Summary
samenvatting Abdomen - Gastroenterologie 1
- Course
- Institution
deze samenvatting bevat alle behandelde leerstof van de lessen van abdomen - gastroenterologie. Met deze samenvatting 15/20 behaald
[Show more]
Seller
Follow
EllieVanDenEede
Reviews received
Content preview
GASTROENTEROLOGIEElise B
2021-2022 [Bedrijfsadres]
,GASTROENTEROLOGIE
1. REGELING EN ORGANISATIE VAN DE DIGESTIEVE TRACTUS
FUNCTIES GI SYSTEEM
- Digestie (vertering in lumen darm)
- Absoprtie (opname in wand darm naar bloed)
- Barrière (voor vb bact → weerstand)
CONTROLE NIVEAU’S → 3 NIVEAU’S
Gut brain axis: continue wisselwerking van informatie tussen grote hersenen (brain) en kleine hersenen (gut),
want deze hebben hun eigen autonoom ZS (enterisch ZS)
Intrinsieke activiteit <-> enterisch ZS <-> centraal ZS
Vb. stress, slaap, na maaltijd : bijsturing enterisch ZS via centraal ZS
REGULATIE
- Hormonaal
o Endocrien: via bloeddbaan
o Paracrien: lokale communicatie tussen cellen
o Neurocrien: via zenuwcellen
- Neuromusculair: spieren en bezenuwing → enterisch en via controle ruggenmerg
- Immunologisch → binnnendringers opvangen
- Microbioom: hele collectie bact in darm → belangrijke homeostase functie
HORMONEN
ENDOCRIENE MEDIATOREN – GI HORMONEN (=PEPTIDEN)
- Secretie vanuit GI stelsel naar omgeving(paracrien) en bloedbaan (endocrien)
- Werken in op specifieke receptoren
- GI tractus = grootste endocrien orgaan (als je alle cellen samentelt)
EFFECTEN GI HORMONEN
- Motiliteit →beweging voedselbolus
- Secretie
- Absoprtie van nutriënten, water & elektrolyten
- Groei, ontwikkeling, bevesteging en turn-over van epitheel
- Vrijstelling van andere hormonen → cascade in gang zetten
VRIJSTELLING HORMONEN DOOR:
- Neurale activiteit: gastrine – motiline: rechstreeks vrijstellen uit zenuwcel
- Distensie: uittrekken diameter darm wand & druk lumen stijgt
- Chemische stimulatie: pH, nutriënt samenstelling, vetsamenstelling … hb invloed
ENTEROENDOCRIENE CELLEN
1
,= aparte kliercellen ingebed tussen gewone epitheelcellen → niet in clusters of specifiek orgaan
Ze kunnen endocrien, paracrien, autocrien (meestal inhiberend om hormoon productie onder controle te
houden) en synaptisch (rechstreekse communicatie met autonooom ZS) werken
DIGESTIEVE HORMONEN:
Stimulans voor Doelwit Primair efffect opmerking
vrijzetting
GASTRINE Hoge maag pH ECL cellen Stimuleert Somastatine inhibeert
(peptiden en en maagzuursecretie1 en vrijstelling
Antrale G cellen
AMZ: neurale pariëtale mucosale groei
(dunne darm en reflexen) cellen
pancreas) hypergastrinemie (= te hoog
gehalte aan gastrine in bloed)
-chronische maagatrofie → hb
minder functione parietaalcellen =>
pH ↑ => chronisch verhoogd
gastrine
-zuursecretie remmers → proton-
pomp inhibitoren => pH ↑ =>
chronisch verhoogd gastrine
-Zollinger-Ellison syndroom →
neuro-endocriene tumor die
gastrine producerende cellen bevat
→ gastrine gaat normaal
maagslijmvlies beginnen beinvloede
→ maagzuur veel te lage ph →
ontwikkeling maagzweren gaat
toenemen en versnellen
CHOLECYSTOKININE Maaltijdinname Galblaas, Stimuleert Geeft verzadigingsgevoel (via
(Vetzuren en pancreas, galblaascontractie2 en feedback naar maag)) en CCK
I-cellen duodenum
sommige AMZ) maag pancreasenzymsecretie (gal geeft sommige effecten als
& jejenum
en galzouten vrijgeven), neurotransmitter
inhibeert maagzuursecretie
tijdelijk en vertraagd de
maagledeging (dunne darm
niet overspoelen)
SECRETINE Zuren in Pancreas, Stimuleert pancreassecretie
duodenum maag (bicarbonaat3, vocht en
S-cellen dunne
(acidificatie) lipasen secretie) , inhibeert
darm
(na maaltijd maagledeging en de
veel zuursecretie
zuurproductie)
VASOACTIE Hoge maag pH Potente vasodilatator (GSC VIPoma = neuro endocriene
INTESTINAAL tumor → veel waterige diaree :
relaxatie van BV), stimuleert
POLYPEPTIDE (VIP) elektrolyten synthese zonder
vocht en elektrolytensecretie rem
Neuronen enterisch
en CZS (belang transit)
1
IC calcium piek -> activatie waterstof-chloorpomp → HCL naar lumen = aanzuring
2
GAL: vet emulsifiëren: grote vetdruppels afbreken tot kleinere → ku makkelijker getransporteerd en
gereabsorbeerd worden
3
Bicarbonaat neutraliseerd aciditeit (zuurtegraad) want duodenum kan niet tegen zuurte, anders zweren
2
, GHRELINE Spiegel stijgt Stimuleert maagledeging,
(hongerhormoon) snel voor
stimuleert eetlust,
maaltijd en
EEC thv
daalt abrupt na gewichstoename (orexigeen:
maagfundus (1ste in maaltijdinname
continue stimuleren eetlust)
contact eten)
SOMATOSTATINE Lage maag pH, = grote remmer van
contact met maagzuursecretie
(SST)
darminhoud Rechstreeks inwerken: paracrien
D cellen maag en door gastrine zelf te inhiberen
dunne darm, via SST receptor, of paracrien
Dcellen pancreas, door in te werken op parietale
enterische cellen → minder
neuronen maagzuursecretie → effect
zuurstegraad op Gcel (minder
zuur → meer gastrine)
Onrechstreeks door in te werken
op ECL (enterochromaffine-like
cel = histamine productie in
maagslijmvlies → stimuleert
maagzuursecretie) en deze te
remmen
Inhibitie pancreassecretie,
remt maagleding, stimuleert
dunne darm transit (zet
volgende fase vertering in
gang), reductie splanchische
bloeddoorstroming
Neuro – endocriene tumoren: NET tumoren: ruimte innemen, invasief, mogelijk uitzaaien + te veel hormoon
→ effecten enorm uitvergroot
PARACRIENE MEDIATOREN
= lokaal inwerken zonder via de bloedbaan te transporteren
- Uit endocriene cellen
- Doelwit dichtbij
- Beperkt effect vs diffuus effect
- Vb:
o Somatostatine → somatostatine producerende D-cel aanwezig in dunne darm en maagwand,
gaat Gastrine producerende G-cel (betrokken bij maagzuurssecretie) inhiberen => G cel
minder zuur vrijstellen
o Histamine
NEUROCRIENE MEDIATOREN
= zenuwcel produceert hormoon
- GI peptiden in zenuwen
- Fysiologisch
o VIP → relaxatie GSC
o GRP (gastrine releasing peptide)→werkt in op receptor G cel → vrijstelling gastrine →
zuurproductie ↑
o Enkefalines → opiaatreceptoren (werken rechstreeks in op epitheelcellen)
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller EllieVanDenEede. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $15.68. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67163 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now