Dorso
Generalidades
El esqueleto de esta zona presenta, en una vista anterior, una disposición de manera cónica como
pirámide con un vértice superior y una base inferior que se contrapone con otra pirámide más
pequeña cuyas bases coinciden (sacro), es necesaria esta forma para poder distribuir de mejor
forma las cargas axiales o el peso que esta zona tiene que soportar, sus límites laterales se
establecen por los procesos transversos de las vértebras. Por su cara posterior los limites laterales
también están dados por los procesos transversos de las vértebras, donde se va a encontrar ciertas
particularidades tales como que existe dos canales paravertebrales bien pronunciados donde los
límites de esos canales los están haciendo los procesos espinosos y transversos, y entre cada uno de
esos procesos se van a encontrar un fondo dado por las láminas de los cuerpos vertebrales que
forman un verdadero canal de céfalo a caudal, una zona que sirve como una cuna donde se van
a posicionar los músculos. Por último tiene su cara lateral que va a darse entre los cuerpos
vertebrales y los procesos transversos, dando los forámenes intervertebrales.
Canal vertebral: tiene forma prismática y triangular en la región cervical y lumbar mientras que en la
región torácica es cilíndrico y lo conforma la cara posterior del cuerpo vertebral, los pedículos y las
láminas de los cuerpos vertebrales.
En total son 33-35 vertebras que están divididas en regiones; 7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5
sacras y 3-5 coccígeas (el número total varía según la presencia o no de vertebras supernumerarias),
en mujeres es aproximadamente entre 60-65 cm y en los hombres de 72-75 cm. La función de la
columna es proteger la paquimera posterior, es decir, el canal vertebral donde estará inserta la
medula espinal que va a proteger, además de una función dinámica de movimiento.
La columna vertebral presenta 4 curvaturas normales sagitales en un plano anteroposterior; dos
cifosis (torácica y sacra) que se encargan de la protección de la medula espinal y dos lordosis
(cervical y lumbar) que se encargan del movimiento. Las lordosis, cuyos segmentos vertebrales son
muy móviles, son puntos de inserción para todos los grupos musculares de regiones de amplia
movilidad como son los miembros superiores e inferiores. No así las cifosis cuya función es la de
proteger por lo que su movilidad segmentaria es muy limitada. Los ápices de las curvaturas son
puntos débiles para los discos intervertebrales.
Curvaturas fisiológicas: A nivel de T4 en un plano coronal pueden presentarse discretas curvaturas
que puede relacionarse con el apoyo del arco aórtico y la aorta descendente en un ángulo bajo
los 10° hacia la derecha
Curvaturas patológicas: Se considera escoliosis a partir de los 10º, es una curvatura coronal. También
está la hipercifosis donde las costillas se van hacia posterior junto a una hiperextensión del cuello,
teniendo buena estabilidad pero poco movimiento y la hiperlordosis donde la columna es mucho
más móvil pero poco estable y la pelvis se va hacia anterior. Estas dos últimas son
curvaturas sagitales
Desarrollo de curvaturas:
- Curvaturas primarias: Desde el desarrollo fetal hasta el primer año de nacimiento
filogenéticamente, el hombre vive todos los pasos de la escala evolutiva.
Corresponden a las curvaturas torácica y sacra. Como las estructuras no están
desarrolladas y la capa es muy fina, sólo se presentan las curvaturas de
protección de tal forma que no haya movimiento y consigo los golpes axiales.
- Curvaturas secundarias: ligadas con las curvaturas de movimiento, inician en
periodo fetal pero resultan evidentes en postnatal. La primera curvatura secundaria
es cervical que es cuando se mantiene erguida la cabeza al apoyar el cuello en el
canal de parto sobre las ramas pubianas y la segunda es lumbar respondiendo a la
solicitud de movimiento de los miembros inferiores al inicio de la marcha
Características de una vértebra
- Cuerpo vertebral
- Arco vertebral: compuesto por hitos anatómicos
• Pedículos: unen arco con cuerpo vertebral Foramen
• Láminas: se unen en la línea media
• Procesos transversos: formando los pilares de los
procesos articulares Pr. articular
• Proceso espinoso: nacen de la unión de las láminas Lámina
• Procesos articulares: superiores e inferiores
• Paquimera: foramen vertebral que da al canal vertebral que Pr. espinoso
contiene la médula
- Presenta una cara superior con tejido compacto liso correspondiente al
anillo epifisiario que en su centro tiene una excavación cóncava tenue
llena de porosidades correspondiente a la lámina cribosa que da paso
a los elementos vasculares y una cara inferior que presenta esta misma
excavación cribosa.
- Foramen intervertebral: presentes en la cara lateral de la columna, permiten
la emergencia y comunicación del canal vertebral con su contenido
hacia el exterior, es donde transcurren los nervios espinales. Está
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