Dit is het ideaal document om net voor je examen nog eens te bekijken - beknopt overzicht van een aantal belangrijke dingen (die snel vergeten worden) om te onthouden van het vak Farmacologie.
EX: “waarom kan je dosis-bepalingen bij kinderen niet uitvoeren obv extrapollatie vanuit volwassenen?
1) fysiologische ontwikkelingen: andere lichaamssamenstelling, ander metabolisme, andere
farmacokinetiek door bv. andere bloedstroom,…
2) ontwikkelingsstadia kinderen: verandering manier waarop lichaam gaat reageren
3) veiligheidsoverweging: andere dosissen, onvolgroeide organen,…
Eigenschappen: First-pass door lever ; Lipofiel ; Hoge eiwitbinding ; CYP2D6 ; Lange halfwaardetijd:
norfluoxetine (7d) ; 1ste lijnsproducten: SSRI (ouderen zeker) ; TCA (cave SSRI: interactie met tamoxifen)
Bijwerkingen:
o Rebound depressie & dervingsverschijnselen -> risico ADS
(ADS =antidepressivumdiscontinuergingssyndroom : duizeligheid, misselijk, lethargie, tremor,
anorexie, hoofdpijn)
o Seksuele stoornissen, beven, overmatig zweten
o Serotoninesyndroom
o Suïciderisico (vnl bij SSRI’s): waakzaamheid!
- TCA’s:
o Anticholinerge, antihistaminerge (uitz: nortriptyline), anti-adrenerge (allemaal vnl bij TCA’s)
o QT-verlenging
o Gewichtstoename
- SSRI’s:
o Gastro-intestinaal
o Bloedingen (CI: anti-aggregantia)
o Extrapyramidale verschijnselen
o Hyponatriëmie
o Cave: interactie met tamoxifen (SERM) (!)
- MAO-A-I:
o Hypertensieve crisis = kaasreactie (door tyraminebevattende producten)
=> NIET combineren met sympathicomimetica (efedrine), amfetaminen (methylfenidaat) of
levodopa
2. Tiaziden (HYDROCHLOROTHIAZIDE): thv distale tubulus, NaCl: vnl onderhoudstherapie
=> diuretisch én vasculair effect (!) + ook gebruikt voor HF (als GFR>30ml/min) voor onderhoud
Cave: hypokaliëmie, competitie urinezuur (jicht), hyperglycemie, hyperlipidemie, hyponatriëmie,...
3. Lisdiuretica (FUROSEMIDE): thv TAL, NKCC
+ ook gebruikt voor HF (als GFR<30ml/min) voor acuut ; bij hypertensie! (1e keus)
Vaak in combinatie met K+sparend diureticum ter compensatie van hypokaliëmie
Cave: hypomagnesiëmie, hypokaliëmie, hyponatriëmie, hyperuricemie (jicht maar minder kans)
4. Kaliumsparende diuretica:
a) aldosteron-antagonisten (SPIRONOLACTON) ; b) dmv luminale kanalen
Cave: hyperkaliëmie, metabole acidose, gynaecomastie
Wel: combinatie spironolacton + lisdiuretica => tegen levercirrose
Nooit: combinatie spironolacton + amiloride!
5. Osmotische diuretica (MANNITOL): water-diurese
Te gebruiken bij hyperglycemie / diabetes type I (!) + druk vermindering + acuut glaucoom
Cave: algemene symptomen, longoedeem, dehydratatie, hypernatriëmie
β-blokkers:
Anti-hypertensiva (1e keus bij pt met HF, ischemisch, MI) ; nooit gebruiken bij pt met HF voor andere HF want
risico verergering ; vnl in onderhoudstherapie (ischemisch ) hartfalen ; VKF!! (vertraging snel voorkamerritme)
(combineren met anticoagulantia + ev digoxine want anders risico CVA)
Bijwerkingen: door anti-adrenerg ; β2-blokkers: tremor
Opm: NIET bij diabetici/astma-pt (geen β1-blokkers (!)) ; NIET bij vasospastische angor / acute aanval (!)
Opm: HALIPERIDOL: ook als anti-emetica palliatief
RAAS-remmers:
Anti-hypertensiva (vnl bij pt met HF)
CI: zwangerschap, hyperkaliëmie
1. ACE-inhibitoren:
Inhibitie ACE én kininase II ; vasodilatator zonder effect op reflextachycardie
Anti-hypertensiva + + afterload daalt, HD stijgt, arbeidstolerantie stijgt, reductie hypertrofe Ve, betere
nierfunctie
5
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mmro. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.36. You're not tied to anything after your purchase.
