Anesthesiologie: Les 1: Specialistisch deel
Preoperatieve screening:
● Polikliniek / afdeling
o Anamnese
o L.o.
o Aanvullend onderzoek
▪ Lab. O.
▪ Beeldvormend o.
▪ ECG
o Bespreken
▪ Nuchter / mogelijke anesthesietechnieken / pijnbestrijding etc.
o Classificeren patient (ASA) op basis van voorgeschiedenis
1. Gezonde patiënt
2. Patiënt met lichte tot matige systemische afwijking zonder
functiebeperking
3. Patiënt met ernstige functie beperkende systemische afwijking
4. Patiënt met systemische afwijking die constant levensgevaar met zich
meebrengt
5. Een morbide patiënt die met of zonder operatie waarschijnlijk binnen
24 uur zal overlijden
E. Bij spoedoperaties toegevoegd
● Evaluatie luchtweg
1
, -Graad I t/m IX
o L
▪ Look externally
● Facial trauma
● Large incisors (voortanden)
● Beard of mustache (moeilijk afsluiten masker)
● Large tongue
o E
▪ Evaluate the 3-3-2 rule
o M
▪ Mallampati
o O
▪ Obstruction
o N
▪ Neck mobility
● Opname postoperatief PACU/IC
o Hart-, aorta-, grote buik-, neurochirurgie, hypothermie, groot bloedverlies
o Uitgebreide co-morbiditeit
▪ Patient in optimale conditie?
▪ Aanvullend onderzoek?
▪ Keuze anesthesietechniek / monitoring (arterielijn/centrale lijn)
2
Preoperatieve screening:
● Polikliniek / afdeling
o Anamnese
o L.o.
o Aanvullend onderzoek
▪ Lab. O.
▪ Beeldvormend o.
▪ ECG
o Bespreken
▪ Nuchter / mogelijke anesthesietechnieken / pijnbestrijding etc.
o Classificeren patient (ASA) op basis van voorgeschiedenis
1. Gezonde patiënt
2. Patiënt met lichte tot matige systemische afwijking zonder
functiebeperking
3. Patiënt met ernstige functie beperkende systemische afwijking
4. Patiënt met systemische afwijking die constant levensgevaar met zich
meebrengt
5. Een morbide patiënt die met of zonder operatie waarschijnlijk binnen
24 uur zal overlijden
E. Bij spoedoperaties toegevoegd
● Evaluatie luchtweg
1
, -Graad I t/m IX
o L
▪ Look externally
● Facial trauma
● Large incisors (voortanden)
● Beard of mustache (moeilijk afsluiten masker)
● Large tongue
o E
▪ Evaluate the 3-3-2 rule
o M
▪ Mallampati
o O
▪ Obstruction
o N
▪ Neck mobility
● Opname postoperatief PACU/IC
o Hart-, aorta-, grote buik-, neurochirurgie, hypothermie, groot bloedverlies
o Uitgebreide co-morbiditeit
▪ Patient in optimale conditie?
▪ Aanvullend onderzoek?
▪ Keuze anesthesietechniek / monitoring (arterielijn/centrale lijn)
2
