BASISVERPLEEGKUNDE 2
Deel 1 Van Gerwen 60% examen
1. MEDICATIETOEDIENING
1.1 MEDICATIETOEDIENING BASIS
1.1.1 TOEDIENINGSVORMEN
Toedieningswijze bepaald werkingssnelheid
Lokale werkzaamheid tegenovergestelde systematische werking
o Lokale werkzaamheid = toedienen op plaats waar nodig
o Systematische werking = farmacon komt in de bloedbaan of de
lymfebaan terecht en wordt zo verdeeld in het lichaam
Enterale toediening
o =toediening van GM via het gastro-intestinaal stelsel
o Oraal
o Resorptie vanuit maag & darm
Werking door passieve diffusie (via darmwand naar
bloedbaan)
GM beschermen tegen afbraak in de maag, GM heeft een
beschermlaag (= enteric coating CE)
Meeste GM in de dunne darm geresorbeerd
Oppassen wat je er bij eet soms kan dit een tegenwerking
geven
o Sublinguale toediening
GM voor op te zuigen lost op in het speeksel
Gaat doorheen het mondslijmvlies in de algemene circulatie
o Rectale toediening bv. suppo, clysma
Nadeel= veel kleiner resorptie oppervlak dan de darm
Voor lokale of systematische aandoeningen
Parenterale toediening
o = toediening van GM vie een andere weg dan het gastro-intestinaal
stelsel
o Intra veneuze toediening
GM komt rechtsreeks in de venen van de bloedbaan
Snelle toediening
Nadeel: risico complicaties
Kan bv via infuus
o Intra musculaire toediening
In de spier
Bv corona vaccin
o Sub cutane toediening
In onderhuids bindweefsel
Minder snelle resorptie van de medicatie
1
, Hierdoor grotere spreiding van de werking
o Intradermale toediening
Bv. TBC screening
In brengen kleine hoeveelheid in de lederhuid
o Pulmonaire toediening
Gas vorming
Bv. puffer voor astma patiënten
o Transdermale toediening
Meestal gebruikt voor lokale behandelingen bv zalven,
poeders, crème
1.1.2 MATERIALEN BIJ INSPUITINGEN
Flacon, miniplasco, ampul GM & oplosmiddelen
Spiernaald, optreknaald (16-19G) subcutane naald
o Diameter van de naald in G (Gauch)
Hoe hoger de G hoe smaller de naald (26G = kleinste naald)
Nooit op de kleur letten van de naald verschillend
1.1.3 SOORTEN SPUITEN EN HUN DOELEINDE
Kijk P 17 met afbeelding basis spuit
De wegwerpspuit
o Geheel van kunststof en afzonderlijk steriel verpakt
o Verschillende maten qua inhoud
Luer-lock spuit/ Amerikaanse spuit
o De naald dient steeds met een draaibeweging op de spuit te worden
bevestigd
Insulinespuit
o Naald zit er al op
o Schaalverdeling wordt uitgedrukt in eenheden insuline (1ml = 100
eenheden)
o 3 modellen beschikbaar 100, 50 & 30 eenheden
Tuberculinespuit
o Inhoud 1m schaalverdeling 0,01ml
o Gebruikt bij de mantoux test (TBC screening)
De janetspuit
o Dient eveneens om spoelingen uit te voeren, of om een vloeistof
ergens in te brengen of aan te zuigen
o Bv blaasspoeling, aspireren maagsonde
1.1.4 SOORTEN INSPUITINGEN
Totaal 7
Intra musculaire inspuiting in de spier
Sub cutane inspuiting onder de huid/ in vetweefsel
Intra-dermische of intra cutane inspuiting in de huid
Intra veneuze inspuiting in de ader
2
, Intra arteriële inspuiting in de slagader
Intra cardiale inspuiting in het hart
Intra rachidale inspuiting in het ruggenmerg
Altijd de J’s toepassen
o Juiste patiënt
o Juiste medicatie
o Juiste hoeveelheid
o Juiste concentratie
o Juiste tijdstip & frequentie
o Juiste toedieningswijze
o Juiste bereidingswijze & bewaar wijze
Intra musculaire inspuiting
o = inbrengen van een vloeibaar GM in spierweefsel door middel van
een steriele spuit & naald
o Indicaties
Snelle resorptie van het GM door de grote bloedcirculatie in
de spieren
Toediening GM schadelijk voor maag-darm stelsel
o Bv. vaccinatie, kalmerende middelen …
o Plaatsen voor de spuit
Plaatsen met voldoende spiermassa
Musculus gluteus maximus
Musculus quadriceps femoris
Musculus deltoideus kleine hoeveelheden
o Complicaties
Aseptisch abses slechte resorptie van GM
Septisch abses fout met steriliteit
Zwelling
Complicaties na een foutieve inspuiting
o Weefselnecrose
Te weinig diep inbrengen van het product
Foutieve wijze van inspuiting
Foutief product
o Kwetsen van een nervus
o Verkeerde inspuiting fout bij de J’s
Complicaties na een inspuiting
o Kwetsen van de nier (te hoog van de gluteus maximus)
o Embolie vergeten te pulgeren
o Afbreken naald
o Huidreactie (roodheid of zelfs necrose)
o Pijn
Sub cutane inspuiting
o =de vloeistof wordt ingebracht onder de opperhuid en de lederhuid,
in de onderhuidsbind/ vetweefsel
3
, o De resorptie van de medicatie verloopt verder minder snel dan bv
bij een intra musculaire inspuiting, daar er minder bloedvaten
aanwezig zijn
o Grotere spreiding van GM
o Goed geschikt voor toediening van hormonen
o Plaats principieel elke plaats waar onderhuids bindweefsel
aanwezig is
Bv buitenzijde van de opperarm
Buikwand goed geschikt voor grotere hoeveelheden
o Complicaties
Zwelling
Reactie GM
Interdermale toediening
o Inbrengen kleine hoeveelheid in de lederhuid
o Enkel toegepast bij TBC screening
1.2 ANTI-TROMOTICA & PREVENTIE MAATREGELEN
Trombus = bloedklonter
Bloedstolling
o Doel bloedverlies bij verwondingen voorkomen
o Ontstaan van een bloedklonter zonder aanleiding van een bloeding
trombose
o Aanwezigheid van een trombus veroorzaakt afsluiting van een
bloedklonter
o Ontstaan van een bloedklonter
Wijziging in de aderwand (spataders, operaties)
Verhoogde bloedstollingsneiging (aandoening, GM)
Vertraging van de veneuze terugkeer / de bloedstroom ( te
weinig bewegen)
De samenstelling van het bloed zelf
Soorten trombose
o Arterieel = slagader
Verminderde bloed afvoer
Vaak door atherosclerose
Gevolgen: CVA & ami, longembolie
o Veneus = aderlijk bloedvat
Verminderde bloed afvoer
Vaak gepaard met zwelling
Gevolg sinustrombose, DVT
Risicopopulatie
o Operatie, zwaarlijvigheid, ouderdom, pilgebruik, zwangerschap,
langdurige vliegreizen
Gevolgen
o Soms kan de trombose aangroeien en de behoorlijk volume
aannemen, en een diepe ader volledig opvullen
o De trombus kan zich geheel of gedeeltelijk losrukken
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller aline58. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.93. You're not tied to anything after your purchase.