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Sumario DIABETES MELLITUS: TRATAMIENTO

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tratamiento para diabetes mellitus, cuando usar insulina

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  • June 17, 2023
  • 20
  • 2022/2023
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TRATAMIENTO

El tratamiento contra la diabetes mellitus se dividirá en dos enfoques,
el enfoque no farmacológico y el farmacológico:

1. Tratamiento no farmacológico
✓ OBJETIVOS
-Eliminar síntomas asociados a la hiperglucemia
-Disminuir las complicaciones micro y macroangiopaticas
a largo plazo.
-Mejorar el estilo de vida.
Dentro de los objetivos, se tienen los objetivos
terapéuticos:
✓ PREVENCION

Primaria Secundaria Terciaria
Evitar o retrasar el inicio Evitar o retrasar Tratar complicaciones
de DM2 en personas de complicaciones propias propias de DM.
alto riesgo: obesos y de la DM.
prediabetes.
PREDIABETES:
-GBA: 110-125mg/dl
-HBA1C: 5.7-6.4%
-Intolerancia de glucosa:
SOG a las 2 h- 140 a 199
mg/dl




✓ RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN DIABETICOS

, Dietas bajas en Grasas Fibra Edulcorantes

CyH saturadas

Menor a 130 g/d; Un consumo -Son CyH complejos que Natural Artificial

menor al 7% retrasan la absorción de otros Sacarosa, Sintético:
producen cetosis y

sacian más, lo que baja el LDL y glúcidos. glucosa, Sacarina,

disminuye los Tg y aumenta el -Disminuye la hiperglucemia fructosa acesulfam y

HDL. posprandial; retrasan la y aspartamo.
aumenta el HDL.
absorción intestinal de maltosa: Polioles:

glúcidos y alargan el tiempo 4cal/g sorbitol, lactitol.

de tránsito. 2.4cal/g

, ✓ EJERCICIOS

-Se recomienda realizar 150 min de ejercicio por semana.

-Ayuda a disminuir el riesgo cardiovascular y la P.A

-Disminuye grasa corporal y peso.

-Disminuye glucosa plasmática.

-Aumenta sensibilidad a insulina.

2. Tratamiento farmacológico
• Metformina (1er fármaco de elección)según ADA, EASD, IDF.
-Pertenece a la familia de las biguanidas, procede de la guanidina y e derivado de
Galega offininalis.
-Se introdujo a fines de 1950 y es retirada en 1977- por acidosis láctica.
-Fenformina y buformina
Mecanismo de acción y efectos beneficiosos
Efectos beneficiosos Mecanismo de acción
Sensibilizador de insulina: disminuye la Absorción: en intestino delgado por los receptores
sus Ins y la R. I monoaminos de membr. Plasmática.
Excreción: Sin metabolizar por orina.


Menor producción hepática de glucosa: En espacio intracelular: Paso a través de recp.
↓gluconeogénesis hepática y Orgánicos de cationes, los cuales son 5 subtipos,
↓glucogenólisis. de este el subtipo 1 y 3 se asocian al fco-
localizados en hepatocitos.
Mayor captación de glucosa en cel. Tiene su función principal en la mitocondria,
Musculares. inhibición solo en el complejo I de la cadena resp.
Mitocondrial.
Esto induce a ↓ de: oxidación del NADH, paso de
protones por membr. Mitocondrial, índice del
consumo de O2.
Lo que produce: ↓ gradiente de proteínas y regula
la síntesis de ATP.
Retrasa absorción intestinal. Blanco molecular: Se activa el AMPK, que es una
proteína medidora de estado de energía cel y
sistémica.

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