Samenvatting van BK2: behandeling, toegevoegd onderzoek en basisfunctieonderzoek. Er wordt peestraining, proprioceptietraining, stabiliteit besproken. Oefenmateriaal en hulpmiddelen voor patiënten. En voor BFO ook screening, ICF en MDBB.
Wat gebeurt er als er veel elastine in de pees gaat zitten? Pees is stevig touw (touwtje trekken, mensen spier):
kracht overbrengen, als touw elastisch zou zijn: jojo-effect (kracht onmogelijk om deftig over te brengen)
Mechanische karakteristieken van peesweefsel:
1. Kracht vs verlenging
2. Kracht peesweefsel vs kracht spierweefsel
1. Kracht vs verlenging
1
, Pees ondergaat bepaalde verlengingen:
1) Toe-fase: kracht minimaal op pees, pees op
lengte zonder te rekken om later in
oorspronkelijke toestand terug te keren
2) Lineaire fase: kracht minimaal op pees, pees
op lengte met zekere rek om later in
oorspronkelijke toestand terug te keren
3) Strain fase: kracht steeds groter op pees, pees
op lengte met zekere beschadiging
(verstuiking, scheurtjes) failure
2. Kracht peesweefsel vs spierweefsel
Belasting die pees kan verdragen > belasting die spier kan produceren
Achillespees heeft niet veel overschot daardoor veel blessures
Spierpees 4-8x grotere belasting weerstaan, OPGELET: achillespees slechts 1,5x
Functie peesweefsel:
Trekkrachten overbrengen
- Soorten spierwerk:
Concentrische spiercontractie
o Elastisiteit zo klein mogelijk rendement zo hoog mogelijk
o Spier verkort
Plyometrische spiercontractie
o Spier op rek en dan verkorten (springen)
o Combinatie van excentrisch en concentrisch
o Excentrisch nodig (afstoot) om concentrisch hoger te kunnen eindigen
(springen)
o Goede techniek lenigheid optimaal
o Onvoldoende elasticiteit weerstand groter coördinatie lager
energieverbruik hoger
o Elasticiteit belangrijk voor snelheid, snelkracht en explosieve kracht
Oefentherapie:
Op lengte pees werken stijfheid daalt, elasticiteit blijft onveranderd
Op dikte pees werken sterkte stijgt, maar elasticiteit daalt (stijver)
PEESTRAINING:
HOE?
Stretching
- Effect stretching stijgt spier meer ontspannen
- Geen pijn
Actieve oefentherapie
- Excentrisch
Werken op elasticiteit en grotere opslagcapaciteit grotere belasting weerstaan
- Repetitief oefenen (30x of 40x)
Stimuleert doorbloeding
Collageensynthese
groot # herhalingen met laag gewicht bij zieke pees om revalidatie aan te vatte
2. Stabilisatie en evenwicht
2
, Verschil stabiliteit – evenwicht:
Stabiliteit:
- Gewrichtsniveau
- Proces waarbij ≠ spiergroepen een fixatie-functie uitoefenen
- Hoe stabieler een gewricht, hoe minder slijtage
Evenwicht(svermogen):
- Gehele lichaam
- Vermogen om lichaam in een toestand van evenwicht te behouden (statisch: turnen balk) of
na een beweging deze toestand herstellen (dynamisch: schaatsen)
Wendbaarheid:
- Vermogen om tijdens uitvoeren v sportieve beweging, op grond van waargenomen
veranderende situaties, het bewegingsprogramma a/d nieuwe situatie aan te passen
Oefeningen gelijken op elkaar, maar ander behandeldoel:
Vb. Evenwicht trainen op trampoline: ogen sluiten
Stabiliteit op linkerknie: kine zegt ‘vestig je aandacht op het niet bewegen van de knie’
Onderzoek van stabiliteit:
SEBT (Star Excursion Balance Test)
3. Proprioceptietraining
Proprio (zelf) + ceptie (waarneming) zelfwaarneming
Altijd patiënt bewust maken over welke regio we bezig zijn
2 soorten proprioceptie:
Statische proprioceptie= houdingszin (bewust zijn van stilhouden segment)
- Zitten, voor je kijken en nadenken in welk houding je rechtervoet is
- Stand en positie
Dynamische proprioceptie = bewegingszin (bewustwording van beweging)
- Beweeg linkerpink met topje van rechterduim en wijsvinger
- Snelheid en richting
Proprioceptoren:
Gewichtsreceptoren:
- Ruffini lichaampjes: kapsel snelheid en richting
- Paccini lichaampjes: kapsel snelheid en versnelling
- Golgi-apparaat: ligamenten stand en richting
- Vrije zenuwuiteinden: kapsel en ligamenten pijn
Spier-/peesreceptoren:
- Spierspoeltjes: spierbuik lengteverandering en snelheid van verandering
- Golgi-apparaat: spier-/peesovergang spanning
Huidreceptoren
Input verwerking output
Proprioceptie Hogere hersencentra Spieractiviteit
Visuele info (ogen) Spinale reflexen
Evenwichtsorgaan Hersenstam
Traint pas proprioceptie als men bewust is van de beweging
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Michelle0302. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.91. You're not tied to anything after your purchase.
