Leerpad B - urologie en
zindelijkheid bij het kind
(pediatrie)
1. Incontinentie
Blaas is niet volledig of onvolledig leeg en er is een constante
druppeling met residu en reflux
Urine-incontinentie: constante druppeling en er is geen spontane
eenmalige mictie bij verlamming en is er kans op urineretentie en
blaasontsteking
Zuigelingen: normale spontante mictie maar gewoon nog geen
controle van de blaasfunctie omdat ze nog niet zindelijk zijn.
Observatie mictiepatroon? Indien dit aanwezig is bij bv.
zuigelingen en kleine kinderen, dan wordt er gekeken naar
mictiepatroon bij elke wasbeurt, opname van temperatuur. Bij
tieners is er extra aandacht voor privacy en vooral door
vraagstelling info zoeken. Door goede infoverstrekking kan er een
medewerking plaatsvinden
Oorzaak?
Neurogeen: gestoorde bezenuwing bv. spina bifida
Structureel: een open blaas (blaasectopie)
Functioneel: luie blaas, te grote blaas, overrekte blaas,
minder werkende sluitspier
Behandeling? Combinatie van verschillende mogelijkheden nl.:
medicatie (anticholinergica) voor de blaasspasmen te
onderdrukken
blaasaugmentatie bij te grote drukken, blaas zal minder
samendrukken maar er blijft toch residu over
appendectovesicostomie: appendix wordt gebruikt om
verbinding te maken naar buiten
ingreep t.h.v de sluitspier
intermittente blaassondage
urotherapie multidisciplinair
, 2. Intermittente blaassondage
Indicaties: beschadiging, uitrekken van de blaas voorkomen, residu
verwijderen, infectie voorkomen, sociaal aanvaardbaar maken, bij
bepaalde functionele stoornissen kan de blaas opnieuw correcte
functie aannemen na sondage
gevolg? actiever en gezonder kind, minder incontinent zijn en
meer zelfvertrouwen hebben + nieren en blaas zullen
beschermd worden
Infectiegevaar: blaas heeft eigen anti-infectiemechanismen zoals
volledige blaaslediging, door blaasspoelende activiteit ‘drinken’, en
correct afsluiten van de sfincter
open verblijfskatheter: al na 3-4 dagen een blaasinfectie
gesloten systeem: pas na 30 dagen een infectie
incontinentie: sondage zal levenslang zijn, de ouders en de
kinderen leren het zelf snel en er wordt een aangepast
leerschema opgesteld dat wordt aangeleerd door de vpk vanaf
6à8j (procedurele en sensorische info) + copingsstrategieën
worden in het oog gehouden. Sondage zal worden gedaan op
verschillende tijdstippen
Zelfsondage: via normale urethraopening of via een stomie
Aandachtspunten nelatonsonde: soort sonde wordt bekeken
buitendiameter: 1 charrière is 0,3mm
charrière: bij verblijfssonde altijd kleine dm en er moet een
weg zijn tss katheter en slijmvlies. Voor eenmalige sonde is
de dm iets groter
baby, peuter, kleuter: CH van 6-8 (mandrin verwijderen op
voorhand omwille gevaar van perforatie.
Bij pasgeborene CH6, vanaf 1 jaar CH8
Stomie: CH 10-12, grote dm geeft vlottere blaaslediging
Glijmiddel: altijd bij een stomie, via urethra altijd bij
jongens over lengte van urethra, bij meisjes kan het
zonder
Drankschema: als een blaasspoelende activiteit:
voldoende drinken aangepast aan de sondage uren, bij
teveel drinken wordt er meer gesondeerd en bij te
weinig en te donkere urine meer drinken
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marthevanhulle. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.97. You're not tied to anything after your purchase.