Dhr. van H. Sinds 2021 is er seniele dementie/Alzheimer geconstateerd.
Dhr. is gereformeerd opgevoed, moeder is vroeg overleden, stiefmoeder wilde geen contact met de
kinderen, hij heeft geen goede opvoeding gehad. Dhr. is opgegroeid in Groningen, heeft in het leger
gezeten en is hier heel trots op. Daarna is hij bakker en sluiswachter geweest. Hij verblijft op de PG
afdeling samen met zijn vrouw. Dhr. is dominant aanwezig t.o.v. zijn vrouw. Altijd mantelzorger
geweest en kostwinner.
Aandoening
De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie. Maar liefst 70% van alle
mensen met dementie heeft alzheimer. Iemand met alzheimer krijgt problemen met het geheugen.
Naarmate de ziekte erger wordt, krijgt iemand steeds meer moeite met dagelijkse vaardigheden en
wordt niet meer beter.
De Latijnse benaming is morbus Alzheimer
In de volksmond wordt de ziekte ook wel Alzheimer genoemd.
Anatomie / fysiologie
Bij de ziekte van Alzheimer is de hippocampus vaak één van de eerst aangedane gebieden in de
hersenen. Dit kleine hersengebiedje, in de vorm van een zeepaardje, zit in de slaapkwab of
‘temporale kwab’. Deze hersenkwab zit aan de zijkant van het brein. Het gebiedje is in beide
hersenhelften aanwezig. Bij de ziekte van Alzheimer zie je dat dit één van de eerste gebieden in het
brein is waar het schadelijke eiwit ‘amyloid’ tussen de hersencellen neerslaat in ‘plaques’. Dit eiwit is
een belangrijke oorzaak van de ziekte van Alzheimer. Door beschadiging van de hippocampus kan
iemand moeilijker nieuwe dingen onthouden. De ziekte van Alzheimer begint dan ook vaak met
geheugenproblemen.
Oorzaak (etiologie)
In 1906 werd de ziekte van Alzheimer voor het eerst beschreven door de arts Alois Alzheimer. Bij
bestudering van de hersenen van patiënten vond hij drie kenmerken van de ziekte:
1. Eiwitten klonteren samen tussen de hersencellen. Deze ophopingen noemen we 'plaques'.
2. Er ontstaat een soort kluwen van eiwitten binnen in de hersencellen. Deze noemen we 'tangles'.
3. De hersenen van mensen met de ziekte van Alzheimer worden steeds kleiner.
Van deze drie kenmerken zijn de plaques de allereerste verandering. Wetenschappers weten
inmiddels dat deze plaques worden veroorzaakt door samenklonteringen van het eiwit Amyloid. De
meeste wetenschappers denken daarom dat Amyloid dé oorzaak is van de ziekte van Alzheimer.
Er wordt veel onderzoek gedaan naar de oorzaken van de ziekte van Alzheimer. Wetenschappers
denken dat vier veranderingen in de hersenen met de ziekte te maken hebben:
Samenklontering van Amyloid
, Tau eiwitkluwen
Gliacellen
Bloed-hersenbarrière
Symptomen
Iemand met de ziekte van Alzheimer krijgt moeite met alledaagse dingen zoals plannen maken,
beslissingen nemen, problemen oplossen en een gesprek volgen. Daarnaast kan hij niet meer goed:
nieuwe informatie onthouden; het onthouden van wat er net gezien of gehoord is.
informatie onthouden die langere tijd in het geheugen zat
onthouden waar hij is, of welke dag, welke maand of welk jaar het is.
taal gebruiken en begrijpen. Dit heet afasie.
voorwerpen en geluiden herkennen en weten waar ze voor zijn. Dit heet agnosie.
handelingen uitvoeren of in de juiste volgorde uitvoeren. Dit heet apraxie.
nadenken over situaties en deze beoordelen.
Een ander symptoom van de ziekte van Alzheimer is dat iemand zich ook anders kan gaan gedragen.
Zijn karakter verandert. Hij wordt bijvoorbeeld onrustig, achterdochtig of agressief. Of hij wordt juist
lusteloos. Zijn stemming kan snel omslaan.
Bij sommige mensen met alzheimer kan de achteruitgang heel snel verlopen, terwijl anderen nog
jarenlang een relatief gewoon leven kunnen leiden.
Vroege fase:
Dezelfde vraag of zin herhalen;
Recente gebeurtenissen of gesprekken vergeten;
Trager begrip van nieuwe dingen;
De draad van een verhaal kwijtraken;
In de war zijn;
Minder vloeiend spreken;
Moeite met beslissingen nemen;
Weinig belangstelling voor andere mensen en activiteiten.
Midden fase:
In de war zijn over tijd, plaats en datum;
Weglopen en de weg kwijtraken;
Een verstoord dag- en nachtritme;
Gevaarlijke situaties, zoals het gas openzetten zonder het aan te steken;
Vreemd gedrag zoals in haar nachtjapon de straat op gaan;
Wanen en hallucinaties.
Late fase:
Veel eten en toch veel gewicht verliezen;
Moeite hebben met kauwen en slikken;
Incontinentie;
Spraakverlies, soms kent ze nog een paar woorden die ze steeds herhaalt;
Onrustig gedrag, schreeuwen of zoeken naar iets of iemand;
Verdrietig of boos, zelfs agressief gedrag vertonen, vooral als je naaste zich bedreigd voelt;
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller annemarietopelen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.24. You're not tied to anything after your purchase.