, 1. Casus
Dhr. D, 48 jaar, is in juni 2020 op eigen initiatief naar de Spoedeisende Hulp gegaan in
verband met afvallen en algehele zwakte. Bij opname woog dhr. 44 kilo en had een BMI van
13. Somatische klachten waren ernstige hypotensie en cachexie (spierverlies). Hij is
doorgestuurd naar de Medische Psychiatrische Unit (MPU) van Amsterdam UMC-locatie
AMC. Dhr. is bekend met schizofrenie en somatische wanen over voeding en toxines en
spirituele wanen. Dhr. lijdt niet onder deze wanen, wel heeft hij eigen theorieën heeft over
hoe een gezond leven geleid wordt. Hij volgt een streng veganistisch dieet en mist hierdoor
veel nutriënten. Dhr. eet slechts enkele groentesoorten, aardappels en peulvruchten in
kleine porties en krijgt per dag circa 800 calorieën binnen.
Er is geen sprake van anorectische gedachten: Dhr. had geen bewuste bedoelingen om af te
vallen en hecht hier geen waarde aan. Dhr. D heeft geen ziektebesef en ziekte-inzicht op
psychiatrisch gebied, wel op somatisch gebied.
In 2018 was dhr. eerder vrijwillig opgenomen op de MPU met ondergewicht, dezelfde
somatische klachten en dezelfde wanen. Tijdens deze opname lag de focus op het toenemen
van het gewicht en de wanen te verminderen met behulp van medicatie. Na de opname
beloofde dhr. beter te werken aan zijn voedingspatroon en dit ging een tijd goed. Begin juni
2020 begon dhr. onbedoeld af te vallen en algehele zwakte, wat leidde tot de huidige
opname.
Dhr. is van Portugese afkomst en woont ruim 30 jaar in Nederland. Hij is alleenstaand en
heeft geen kinderen. Zijn sociale netwerk is klein vanwege een teruggetrokken bestaan. Hij
heeft een universitaire studie gevolgd in organische biochemie, maar heeft deze nooit
afgemaakt. De enige dagbesteding was schrijven en vrijwilligerswerk met ouderen. Dhr.
heeft contact met zijn moeder, die in Nederland woont.
Het is van belang dat dhr. D in gewicht aankomt zodat zijn gezondheid niet meer dreigend is
en hij is het eens met hervoeding, een voedingsplan om aan te komen bij mensen met een
eetstoornis (1). Hij krijgt ook medicatie voor schizofrenie. Het gezondheidsprobleem van
dhr. is ondervoeding en dit is herkenbaar in de ‘Nationale Kernset
Patientenproblemen’. Wanen zijn ook een gezondheidsprobleem uit de kernset, maar voor
dit verslag wordt er gefocust op het herstel van het ondergewicht.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MatchaLatte. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.05. You're not tied to anything after your purchase.