Samenvatting Organisatie van de gezondheidszorg - Gezondheid & Maatschappij
6 views 0 purchase
Course
Gezondheid En Maatschappij 3, MA2
Institution
Universiteit Gent (UGent)
Dit is een samenvatting van de lessen en PPT, alles staat er in dat je moet kennen. Als je tight-budget bent, mag je mij altijd sturen via FB en dan kunnen we een aangepaste prijs bespreken (Liana Kirkov)!
Organisatie en financiering van de
gezondheidszorg in België
Examenvragen: MCQ en open vragen
Inhoud
1. Sociale zekerheid ............................................................................................................................. 4
1.1 Soorten sociale zekerheid ....................................................................................................... 4
1.2 Financiering sociale zekerheid................................................................................................. 4
1.2.1 Sociale bijdragen werknemers ........................................................................................ 4
1.2.2 Sociale bijdrage zelfstandigen ......................................................................................... 5
1.2.3 Sociale bijdrage abtenaren .............................................................................................. 6
1.3 Ziekte en invaliditeit verzekering ............................................................................................ 6
1.3.1 Voorwaarden ................................................................................................................... 6
1.3.2 Wat w terugbetaald? ....................................................................................................... 7
1.3.3 Hoe verloopt de terugbetaling ........................................................................................ 7
1.4 Maximum fractuur .................................................................................................................. 8
1.4.1 MaF bescheiden inkomens .............................................................................................. 8
1.4.2 Sociale MaF: gezin met .................................................................................................... 8
1.4.3 MaF vr kind <19j .............................................................................................................. 8
1.4.4 Regeling zorgbehoevenden ............................................................................................. 8
1.5 Bijzonder solidariteitsfonds (BSF)............................................................................................ 8
1.5.1 Ziekte uitkering werknemersletsel .................................................................................. 9
1.5.2 Ziekte uitkering zelfstandigen ......................................................................................... 9
1.5.3 Probleemstelling: er zijn steeds meer mensen die niet meer kunnen werken............. 10
1.6 Moederschapsuitkering......................................................................................................... 10
2. Arbeidsongevallen (AO)................................................................................................................. 10
2.1 De professionele-risicoverzekeringen: gemeenschappelijke kenmerken ............................. 10
2.2 Arbeidsongevallen verzekering ............................................................................................. 10
2.2.1 Wetgeving...................................................................................................................... 10
2.2.2 Wat is een (arbeids-) ongeval? ...................................................................................... 10
2.2.3 Schadeloosstelling ......................................................................................................... 11
A. Consolidatie ....................................................................................................................... 12
B. Blijvende arbeidsongeschiktheid ....................................................................................... 12
2.2.4 Procedure: aangifte ....................................................................................................... 12
A. Medisch attest ................................................................................................................... 12
1
, B. Bekrachtiging ..................................................................................................................... 14
C. ‘Regeling’ vh AO................................................................................................................. 15
D. Herziening (vd regeling)..................................................................................................... 15
E. Na de herzieningstermijn .................................................................................................. 15
3. Controlegeneeskunde ................................................................................................................... 15
3.1 Aanvraag en financiering controlegeneeskunde ................................................................... 15
3.2 Voorwaarden ......................................................................................................................... 16
3.3 Voorwaarden voor recht op gewaarborgd loon.................................................................... 16
3.4 Controle arts .......................................................................................................................... 17
3.4.1 Wettelijke voorwaarden om controlearts te zijn .......................................................... 17
3.4.2 Opdracht controle arts .................................................................................................. 17
3.4.3 Wettelijke verplichtingen .............................................................................................. 17
3.4.4 Wet op de controlegeneeskunde .................................................................................. 18
3.4.5 Deontologische verplichtingen ...................................................................................... 18
3.4.6 Sancties vr controle-arts................................................................................................ 18
4. Hoe bepaald je of een gezondheidssysteem goed werkt? ............................................................ 18
4.1 HCS (health care system) goals ............................................................................................. 19
4.2 Performance indicators – PI .................................................................................................. 20
4.3 Ruwe data.............................................................................................................................. 22
4.4 Measure / estimate / forecast? (MEF) .................................................................................. 23
4.5 Voorbeeldvragen ................................................................................................................... 25
5. Kwaliteit van zorg .......................................................................................................................... 25
5.1 Wat is kwaliteit van zorg? ..................................................................................................... 25
5.2 Casus ...................................................................................................................................... 26
5.3 Open communicatie tav de patiënt....................................................................................... 27
5.4 Organisatiegebonden incidenten .......................................................................................... 27
5.5 Second victims ....................................................................................................................... 28
5.6 Take home messages ............................................................................................................ 28
6. Hulpverlening bij noodtoestanden/rampen ................................................................................. 29
6.1 Structuur en toepassingsveld vd noodplanning .................................................................... 29
6.2 Het medisch interventieplan (MIP) ....................................................................................... 30
6.2.1 Alarmering ..................................................................................................................... 30
6.2.2 Mobilisatie van middelen en personeel via noodcentrale 112 ..................................... 30
A. Klassieke middelen (= permanent actief in 112-systeem) ................................................ 30
B. Supplementaire medische hulpmiddelen en personeel ................................................... 31
C. Niet-medische hulpdiensten ............................................................................................. 31
2
, D. Beleidsverantwoordelijken................................................................................................ 31
6.2.3 Coördinatie .................................................................................................................... 31
6.2.4 Preliminaire evacuatie ................................................................................................... 32
6.2.5 Triage ............................................................................................................................. 33
6.2.6 Verzorgingszones in vooruit-geschoven medische post (VMP) .................................... 33
6.2.7 Regulatie ........................................................................................................................ 33
6.3 Aandachtspunten .................................................................................................................. 34
6.3.1 Aandachtspunten voor de eerste MUG ........................................................................ 34
6.3.2 Aandachtspunten voor eerste hulpverleners................................................................ 34
7. Organisatie van dringende hulp: 112 systeem .............................................................................. 35
7.1 Noodcentrale 112 .................................................................................................................. 35
7.2 Ambulanciers en ziekenwagendiensten ................................................................................ 36
7.3 Paramedische Interventieteam (PIT)..................................................................................... 37
7.4 Mobiele Urgentie Groep (MUG) ............................................................................................ 37
7.5 Spoedgevallendiensten ......................................................................................................... 38
7.6 Naar welk ziekenhuis? ........................................................................................................... 38
7.7 Vragen/bemerkingen/klachten ............................................................................................. 38
3
, 1. Sociale zekerheid
• Belang en organisatie sociale zekerheid
o Nadruk op regeling en impact op vergoedingen vr ptn/werknemer
o Niet: historiek, modellen, bevoegdheidsverdeling
• Ziekte en invaliditeitsverzekering
• Organisatie: 3 stelsels waartoe de ptn kan behoren → andere regels
o Werknemersstelsel (RSZ) = meest voorkomend
▪ Mensen die in loondienst werken in de dienst v iemand anders
o Zelfstandigen (RSVZ)
o Ambtenaren (RSZPPO)
▪ Werken vr openbare sector
• 3 basisprincipes/functies vd sociale zekerheid: solidariteit
o Vervangingsinkomen bij loonverlies (werkloosheid, pensionering, arbeidsongeschikt)
o Aanvulling op inkomen ter compensatie v ‘sociale lasten’ (ziektekosten, kinderbijslag)
o Bijstandsuitkeringen (indien je onvrijwillig niet over beroepsinkomen beschikt)
▪ Bv geboren met zware handicap waardoor je niet kan werken
1.1 Soorten sociale zekerheid
• Klassieke sociale zekerheid: 7 takken (werknemers)
o Rust- en overlevingspensioenen
o Werkloosheid
o Arbeidsongevallenverzekering (w verder besproken H2)
o Beroepsziektenverzekering
o Gezinsbijslag
o Ziekte- en invaliditeitsverzekering (w verder besproken in H1.3)
o Jaarlijkse vakantie
• Sociale bijstand: 4 takken (zelfstandigen)
o Bestaansminimum (leefloon)
o Inkomensgarantie vr ouderen
o Gewaarborgde gezinsbijslag
o Tegemoetkoming aan gehandicapten
o → doel: iedereen in staat stellen om te voldoende aan de primaire behoeften
1.2 Financiering sociale zekerheid
• Solidariteit staat centraal en w gewaarborgd doordat
o Werkenden betalen bijdragen volgens hun loon
▪ Hoger loon → meer bijdragen betalen
▪ Ook mensen die met een uitkering betalen mee volgens hun mogelijkheden
o Financiering gebeurt gemeenschap (alle burgers)
o Vakbonden, ziekenfondsen en werkgeversorganisaties beslissen mee
• 50% v de uitgave vr Belgische overheid gaat naar sociale bescherming en gezondheidszorg
1.2.1 Sociale bijdragen werknemers
• Werknemers zijn verzekerd vr de 7 takken!
• Uitbetalingen v uitkeringen/prestaten gebeurt door volgende organen
o RVA: rijksdienst vr arbeidsvoorziening
o FPD: federale pensioendienst
o RIZIV: rijksinstituut vr ziekte- en invaliditeitsverzekering
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lianakirkov. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.30. You're not tied to anything after your purchase.
