Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
-
CURSUS 5 KWALITEIT IN BEELD
INHOUD
Tutorial licht-laser ...................................................................................................................................................................... 2
C1 lila ..................................................................................................................................................................................... 2
Lichtlaser huideffecten en complicaties ................................................................................................................................ 9
C5 tutorial vasculair ............................................................................................................................................................. 14
C7 pigment ........................................................................................................................................................................... 19
C9 huidveroudering ............................................................................................................................................................. 23
D1 lila tatoeage .................................................................................................................................................................... 25
D4 littekens .......................................................................................................................................................................... 28
D5 beenvaatjes .................................................................................................................................................................... 35
D6 Laserveiligheid ................................................................................................................................................................ 35
Overzicht lasers .................................................................................................................................................................... 39
Tutorial dermatologie............................................................................................................................................................... 41
Te veel haar.......................................................................................................................................................................... 41
Te weinig haar ...................................................................................................................................................................... 44
Huidveroudering .................................................................................................................................................................. 48
Het rode gelaat .................................................................................................................................................................... 51
Medische basiskennis ............................................................................................................................................................... 56
De ouder wordende huid en benigne huidtumoren deel 1, endogene factoren ................................................................. 56
De ouder wordende huid: Premaligne en maligne huidtumoren, deel 2 exogene factoren................................................ 60
De ouder wordende huid: Tumoren en melanomen ........................................................................................................... 64
de ouder wordende huid, Moleculaire biologische aspecten .............................................................................................. 72
Benigne tumoren uitgaande van de melanocyten ............................................................................................................... 76
Hormonen en huid ............................................................................................................................................................... 77
Geriatrie ............................................................................................................................................................................... 82
hoorcolleges Hania ................................................................................................................................................................... 85
C6 Straling basis en straling UV deel 1 ................................................................................................................................. 85
C8 laser basis en laserveiligheid deel 2 ................................................................................................................................ 91
Kwaliteit van zorg ..................................................................................................................................................................... 95
C2 meten is weten binnen de huidtherapie ......................................................................................................................... 95
C3 klinische fotografie ....................................................................................................................................................... 103
C6 PREMS en PROMS ......................................................................................................................................................... 104
NVH dossiervoering ........................................................................................................................................................... 106
Methodologie en statistiek .................................................................................................................................................... 108
C2. 1A doel van meten en methodologische begrippen .................................................................................................... 108
C2. 1B Beschrijvende statistiek en grafische weergaven ................................................................................................... 112
C3 betrouwbaar meten en correlatie ................................................................................................................................ 116
C8 betrouwbaarheid en validiteit ...................................................................................................................................... 121
Gedownload door: EMS1999 |
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
-
TUTORIAL LICHT-LASER
C1 LILA
Definitie laser en IPL
LASER: light amplification by stimulated emulsion of
radiation
IPL: intense pulsed light
Er zitten grote verschillen tussen lasers en IPL.
Laser IPL
1 golflengte, 1 kleur monochromatisch Verschillende polychromatisch
golflengtes
Straal zelfde richting Coherent Verschillende richtingen incoherent
Parralel Gecollimeerd Uiteenlopend Divergent
(evenwijdig)
Lila in de praktijk
Behandelingindicaties: Rimpels, pigmentatie, vaatjes, overbeharing, etc
Wat bepaalt de golflengte in de praktijk? → het medium. Dit bepaalt de soort laserstraal. Dit
drukken we uit in nanometers (nm). De meestgebruikte zijn infrarood en zichtbaar licht.
Golflengte bepaalt de absorbsieeigenschappen en de indringdiepte. Golflengte kan je niet
instellen! Dit is bij elke laser anders, hier moet je het mee doen. Als je een andere golflengte
wilt moet je dus een andere laser pakken.
Gedownload door: EMS1999 |
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
-
De golflengte is bepalend voor hoe diep het de huid in gaat. Toepassingsvraag:
Je hebt de KTP laser 532 nm en de longpulsed ND:YAG 1064nm. Welke van deze dringt
dieper de huid in?
Antwoord: de ND:YAG 1064nm. Hoe groter de nanometers, hoe dieper in de huid. Snappen!
Uitzondering: na 1100nm vindt absorbsie in water plaats. We hebben veel water in onze
huid, dus de laserstraal wordt als het waren “tegen gehouden” door het water en kan niet
dieper indringen.
Behandelindicaties
De behandelindicatie wordt uitgedrukt in chromoforen. Er zijn 3 chromoforen:
- Melanine
- (oxy)hemoglobine
- Water
Wat opvalt is dat de melanine curve constant is. Dit houdt in dat alle golflengtes
geabsorbeerd kunnen worden in pigment. We moeten daarom heel erg voorzichtig zijn en
de juiste balans vinden tussen veilig en effectief behandelen. Je moet dus voorzichtig zijn dat
je terwijl je een ander chromofoor aan het behandelen bent, niet chromofoor
melanine/pigment gaat prikkelen. Er kan dan bijvoorbeeld hyper of hypopigmentatie
ontstaan.
Gedownload door: EMS1999 |
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
-
Behandelindicaties melanine
- Zonnevlekken (lentiges)
- Overbeharing (hypertrichose)
- Inkt/tatoeage
Moedervlekken (naevi) behandelen wij niet. Stuur de patiënt door naar de huisarts ivm
risico’s. Denk hierbij ook aan andere pigmentlaesies. Als het er niet 100% oke uitziet, niet
behandelen! Zwangerschapsmasker of melasma behandelen we vaak ook niet omdat de
hitte van de laser juist ook pigment kan uitlokken. Sproeten kunnen we wel behandelen
maar vraag jezelf af hoe nuttig dit is omdat ze met de zon ook weer terug kunnen komen.
Bij overbeharing moet je de verwachting van de patiënt realistisch houden. Definitief
ontharen is onmogelijk, we spreken van een geslaagde behandeling bij 75% vermindering
van de haren (6-8 behandelingen). Omdat het chromofoor pigment is zijn grijze en oranje
haren moeilijk te behandelen. Pigment werkt op contrast en dat is er dan te weinig. Hiervoor
zou elektrische epilatie wel een optie zijn. Ontharen bij de donkere huid is om deze reden
ook wat lastiger maar niet onmogelijk!
Bij tatoeages pakt donkere inkt ook een stuk beter dan lichte inkt zoals wit, geel, rood.
Wederom door het contrast. Reminder: verschillende kleuren inkt hebben verschillende
nanometers. In de praktijk moet je je dus afvragen of je de juiste apparatuur hebt om de
specifieke kleuren (dus nanometers) te behandelen.
Behandelindicaties (oxy)hemoglobine/bloed
- Vaatjes
- Vasculaire malformaties
- Hemangiomen
- Couperose
- Spider naevi
- Venous lake
- Rode littekens
- Teleangiëctastieën
Houdt ook hier de verwachtingen van de patiënt realistisch. Er kunnen altijd vaatjes
achterblijven. Besemreis varices dus diepliggende aders kunnen we wel behandelen met een
diepere nanometers, maar hier moet altijd goed opgelet worden op onderliggend vaatlijden.
Als patiënt lijdt aan CVI (chronische veneuze inefficiëntie) moet je je afvragen hoe nuttig
behandelen gaat zijn.
Gedownload door: EMS1999 |
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
-
CURSUS 5 KWALITEIT IN BEELD
INHOUD
Tutorial licht-laser ...................................................................................................................................................................... 2
C1 lila ..................................................................................................................................................................................... 2
Lichtlaser huideffecten en complicaties ................................................................................................................................ 9
C5 tutorial vasculair ............................................................................................................................................................. 14
C7 pigment ........................................................................................................................................................................... 19
C9 huidveroudering ............................................................................................................................................................. 23
D1 lila tatoeage .................................................................................................................................................................... 25
D4 littekens .......................................................................................................................................................................... 28
D5 beenvaatjes .................................................................................................................................................................... 35
D6 Laserveiligheid ................................................................................................................................................................ 35
Overzicht lasers .................................................................................................................................................................... 39
Tutorial dermatologie............................................................................................................................................................... 41
Te veel haar.......................................................................................................................................................................... 41
Te weinig haar ...................................................................................................................................................................... 44
Huidveroudering .................................................................................................................................................................. 48
Het rode gelaat .................................................................................................................................................................... 51
Medische basiskennis ............................................................................................................................................................... 56
De ouder wordende huid en benigne huidtumoren deel 1, endogene factoren ................................................................. 56
De ouder wordende huid: Premaligne en maligne huidtumoren, deel 2 exogene factoren................................................ 60
De ouder wordende huid: Tumoren en melanomen ........................................................................................................... 64
de ouder wordende huid, Moleculaire biologische aspecten .............................................................................................. 72
Benigne tumoren uitgaande van de melanocyten ............................................................................................................... 76
Hormonen en huid ............................................................................................................................................................... 77
Geriatrie ............................................................................................................................................................................... 82
hoorcolleges Hania ................................................................................................................................................................... 85
C6 Straling basis en straling UV deel 1 ................................................................................................................................. 85
C8 laser basis en laserveiligheid deel 2 ................................................................................................................................ 91
Kwaliteit van zorg ..................................................................................................................................................................... 95
C2 meten is weten binnen de huidtherapie ......................................................................................................................... 95
C3 klinische fotografie ....................................................................................................................................................... 103
C6 PREMS en PROMS ......................................................................................................................................................... 104
NVH dossiervoering ........................................................................................................................................................... 106
Methodologie en statistiek .................................................................................................................................................... 108
C2. 1A doel van meten en methodologische begrippen .................................................................................................... 108
C2. 1B Beschrijvende statistiek en grafische weergaven ................................................................................................... 112
C3 betrouwbaar meten en correlatie ................................................................................................................................ 116
C8 betrouwbaarheid en validiteit ...................................................................................................................................... 121
Gedownload door: EMS1999 |
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
-
TUTORIAL LICHT-LASER
C1 LILA
Definitie laser en IPL
LASER: light amplification by stimulated emulsion of
radiation
IPL: intense pulsed light
Er zitten grote verschillen tussen lasers en IPL.
Laser IPL
1 golflengte, 1 kleur monochromatisch Verschillende polychromatisch
golflengtes
Straal zelfde richting Coherent Verschillende richtingen incoherent
Parralel Gecollimeerd Uiteenlopend Divergent
(evenwijdig)
Lila in de praktijk
Behandelingindicaties: Rimpels, pigmentatie, vaatjes, overbeharing, etc
Wat bepaalt de golflengte in de praktijk? → het medium. Dit bepaalt de soort laserstraal. Dit
drukken we uit in nanometers (nm). De meestgebruikte zijn infrarood en zichtbaar licht.
Golflengte bepaalt de absorbsieeigenschappen en de indringdiepte. Golflengte kan je niet
instellen! Dit is bij elke laser anders, hier moet je het mee doen. Als je een andere golflengte
wilt moet je dus een andere laser pakken.
Gedownload door: EMS1999 |
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
-
De golflengte is bepalend voor hoe diep het de huid in gaat. Toepassingsvraag:
Je hebt de KTP laser 532 nm en de longpulsed ND:YAG 1064nm. Welke van deze dringt
dieper de huid in?
Antwoord: de ND:YAG 1064nm. Hoe groter de nanometers, hoe dieper in de huid. Snappen!
Uitzondering: na 1100nm vindt absorbsie in water plaats. We hebben veel water in onze
huid, dus de laserstraal wordt als het waren “tegen gehouden” door het water en kan niet
dieper indringen.
Behandelindicaties
De behandelindicatie wordt uitgedrukt in chromoforen. Er zijn 3 chromoforen:
- Melanine
- (oxy)hemoglobine
- Water
Wat opvalt is dat de melanine curve constant is. Dit houdt in dat alle golflengtes
geabsorbeerd kunnen worden in pigment. We moeten daarom heel erg voorzichtig zijn en
de juiste balans vinden tussen veilig en effectief behandelen. Je moet dus voorzichtig zijn dat
je terwijl je een ander chromofoor aan het behandelen bent, niet chromofoor
melanine/pigment gaat prikkelen. Er kan dan bijvoorbeeld hyper of hypopigmentatie
ontstaan.
Gedownload door: EMS1999 |
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
, Stuvia - Koop en Verkoop de Beste Samenvattingen
-
Behandelindicaties melanine
- Zonnevlekken (lentiges)
- Overbeharing (hypertrichose)
- Inkt/tatoeage
Moedervlekken (naevi) behandelen wij niet. Stuur de patiënt door naar de huisarts ivm
risico’s. Denk hierbij ook aan andere pigmentlaesies. Als het er niet 100% oke uitziet, niet
behandelen! Zwangerschapsmasker of melasma behandelen we vaak ook niet omdat de
hitte van de laser juist ook pigment kan uitlokken. Sproeten kunnen we wel behandelen
maar vraag jezelf af hoe nuttig dit is omdat ze met de zon ook weer terug kunnen komen.
Bij overbeharing moet je de verwachting van de patiënt realistisch houden. Definitief
ontharen is onmogelijk, we spreken van een geslaagde behandeling bij 75% vermindering
van de haren (6-8 behandelingen). Omdat het chromofoor pigment is zijn grijze en oranje
haren moeilijk te behandelen. Pigment werkt op contrast en dat is er dan te weinig. Hiervoor
zou elektrische epilatie wel een optie zijn. Ontharen bij de donkere huid is om deze reden
ook wat lastiger maar niet onmogelijk!
Bij tatoeages pakt donkere inkt ook een stuk beter dan lichte inkt zoals wit, geel, rood.
Wederom door het contrast. Reminder: verschillende kleuren inkt hebben verschillende
nanometers. In de praktijk moet je je dus afvragen of je de juiste apparatuur hebt om de
specifieke kleuren (dus nanometers) te behandelen.
Behandelindicaties (oxy)hemoglobine/bloed
- Vaatjes
- Vasculaire malformaties
- Hemangiomen
- Couperose
- Spider naevi
- Venous lake
- Rode littekens
- Teleangiëctastieën
Houdt ook hier de verwachtingen van de patiënt realistisch. Er kunnen altijd vaatjes
achterblijven. Besemreis varices dus diepliggende aders kunnen we wel behandelen met een
diepere nanometers, maar hier moet altijd goed opgelet worden op onderliggend vaatlijden.
Als patiënt lijdt aan CVI (chronische veneuze inefficiëntie) moet je je afvragen hoe nuttig
behandelen gaat zijn.
Gedownload door: EMS1999 |
Dit document is auteursrechtelijk beschermd, het verspreiden van dit document is strafbaar.
