Summary
Samenvatting Leerpad D - pathologie bij geriatrie
- Course
- Institution
Samengevat door powerpoints en opnames + de cursus
[Show more]
Seller
Follow
linskevdb
Reviews received
Content preview
Leerpad D – pathologie1. inleiding – de begrippen
Kwetsbaarheid: vermindering van reservecapaciteit, geriatrische syndromen,
functionele achtruitgang, vallen, verwardheid, incontinentie + afhankelijkheid
op biologische, psychische en sociale domein
Functioneren: mate waarin iemand in staat is de
noodzakelijke activiteiten te doen voor het welzijn
o Goede functionele status: vereist redelijke mate
van somatisch en psychisch functioneren,
communicatieve vaardigheden, sociale aspecten,
huisvesting, financiën
o Functionele status = ADL, algemeen dagelijkse
levensverrichtingen of activities of daily living
o IADL = instrumentele algemene dagelijkse
levensverrichtingen
o Verlies van taken: is in hiërarchie, baden en
douchen zal als eerste afvallen
2. Sarcopenie
⟹ gegeneraliseerd en progressief verlies van spiermassa en kracht, wat een
verhoogd risico vormt op een slechtere outcome zoals fysiek functieverlies,
verminderde kwaliteit van leven en verhoogde kans om te overlijden
- Prevalentie: neemt toe met leeftijd en loopt bij 80 jaar en ouder op tot 31% en
52%, naarmate men ouder wordt neemt aantal spiervezels in aantal en
omvang af, hierdoor vragen makkelijke dingen vaak meer bij ouderen
- Oorzaak: komt door verschillende factoren
- Diagnose: moet binnen SFMPC-model ingepast worden, functionele status
is een graadmeter voor vitaliteit en restcapaciteit (kijken naar de aard, tempo
en volgorde van de veranderingen), ook beeldvorming
o Geleidelijk = sarcopenie!, snel = intercurrente ziekte
o Criteria sarcopenie:
Lage spiermassa
Lage spierkracht
Lage fysieke prestaties
o Achteruitgang
Plots >< geleidelijk
Intercurrente ziekte >< sarcopenie
o Functionele status
Vitaliteit en restcapaciteit
- Behandeling: multifactorieel en multidisciplinair en gericht op het functioneel
mogelijk houden van de bejaarde persoon + intensieve krachttraining en
eiwitrijke voeding (3 reeksen van 10 herhalingen met intensiteit van 70-80%
vd maximale weerstand gedurende 2-3/ week)
o Insufficiëntie eiwitinname en afgenomen anabole = zorgen voor
ontstaan sarcopenie
o Eiwitsuppletie geeft impuls aan spier-eiwitsynthese: 1,5g
eiwit per kg, verdeeld over 3 maaltijden bv. door Fortimel
1
, 3. duizeligheid
⟹ geen echte definitie, duizeligheid heeft heel veel oorzaken
- Prevalentie: stijgt met leeftijd en is vooral bij mensen >60j rond de 30%
- Symptomen: licht gevoel in hoofd, draaisensatie, onzeker gevoel in de
benen, wankel staan op de benen, moe gevoel in hoofd
o Vertigo: draaiduizeligheid (wereld draait voor ogen van pt), ook wel
room spinning, vaak samen met misselijkheid en braken
o Syncope: kortdurend (aantal minuten) voorbijgaand bewustzijnsverlies
met compleet snel herstel, vaak met vallen
o Desequilibrium/ bewegingsonzekerheid: duizeligheid met onvast
gevoel op de benen met afwijkingen aan visus, kracht, gevoel of
gewrichten, ook wel unsteadiness
o Presyncopaal gevoel: licht gevoel in hoofd met of zonder sensatie
flauw te vallen, of het nu in syncope eindigt of niet, samen met hevig
transpireren, bleek worden, zwart of vlekken voor de ogen zien
- Anamnese:
o Aard: vertigo, presyncopaal gevoel, bewegingsonzekerheid
o Uitlokkende factoren: houdingsveranderingen, opstaan uit bed, eten
o Ontstaan/duur/beloop: acuut of chronisch, episodisch of continu
o Begeleidende verschijnselen: vegetatief, neurologisch,
gehoorstoornissen, luchtweginfectie
o Ernst en consequenties: wegraking, valneiging, beperking ADL, angst
o Medicatie: beruchte categorieën/combinaties, recente aanpassingen
o Psychische klachten: stress, angst, depressieve klachten
o Overig: visus, mobiliteit, woonsituatie, middelen, trauma
- Onderzoek: anamnese en lichamelijk onderzoek
o Auscultatie van hartfrequentie, ritme en evt. kleplijden
onderzoeken
o Bloeddrukcontrole omwille van hypertensie en inname
antihypertensiva, 1-3 minuten na opstaan voor orthostatische
hypotensie en postprandiale hypotensie meting
o BBPV nagaan door de Dix-Hallpike-manoevre, lineair rotatoire
nystagmus is kenmerkend bij dit manoeuvre
- Behandeling: multidisciplinair en -factorieel
o Aanpassen mogelijks verdachte medicatie
o Medicatie voor duizeligheid is niet zinvol, soms bèta-histine
o Duizeligheid door bloeddrukregulatieproblemen: hypotensie
voorkomen en levenskwaliteit verbeteren en complicaties voorkomen.
nadenken over de geneesmiddelen die invloed hebben op bloeddruk,
corrigeren van anemie, dehydratatie + adequaat behandelen
hypertensie
o Psycho-educatie en leefstijladviezen bv. langzaam opstaan, beid
hoofdeinde omhoog zetten, kleinere maaltijden verspreiden over de
dag, hoofd/nekbewegingen vermijden en alcohol en dehydratatie
voorkomen
3.1 verschillende pathologieën gepaard met duizeligheid
3.1.1 aandoeningen van het vestibulaire systeem
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller linskevdb. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.30. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67866 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now