H01: Herkenning en gestructureerde benadering zieke kind
1. Inleiding
Wat is een kind?
- Zuigeling = postnataal tot 1 jaar
- Kind = 1 jaar tot puberteit
- Als jij denkt dat het een kind is, is het een kind
Definitie kritisch ziek kind = elk kind in een klinische situatie die kan uitlopen in respiratoir, circulatoir of neurologisch
falen, wanneer ze niet tijdig herkend en behandeld wordt.
Herkennen moet vroeg en snel via een systematische gestructureerde aanpak ® ABCDE
Herkenning is belangrijk ® ziekte bij een kind kan heel snel evolueren naar levensbedreigend
- Gut feeling is belangrijk!
Traditioneel:
- Anamnese van de huidige klacht
- Voorgeschiedenis
- Familiale anamnese
- Klinisch onderzoek
- Differentiëel diagnose
- Beleidsplan
® gut feeling is zeer belangrijk bij het verzorgen van een ernstig ziek kind.
2. Airway/breathing
Kinderen zijn geen kleine volwassenen.
- Bij kinderen leidt hypoxie tot een arrest
- Bij volwassenen leidt arrest tot hypoxie
, Potentieel respiratoir falen:
- Meest frequente reden voor consultatie/opname
- Oorzaak 20% van overlijdens bij kinderen jonger 5 jaar
- 3 – 6 luchtweginfecties is normaal bij kinderen jonger dan 5 jaar
Waarom zijn kinderen hier gevoelig voor?
- Immunologisch onrijp
- Compliante thoraxwand, ribben horizontaal
- Controle van de ademhaling
- Ademspieren
- Luchtweg diameter is kleiner (opzwelling ® meer kans dicht)
2.1. Herkenning van potentieel respiratoir falen
Bestaat uit evaluatie van:
- De ademarbeid (effort)
- De doeltreffendheid van de ademhaling (efficiëntie)
- De effecten van respiratoir falen op andere organen
Uitzonderingen ® toegenomen ademarbeid is afwezig bij:
- Uitputting
o Uitputting/gasping is een preterminaal teken!
- Centrale ademhalingsdepressie
- Neuromusculaire aandoeningen
2.1.2. Doeltreffendheid van de ademhaling (efficiëntie)
- Thoraxexpansie?
- Saturatiemeting
- Ademgeruis
o Een stille thorax is een preterminaal teken!
2.1.3. Effecten van respiratoire insufficiëntie op andere organen
- Hartfrequentie ® snel/traag
- Huidskleur ® grijs, bebloemd, grauw, blauw, …
o Cyanose (SpO2 minder dan 85%) is een preterminaal teken!
- Bewustzijn ® agitatie, suf, …
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lenavd001. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.