Uitwerking 4.2 – Onderzoeksplan en
behandelplan dhr. Williams
Casus Out of Hospital Cardiac Arrest (OHCA)
Meneer Williams (53 jaar) kreeg tijdens de één van zijn wekelijkse trainingen op het voetbalveld een
OHCA. Er is adequaat gehandeld door de omstanders (teamgenoten) en al snel was een AED ter
plekke.
Medische gegevens vanuit ziekenhuis: OHCA obv VWI waarvoor PCI LAD, geen reststenosen.
Gecompliceerd door atriumfibrilleren en hemiparese rechts bij traumatisch subduraal hematoom.
Meneer heeft uitval van rechterhand en -voet gehad gedurende een korte periode (ca 1 week).
Ervaart nu geen beperkingen meer met gebruik van rechterhand en rechtervoet. Geen
concentratieverlies bij lezen. Wel overgevoelig voor lawaai in de omgeving.
Beweging nu: wandelt alweer dagelijks ca. 90 min verdeeld over 2 wandelmomenten. Gaat goed,
maar is dan wel moe. Fietst ook alweer op de gewone fiets buiten.
Beweging voorheen: voetbal 2 x per week, wandelen en fietsen. Dhr. deed ook regelmatig wat
oefeningen thuis (buikspieren en beenspieren voornamelijk).
Heeft op het moment geen last van angst of depressieve gevoelens. Teamgenoten en familie van dhr.
zijn enorm geschrokken en dhr merkt dat er bij familie nog wel angst is. Dhr. is met name heel erg
benieuwd wat hij weer kan en mag doen nu.
Dhr werkt als docent natuurkunde op een middelbare school. Is momenteel halve dagen op school
aanwezig, maar staat nog niet voor de klas. Hoopt wel snel weer voor de klas te gaan staan, mist het
contact met de scholieren wel.
Echo cor (3 dagen na stentplaatsing): LVEF 67%, geringe mitralisklepinsufficiëntie en geringe
aortaklepinsufficiëntie
Gegevens maximale inspanningstest:
VO2max = 32.6 ml/min/kg (82% van de norm)
Maximaal behaalde MET-waarde = 9.3
Maximaal behaalde Wattage = 205 Watt (87% van de norm)
Hartfrequentie in rust = 58
Hartfrequentie maximaal = 154
Stopreden: kortademigheid en verzuring benen
, Werk aan de hand een onderzoeksplan uit voor dhr. Williams
Uit welke disciplines bestaat het team rondom dhr. Williams?
Cardioloog
Huisarts
Bedrijfsarts
Verpleegkundige
Diëtist geen duidelijke doelen voor in de casus.
Psycholoog geen duidelijke doelen voor in de casus.
Maatschappelijk werker
Fysiotherapeut
Ergotherapeut geen duidelijke doelen voor in de casus.
Wat zouden de doelen zijn van dhr. Williams?
Optimaliseren van uithoudingsvermogen om het voetballen twee keer per week, wandelen,
fietsen en zijn thuisoefeningen weer op te pakken.
Leren kennen van eigen fysieke grenzen.
Zo spoedig mogelijk werk hervatten.
Leren omgaan met een fysieke beperking hoe fysiek beperkt voelt dhr. zich?
Verminderde van vermoeidheidsklachten en dyspneu niet bekent in welke mate dhr.
hiervan last heeft.
Ontwikkelen van een lichamelijk actieve leefstijl geen doel bij dhr. voldoet aan NNGB
Waar staat dhr. Williams nu?
Hoe zou je dit het liefste in kaart willen brengen?
In kaart brengen van:
Stoornissen in functies
Beperkingen in activiteiten
Participatieproblemen
Gezondheidsproblemen
Analyseert de uitvoering van problematische activiteiten met de PSK.
Uitspraak over de kwaliteit van de grondmotorische eigenschappen en de mate waarin de patiënt
deze kan aanspreken:
Uithoudingsvermogen
Kracht
Snelheid
lenigheid
coördinatie
Gescoord op:
Duur en intensiteit
Ervaren vermoeidheid (Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) scale 6-20)
En eventueel op:
Angst
Pijn op de borst
Kortademigheid (Angst-, Angina pectoris- en/of Dyspnoeschaal).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller 23598. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.77. You're not tied to anything after your purchase.