijkte voeding als dip is verdwenen
Eventueel klinische voeding
Graad 4 niets per os en overgaan op sonde- of parenterale voeding
In maag-darmkanaal
Mucositis in darmslijmvliezen = enteritis of proctitis. Klachten: loze aandrang en
toegenomen frequentie van ontlasting. Klachten nemen na behandeling van kanker
weer af. Vooral parenterale voeding, omdat resorptievermogen afneemt.
Doelstellingen, maatregelen en voedingsadviezen vergelijkbaar met die van diarree.
Hinderlijke slijmvorming
Slijm dat moeilijk kan worden weggeslikt en in de keel het gevoel geef van een
afsluiten ‘spinnenweb’. Klachten moeilijk te bestrijden, soms alleen slijm verwijderen
met tissue.
Doel van interventie: niet doen toenemen van hinderijke slijmvorming door voeding.
Maatregelen:
Voedingsanamnese
Uitleg over ontstaan (door ziekte of behandeling)
Voedingsadviezen:
Friszure producten (waterig speeksel stimuleren)
Koolzuurhoudend water of spoelen met donker bier
Na drinken van melk spoelen met water, thee of koffie / zure melkproducten
Passageklachten
In slokdarm of maag
Treden op bij tumoren van slokdarm en maag, maar kan ook dat pancreas en longen
op de maag of slokdarm drukken. Passagescore:
Score Beschrijving
Score 1 Vaste voeding blijft soms steken
Score 2 Matige passage: alleen gemalen voeding
passeert.
Score 3 Slechte passage: alleen vloeibare voeding
passeert.
Score 4 Geen passage, ook niet van speeksel.
Doel van de interventie: aanpassen van de voeding aan passagemogelijkheden;
voorkomen van onvoldoende inname door passageklachten.
Maatregelen:
Uitleg oorzaken klachten
Anamnese
Consistentie voeding aanpassen
Houdingsadviezen geven
Bespreken dat eten tijd kost en vermoeiend kan zijn
Voedingsadviezen:
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Estellevs. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.87. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
77254 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now