Class notes
Deel 2, Applicatie 3: Gebruik van centrale stimulantia bij narcolepsie en ADHD
- Course
- Institution
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om hiervan een samenvatting te maken!
[Show more]
Seller
Follow
lisaankersmit
Reviews received
Content preview
Applicatie 3: Gebruik van centrale stimulantia bij narcolepsie en ADHDHistorisch gebruik van amfetaminen
Amfetaminen werden gebruikt als eetlustremmers, denk aan fenfluramine of dexfenfluramine. Dit
stimuleert de vrijzetting van serotonine en inhibeert zijn reuptake. Echter, is het gebruik van
amfetaminen afgeraden omwille van het addictiepotentieel; er is geen evidentie voor een blijvend
effect; en we zaken cardiovasculaire toxiciteit (pulmonale hypertensie of klepdefecten).
Orlistat
Orlistat is een inhibitor van de maag- en pancreaslipase. Het vermindert de absorptie van vet uit het
dieet. Echter, kan dit leiden tot steatorrhee (daarom vetinname beperken) en het verlies van vet
oplosbare vitamines. Orlistat wordt samen gegeven met dieetmaatregelen bij een BMI van boven de
30 kg/m2 of bij een BMI van boven de 28 kg/m2 samen met andere risicofactoren.
Sibutramine
Sibutramine is een serotonine en noradrenaline (en dus dopamine) reuptake inhibitor. Echter, is dit
van de markt gehaald wegens cardiotoxische effecten.
Therapeutische indicaties
Narcolepsie: Een neurologische aandoening gekenmerkt door de hele tijd in slaap vallen,
zelfs bij genoeg slaap! Men geeft amfetamines om de patiënten wakker te houden
ADHD (= Attention-Deficit Hyperactivity Disorder)
Behandeling - Narcolepsie
Modafinil is een derivaat van amfetamine, goedgekeurd voor de behandeling van narcolepsie. Het
heeft niet de nadelige effecten van amfetamines, zoals excessieve stemmingsveranderingen,
slapeloosheid en het verslavingspotentieel. Fenethylline is een prodrug, maar het gebruik wordt
afgeraden.
ADHD
ADHD is de afkorting voor Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Het is een gedrags- en
ontwikkelingsstoornis. Er zijn drie kernsymptomen en iemand met ADHD heeft ze alle drie:
hyperactiviteit (ADD), concentratieproblemen en impulsiviteit (AHD). De diagnose wordt gesteld
wanneer de kernsymptomen zo ernstig aanwezig zijn, dat ze de normale ontwikkeling van het kind in
de weg staan. Het mechanisme van ADHD is ongekend. We zien een grote spreiding in de
prevalentie: 4 – 26%. Jongens hebben drie keer meer kans om ADHD te ontwikkelen dan meisjes
(heeft het dan te maken met een genetische component?). Vaak wordt er een gecombineerde
behandeling toegepast van gedragstherapie en medicatie. Ook wordt een jaarlijkse follow-up
gehouden met mogelijke medicatiestop.
Controverse
Is ADHD wel een ziekte? Het is ook een ethische kwestie om kinderen psychofarmaceutisch te gaan
behandelen. Wat zijn bijvoorbeeld de lange termijn effecten? Wat is het effect op de dopaminerge
transmissie, kan dit leiden tot verslaving? Heeft een dieet invloed op ADHD? Bijvoorbeeld de omega-
3 vetzuren?
Behandeling – ADHD
Methylfenidaat (Ritalin) is verwant aan de centrale stimulantia (amfetamine). Het heeft een
kalmerend effect op ADHD patiënten en zal de dopamine reuptake transporter en de noradrenaline
reuptake transporter blokkeren. De halfwaardetijd is 2 tot 4 uur. Dus, er is voor gekozen om een
toedieningsvorm te kiezen met een vertraagde vrijzetting. Zo hoeven kinderen (patiënten) maar één
keer per dag, in de ochtend, de medicatie te nemen. De neveneffecten zijn: slapeloosheid,
verminderde eetlust en een emotionele instabiliteit. Atomoxetine is een niet centraal, stimulerend
Pagina 1 van 2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisaankersmit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.94. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78998 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now