Other
ZSA Patiënt met koorts uit de tropen
- Course
- Institution
ZSA Patiënt met koorts uit de tropen
[Show more]
Seller
Follow
donnavaneijden
Reviews received
Content preview
ZSA Patiënt met koorts uitde tropen
Tabel 19.2, ziektebeelden: alleen kolommen met ziektebeelden
Denguekoorts, Rickettsiose, Leptospirose, Buiktyfus, Malaria. (te vinden op
blz. 373-374)
Dengue Rickettsiose Lep- Buiktyfus Malaria
tospirose
Ver- Denguevirus Rickettsia Leptospira Salmonella P. Falci-
wekkers africae, interrogans enterica parum. P. Vi-
R. conorii, R. serovar Typhi, vax, P.
rickettsii, Orien- S. Enterica Ovale, P.
tia tsutsuga- serovar Malaria, P.
mushi, R. typhi, paratyphi A, B Knowlesi
R. prowazeckii of C
Trans- Aedes aegypti Teken (spotted Besmet wa- Besmet voed- Anophe-
missie mug fever), mijten ter (m.n. rat- sel of lesmug
(scrub typhus), tenurine) drinkwater
vlooien (murine
typhus),
luizen (epidemic
typhus)
Incubatie 2-14 d 3-18 d 4-28 d 7-21 d Ten minste 7
d, malaria
tropica tot 3
m
Koorts Bifasisch Hoog en con- 1e week Continue Grillig (fal),
zadelpatroon tinue 1e week piekend 40 anderdaags
C, soms bifa- (vivax,
sisch ovale),
derdedaags
(malariae),
dagelijks
(knowlesi)
CZS -(+) Hoofdpijn +++, Verward- Beneveld be- Bewustzijns-
meningitis, ence- heid, wustzijn (2e daling, con-
falitis meningeale week) vulsie, coma
prikkeling (cerebrale
vorm falci)
Huidafwijk- Gegener- Eschar (beet, Exantheem, Roseola -
ing aliseerd mac- teek, mijt), va- vooral romp
ulopapulair siculair of macu-
exantheem, lopapulair exan-
petechiën theem, pe-
techiën
Spe- -(+) + (+) + +
lenome-
galie
Hepatome- - + (+) (+) -
, Dengue Rickettsiose Lep- Buiktyfus Malaria
tospirose
galie
Leukocyten laag laag Norm of laag laag
hoog
Trombo- Zeer laag wisselend laag laag laag
cyten
Diagnos- Antigeentest; serologie PCR (1e Bloedkweek Dikkedrup-
tiek serologie week); (beenmerg), pel, QBC,
urinekweek; PCR feces snelle
serologie striptest, PCR
Bijzonder Relatieve Relatieve brady- Relatieve Relatieve (Relatieve
bradycardie; cardie, regionale bradycardie, bradycardie, bradycardie);
ernstige vorm: lymfadenopathie conjuctivale respiratoire ernstige
hemorragie en roodheid; klachten; ern- vorm: falci-
shock; auto- ernstige stige vorm: parum: cere-
chotone trans- vorm: nierin- darmbloed- brale
missie in Zuid- suffiëntie, ing, darmper- malaria, lon-
Europa mo- icterus, long- foratie goedeem,
gelijk bloeding nierfalen,
anemie, hy-
poglykemie,
shock
Paragraaf 19.3 Buiktyfus (te vinden op blz. 378-380)
Klassieke buiktyfus of febris typhoidea (typhoid fever, enteric fever) wordt veroorzaakt
door Salmonella enterica serovar Typhi, een gramnegatieve bacteriesoort, en is
meer een systemische infectie van mononucleaire fagocyten dan een primaire
darmziekte. Een klinisch niet te onderscheiden beeld, hoewel dikwijls met een wat
milder en korter beloop, wordt veroorzaakt door S. enterica serovar Paratyphi A, B of
C.
Pathogenese
Aanhechting en vermeerdering van de bacterie in de darm, die de porte d’entrée is,
worden doorgaans belemmerd door de lage pH van het maagzuur en zure
stofwisselingsproducten van de anaerobe darmflora. Salmonellae gaan een
interactie aan met enterocyten en M-cellen; de laatste vormen een epitheliale
cellaag van de plaques van Peyer. Na translocatie over deze intestinale barrières
komen de bacteriën in contact met mononucleaire fagocyten. Via deze cellen vindt
verspreiding door het lichaam plaats.
Intracellulaire overleving is mogelijk doordat de bacteriën zich weten te
onttrekken aan fagocytose en dus aan de dodelijke lysosomale eiwitten. In plaats
daarvan dringen ze actief naar binnen en vormen grote intracellulaire vacuolen.
Toxinen en bacteriën zorgen voor een septisch en tyfeus klinisch beeld. Tijdens
deze fase zijn de mesenteriale lymfeklieren en de milt vergroot; hier
vermeerderen de bacteriën zich. Een effectieve cellulaire immuunrespons wordt
opgebouwd over een periode van 10 tot 14 dagen; het resultaat is necrose van
vooral monocytaire infiltraten in de darm, milt en lever. In deze fase kunnen ovale
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller donnavaneijden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
69052 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now