Summary
Samenvatting week 3 ZHBIII
- Course
- Institution
Samenvatting van alle gegeven lesstof
[Show more]
Seller
Follow
sannahcw
Reviews received
Content preview
ZHBIII Samenvatting week 3 Februari 2021Inhoudsopgave
HC Evenwicht....................................................................................................................................... 2
HC Nervus Facialis ............................................................................................................................... 7
HC Anatomie 4................................................................................................................................... 11
HC Anatomie 5 Autonoom zenuwstelsel........................................................................................... 16
WC KNO2 Binnenoor en evenwicht................................................................................................... 21
WC KNO3 Pediatrische KNO en n. facialis ......................................................................................... 26
,HC Evenwicht
Functies vestibulair systeem
• Beeldstabilisatie
• Evenwicht
• Ruimtelijke oriëntatie
Evenwicht is niet alleen het evenwichtsorgaan. Je hebt ook andere belangrijke onderdelen nodig
voor evenwicht. Drukreceptoren voetzolen, gravitoreceptoren, vestibulairsysteem, somatosensoriek,
visus en gehoor. Dit komt allemaal samen in het CZS. Uiteindelijk krijg je dan beeldstabilisatie,
evenwicht en ruimte oriëntatie.
Als je een van die onderdelen
mist, heeft dat dus ook invloed
op het evenwicht.
Je hebt alle onderdelen nodig.
Binnenoor
• Hier zit het evenwichtsorgaan. Bestaat uit een benig en een vliezig labyrint.
• 2 Otolietorganen: sacculus en utriculus
Functie: detectie lineaire versnellingen, zwaartekrachtsversnelling
• Drie halfcirkelvormige kanalen
Functie: detectie hoekversnellingen (rotaties)
Ze hebben alle drie, twee namen:
- Lateraal (of horizontaal)
- Posterior (of inferieur)
- Anterieur (of superieur)
• PISA HOL
Otolietorganen
• Utriculus is horizontaal georiënteerd
Sacculus is verticaal georiënteerd
• Zijwaartse beweging, steentjes in utriculus
gaan bewegen.
• Als je zakt, steentje in sacculus gaan bewegen.
,Otolieten
• Otolieten zijn kleine steentjes
• Otolieten = statolieten = otoconia (oorsteentjes)
• Kristallen van calcium carbonaat
• BPPD is ziekte waarbij die steentjes gaan
rollen en dwarrelen in je evenwichtsorgaan.
Haarcellen
• Niet alleen in de cochlea zitten haarcellen,
maar ook in het evenwichtsorgaan
• De richting waarop de haartjes gestimuleerd
worden, maakt of excitatie of inhibitie krijgt.
• Als de vloeistof in de richting het hoogste haartje gaat --> depolarisatie
Als de vloeistof in de richting van het kortste haartje gaat --> inhibitie
Halfcirkelvormige kanalen
• Bekijkt goed de positie van de kanalen
• Detectie van hoekversnellingen
• Rotatie van het hoofd --> endolymfe in kanaal
bewegen vertraagd mee --> endolymfe oefent
kracht uit op de cupula --> cilia buigen af
• Elk halfcirkelvormig kanaal heeft een ampulla, met
een cupula
Beeldstabilisatie
Vestibulo-oculaire reflex (VOR)
• Zorgt voor de beeldstabilisatie
• Als jij je hoofd naar rechts beweegt, gaan je ogen
langzaam naar links. Ogen naar contralaterale zijde.
• Stel je beweegt je hoofd naar rechts:
- Vloeistof gaat stromen in de laterale kanalen.
- Rechts geeft deze stroming excitatie, links inhibitie.
- Door de excitatie wordt de m. rectus medialis en lateralis
zo gestuurd dat je ogen naar links gaan.
• VOR test je bij de Head Impulse test.
, • Bij brughoektumor bv heb je hier problemen mee
• Als een kant uitvalt, doet de andere kant het natuurlijk nog wel.
Maar de inhibitie impuls is zwakker dan de excitatie impuls.
Dus dan kan je deels een VOR hebben.
Nystagmus
• Ritmische oogbeweging: onwillekeurig en regelmatig
• Afwisselend langzame compensatoire fase (VOR) en de snelle fase
• Richting nystagmus is richting snelle fase (internationale afspraak)
• Als je in een draaistoel zit en je blijft maar naar rechts draaien, dan kunnen
je ogen op een bepaald punt niet verder naar links, en dan krijg je een terug schok,
dat is de snelle fase, en die beweging is dan naar rechts.
• Bij normaal evenwicht:
- Optokinetische nystagmus: naar buiten kijken vanuit een rijdende
trein
- Vestibulaire stimulatie: draaistoel
• Snelle nystagmus naar rechts als:
- Hoofd naar rechts
- In een draaistoel naar rechts
- Bij acute prikkeling/hyperreactiviteit rechts
- Bij uitval links (bv bij neuritis)
• Als er een verschil is tussen rechts en links, gaat de nystagmus naar
de kant met de hoogste activiteit.
• Dus de richting van de nystagmus hangt niet zo af waar de
pathologie zit.
• Patiënten hebben continue nystagmus, na een week of 6 vind er
centrale compensatie plaats en dan verdwijnt de nystagmus.
• Mensen worden er hartstikke duizelig en misselijk van.
Registratie oogbewegingen
• Frenzelbril. Die vergroot heel erg, dan kan je de ogen van de patiënt beter zien.
Voorkomt ook fixatie, waardoor de nystagmus nog duidelijker zichtbaar wordt.
• Video bril. Camera die de pupilbewegingen bijhoudt.
• Elektronystagmografie
Calorische stimulatie
• Met warm water in de oren krijg je verhoogde activatie
• Met koud water in de oren krijg je verlaagde activatie
• Verandering temperatuur van endolymfe --> verandering soortelijk gewicht --> stroming
endolymfe
• Koude irrigatie --> verhoogd vuren aan de contralaterale zijde --> snelle fase naar
contralateraal (draaisensatie naar contralateraal)
• COWS
Cold --> nystagmus opposite side
Warm --> nystagmus same side
• Deze test gebruik je als je twijfelt of er vestibulaire uitval/hoe veel evenwichtsfunctie er is
• Ook als je een cochleair implantaat wil plaatsen, dan wil je ook weten hoe het evenwicht is.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sannahcw. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now