Hoofdstuk 4: Farmacotherapie van hooikoorts, netelroos en angio-oedeem
Allergie
Een allergie is een stoornis van het immuunsysteem waarbij onnodig een excessieve hoeveelheid aan
bioactieve inflammatie-mediatoren wordt vrijgezet uit mast cellen op een IgE-afhankelijke wijze. De
cursieve woorden in deze definitie zijn essentieel! Voorbeelden van allergieën zijn seizoensgebonden
rhino-conjunctivitis, urticaria, astma, eczeem of een reactie op bijen- en wespensteken.
Allergische reactie
Hoe werkt nu precies zo’n allergische reactie? Wanneer er een eerste blootstelling is van een
antigen, zullen de cellen van het immuunsysteem antilichamen aanmaken gericht tegen dit antigen.
De antilichamen zullen zich fixeren op de membraan van een mast cel. Wanneer er nu een nieuwe
(tweede) blootstelling is van hetzelfde antigen, kan dit antigen binden aan de antilichamen op de
mast cel. We zien een massieve vrijzetting van bioactieve ontstekingsmediatoren, de belangrijkste
hiervan is histamine. Dus, bij een eerste blootstelling aan een antigen, zien we geen allergische
reactie. Dit komt pas voor bij herhaalde blootstellingen.
Meest voorkomende allergenen
Geneesmiddelen, denk aan NSAIDs bijvoorbeeld
Berk- en graspollen kunnen leiden tot hooikoorts
Latex
Nikkel: een metaal die je vindt in goedkope juwelen, dit kan contactallergie geven bij contact
met de huid
Voedingsbestanddelen
Huisdieren: wanneer mensen allergisch zijn voor katten, zijn ze allergisch voor FelD1, een
glycoproteïne die wordt uitgescheiden via de speeksel van de kat
Inflammatoire mediatoren vrijgezet uit mastcellen
De inflammatoire mediatoren die worden vrijgezet bij een herhaalde blootstelling zijn histamine,
leukotriënen, prostaglandines, interferonen, interleukinen, TNF- en GM-CSF. Onthoudt vooral
histamine. De meeste medicatie tegen allergieën zijn geneesmiddelen die de
werking van histamine blokkeren. Hiernaast zie je de structuur van
histamine. De vrijzetting gebeurt wanneer het antigen zal interageren met
het IgE-antilichaam die is gebonden aan de Fc-receptor (FcRI). De
voornaamste reacties van histamine zijn de bronchospasme en hypotensie.
Maar, histamine heeft ook een regulerend effect op de maagzuursecretie door de pariëtale cellen.
Daarnaast functioneert histamine ook als belangrijke neurotransmitter in het centraal zenuwstelsel:
Het regelt hier onze waakzaamheid.
Klinische symptomen
De klinische symptomen die hieronder beschreven worden, kan je zien als typische symptomen die
mensen associëren met hooikoorts.
Neus: zwelling van de nasale mucosa, congestie, neusloop
Ogen: roodheid en jeuk conjunctiva (= netvlies)
Luchtwegen: bronchospasmen, hoesten, niezen
Bloedvaten: dilatatie hypotensie. Bij een anafylactische reactie kan de massieve
vrijzetting van histamine de bloeddruk zo erg verlagen dat men in shock raakt
Huid: jeuk, eczeem, urticaria
Gastro-intestinaal systeem: abdominale pijn, diarree, nausea, maar dit komt in mindere mate
voor
Oren: druk op de buis van Eustachius
Pagina 1 van 5
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisaankersmit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.89. You're not tied to anything after your purchase.