Uitwerking 3.3 - Hartmechanica
Wat verstaat men onder een hartcyclus?
Een hartcyclus is de opeenvolging van mechanische en elektrische gebeurtenissen die bij elke
hartslag optreedt.
Welke verschillende fasen worden onderscheiden in de hartcyclus?
1. Atriale contractie → ongeveer 0,1 seconde
Fasen van ventriculaire systole → samen ongeveer 0,3 seconden.
2. Isovolumetrische ventriculaire contractie
3. Snelle ventriculaire ejectie
4. Verminderde ventriculaire ejectie
Fasen van ventriculaire diastole → samen ongeveer 0,4 seconden.
5. Isovolumetrische ventriculaire relaxatie
6. Snelle ventriculaire vulling
7. Verminderde ventriculaire vulling
,Teken een figuur de intraventriculaire druk van het linkerventrikel
tijdens de hartcyclus, uitgezet tegen de tijd. Teken ook nauwkeurig
de tijdsrelatie met het ECG dat bij deze hartcyclus hoort.
Fase 1
de eerste fase van de hartcyclus, atriale contractie, begint met het afvuren van de sinoatriale of SA-
knoop, die een elektrisch signaal verzendt dat zich naar buiten door de wanden van het hart
voortplant en de atria depolariseert.
Op het ECG komt dit overeen met de P-top.
,Nu wordt atriale depolarisatie gevolgd door de samentrekking van het rechter en linker atrium, en als
de atria samentrekken, neemt de druk in het linker atrium toe.
Nu, terwijl de atria bloed in het ventrikel pompen, neemt het ventriculaire volume toe en daarom
neemt de ventriculaire druk iets toe.
Tegelijkertijd, als het rechter atrium samentrekt, zal een toename van de rechter atriale druk worden
opgemerkt als een golf op de rechter atriale drukcurve.
In sommige omstandigheden, zoals ventriculaire hypertrofie, is tijdens deze fase de vierde harttoon
(S4) hoorbaar.
Dit geluid wordt veroorzaakt door trilling van de verstijfde ventriculaire wand wanneer het bloed van
de atria in de ventrikels wordt geduwd. De volgende fase van de hartcyclus is de isovolumetrische
contractie.
, Fase 2
Op het ECG begint deze fase met het verschijnen van het QRS-complex, dat staat voor ventriculaire
depolarisatie. Ventriculaire depolarisatie wordt gevolgd door ventriculaire contractie.
Maar vóór ventriculaire contractie, wanneer de druk in het ventrikel de atriale druk overschrijdt,
sluiten atrioventriculaire kleppen, waardoor het eerste hartgeluid wordt geproduceerd (S1).
Op dit punt zijn zowel de atrioventriculaire als de aorta- en pulmonale kleppen gesloten, zodat het
bloedvolume in de ventrikels hetzelfde blijft - vandaar de term "isovolumetrisch".
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller 23598. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.93. You're not tied to anything after your purchase.