Hematologie 2: labdiagnostiek van de primaire
hemostase
Bloedvatenbeschadeging
1. Vasoconstrictie (geen labdiagnostiek)
2. Collageen en TF komen vrij uit endotheel
3. TC worden geactiveerd vormverandering (uitsteeksels)
4. TC stelt thromboxaan A2 e ADP vrij
5. Vrijstelling receptor GP Ib
6. TC binden aan elkaar via GP IIb/IIIa
Trombocytentelling
o Materiaal: EDTA bloed, elektronische telautomaat (flowcytometer)
o Principe:
- Op basis van volume impedantie
- Op basis van aanwezigheid van membraanspecifieke TC merker (CD61)
o Volume:
- Impedantie of FSC
- Gemeten in RBC kanaal (3-20 fl = TC| >50 fl = RBC | 20 – 50 fl = abnormaal)
o CD61: internationale referentietest via monoklonaal antilichaam CD61 (tegen GP IIb/IIIa)
o Referentiewaarden: 150 – 400 x 109 / l
< 140 000/µl = trombocytopenie (te weinig)
> 440 000/µl = trombocytose (te veel)
o ! Pseudo-trombocytopenie van EDTA bloed: het lijkt te weinig pré-analytische fout
Volledige afwezigheid van Ca2+
vrijkomen cryptische antigenen agglutinatie niet herkend als TC
OPLOSSING: controle telling met citraatbloed
Bloedingstijd
= tijd nodig om bloeding te stoppen (afhankelijk van aantal trombocyten en functie trombocyten)
o Principe: onder gestandaardiseerde omstandigheden kleine beschadiging van huid
aanbrengen
o Verlengd bij: inname aspirinegebaseerd geneesmiddel, trombocytopenie, gestoorde
trombocytenfunctie, Von Willebrand ziekte
o Voordeel: natuurlijke hemostase
o Nadeel: corticoïden: normalistaie BT, diepte van de wond heeft invloed, slechte relatie tussen
bloedingstijd en bloedingsrisico, patiënt onvriendelijk en tijdrovend vervangen door PFA
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller robbecnockaert. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.