Summary
Samenvatting verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 6 - pediatrische ABCDE
- Course
- Institution
Samengevat met de powerpoints en de cursus
[Show more]
Seller
Follow
linskevdb
Reviews received
Content preview
Leerpad D – pediatrie ABCDE1. herkennen van kritieke zorgvrager
1.1 Airway
- Open en veilig
- Bedreigd → veilige houding, ingrijpen noodzakelijk?
- Geobstrueerd? → obstructie verwijderen indien mogelijk
1.2 Breathing
Frequentie
- Minuutvolume = tidal volume x frequentie
- Tachypnee -> diverse oorzaken -> relateren aan
activiteit/ziekteproces
- Evolutie in de tijd
Ademarbeid
- De inspanningen die het kind moet leveren om de gasuitwisseling op peil te
houden:
o Is gedreven door zuurstofbehoefte van het lichaam
o Gedreven door de behoefte om CO2 af te blazen en ph binnen
bepaalde grenzen te houden
- Belangrijkste observatie om de klinisch inschatting te doen van de respiratie
- Weinig ademarbeid is geen garantie op een goede ademhaling
- Lichamelijke tekenen:
o Neusvleugels die gebruikt worden
o Intrekkingen: intercostaal, sternaal en subcostaal
o Hulpademhalingsspieren: met head-bobbing bij zuigelingen
o Paradoxale ademhaling
o Respiratoire ademhaling: stridor, wheezing en kreunen
Teugvolume: dit is de hoeveelheid lucht die per ademhaling in en uit de thorax gaat
- Dit bepaalt de CO2 afgifte
- Klinische inschatting:
o Look, listen and feel
o Auscultatie
o Palpatie
o Inspectie
o Percussie
- Silent chest: ademhalingsstilstand (ook al is er arbeid)
Oxygenatie: is de inschatting van de zuurstofreserve in het bloed
- Kan je meten door de saturatie te nemen, dit is de concentratie Hgb gebonden
zuurstof
o Pitfall?
- Koude extremiteiten:
o Slechte kwaliteit van de meting
o Verkeerde waarde
o Altijd de pols controleren als je twijfelt
1
, 1.3 circulatie
Hartfrequentie
- Het compensatiemechanisme van het
kind
- Hoe jonger, hoe meer uitgesproken
- Altijd koppelen aan ziekteproces/activiteit
- CAVE: hartfrequentie zegt niets over de
kwaliteit van de pompfunctie
Pols
- Weergave mechanische activiteit
- Belangrijke klinische parameter om diepte van shock in te schatten
- Verschil tussen perifere en centrale polsen
o Centraal geen of zeer zwakke pols → hartstilstand
o Perifeer geen of zeer zwakke pols → zeer diepe shock → pré-arrest
Bloeddruk (pressure): geeft een inschatting van de perfusiekwaliteit van de organen
- Te hoog → risico op bloedingen, belastend voor myocard
- Te laag → hypoperfusie van organen
- Het kind kan de bloeddruk vrij lang op peil houden
o Laattijdig zakken → hypotensie is voorbode van stilstand
o Behalve bij:
Obstructieve shock
Sommige vormen van distributieve shock
Perifere perfusie
- De inschatting hiervan behelst de evaluatie van een aantal zogenaamde
eindorganen
o Belangrijkste: bewustzijn (AVPU, GCS)
o Urineproductie (min. 1ml/kg/u)
o Huid
Temperatuur
Kleur
Capillaire refill
Preload
- Het inschatten hiervan vertelt iets over de mogelijkheid van het hart om het
aangeboden vocht weg te werken
- Vermoeden rechterhartfalen:
o Opgezette jugularisvenen (kan ook op spanningspneumothorax wijzen)
o Palpeerbare lever
o Oedeemvorming (niet acuut)
- Vermoeden linkerhartfalen: longoedeem
1.4 disability
⟹ inschatten van neurologische status van kind door de AVPU en de GCS
- De neurologische status moet kunnen geplaatst worden i.k.v ziektebeeld:
o Stuipen
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller linskevdb. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.34. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62890 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now