Amputaties aan onderste extremiteiten/ledematen
Indicaties
Afwijkingen die voorkomen wanneer een gedeelte van het been moet worden geamputeerd
zijn:
Vasculaire afwijkingen Diabetische voet
Meeste mensen die amputatie ondergaan zijn +60j Diabetespatiënten waarbij arteriële
zware vasculaire problemen & niet meer te helpen met insufficiëntie en neuropatische afwijkingen,
vaatchirurgie. samen met infectie, belangrijke oorzaak zijn.
Wanneer lidmaat langzaam afsterft amputatie. Infecties veroorzaken: ulcera, necrose,
- Acute of chronische ischemie (al dan niet met osteomyelitis en wekendeleninfecties.
infectie) = belangrijkste oorzaak
= door ontbreken collaterale circulatie bij acute
ischemie zal amputatieniveau hoger liggen dan
bij chronische ischemie.
Trauma Tumoren
Patiënten die zo ernstig gewond zijn aan extremiteiten Maligne wekedelen tumoren en bottumoren
dat reconstructie niet mogelijk/zinvol is. komen niet vaak voor bij volwassenen.
- Verwondingen met combinaties van Incidentie bij kinderen en tieners is hoger.
gelaedeerde huid, spieren, bloedvaten,
zenuwen en botten.
- Meestal bij jonge, gezonde mensen
Diagnostiek
Onderzoeken om tot juiste behandeling te komen:
- Volledig vaatonderzoek, inclusief teendrukmeting
- Consult internist: onderzoek waar oorsprong van klachten nagekeken worden
- Bacteriologisch onderzoek: in geval van geïnfecteerde ulcera, geïnfecteerd gangreen
en diffuse wekedeleninfectie pus en materiaal van ulcusbodem onderzocht
- Huidperfusiedruk meten: goede indicatie voor te verwachten wondgenezing
Verschillende amputatieniveaus
Teenamputatie Partiële voorvoetamputatie
Één of meerdere tenen. Meestal tgv diabetes of = amputatie transmetatarsaal
vasculaire problematiek. Functie van voetheffers is verdwenen verlies
Redenen: van balans in voet.
- Droog, afgelijnd gangreen
- Pijnlijke ischemie en neuropathie = plantaire huidflap mobiliseren om
- Lokale ulceratie met slechte genezing amputatiewonde te sluiten beter doorbloed
= wondgebied zo beperkt mogelijk houden en huidflap en bestand tegen druk
goed vormen.
Amputatie grote teen: beïnvloedt looppatroon en Enkelfunctie blijft volledig behouden
balans, afrollen voet gaat moeilijker slecht
drukregulerend voetskelet met verhoogde kans ulcera.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinevanderstraeten11. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.