Les 5: Bacteriële infecties van de
huid
NORMALE HUIDFLORA
Onschadelijke micro-organismen (gisten, bacteriën en
mijten)
Beschermen tegen invasie door pathogenen door:
o 1. Bacteriële interferentie: Onschadelijke
residente flora treedt in competitie met
pathogene micro-organismen voor dezelfde
bindingsplaatsen op de huidcellen
o 2. Afsplitsen van vrije vetzuren van lipiden in
sebum. Deze zijn bactericied voor pathogene
bacteriën.
Tabel niet vanbuiten kennen: samenstelling van de
huid is afhankelijk van de lokalisatie
o Plaatsen waar er veel sebumklieren zijn
(hoofdhals, bovenste deel romp), heb je veel
aeaerobe coryneforme bacteria
RESIDENTE FLORA EN COAGULASE-POSITIEVE S. AUREUS
Menselijke huid heeft een natuurlijke resistentie tegen coagulase-positieve Staphyloccus
aureus, doch deze bacterie wordt bij een zeker percentage van de bevolking teruggevonden:
o Perineum: 20%
o Vestibulum nasi: 35% vanuit de neus kan je andere gebieden besmetten
o Huid: ziekenhuispersoneel, diabetici, atopische dermatitis, hemodialyse patiënten
o Cave screening MRSA
BACTERIËLE INFECTIES VAN DE HUID
DOOR OVERGROEI VAN RESIDENTE FLORA
Predisponerende factoren die maken dat er overgroei zal zijn.
ERYTHRASMA
o Wordt veroorzaakt door C. Minutissimum
o Zit vooral thv de grote plooien: liezen en/of oksels meestal geen symptomen,
maar in bepaalde omstandigheden kan er toch overgroei zijn (bv. transpiratie, extra
diepe plooien zoals bij obesitas)
o Laceratie: door wrijving van huid over elkaar, geraakt de barriere aangetast en krijg
je makkelijker letsels
o Letsels presenteren zich als huidletsels met rood-bruine verkleuring
o Woodlamp straalt UVA uit, en dan zie je bij de letsels koraal-rode fluorescentie (te
wijten aan porfyrines die geproduceerd worden door C. Minuttismum
Pagina 1 van 7
, TRICHOMYCOSIS PALMELLINA
o Vooral in de grote plooien (bv. oksels) en tast vooral okselharen aan
o Bacterie scheidt enzymes af die keratine aantasten, waardoor haren van oksels een
knobbelige verdikking krijgen en ongenaam geuren
o Met Woodlamp beschijnen geeft haren van verschillende kleuren
PITTED KERATOLYSIS
o Gaat vooral de gewichtsdragende delen van de voetzool aantasten
o Door slechte hygiëne, niet genoeg verversen van sokken,…
o Bacterie gaat enzymes afscheiden die eelt gaat aantasten punctiforme erosies
Behandeling
o Uitlokkende factoren : hygiëne (regelmatig wassen), hyperhidrosis aanpakken
o Zure zeep: alkalische zeep gaat barrière aantasten
o Lokale antiseptica
o Lokale AB (erythromycine, clindamycine)
o Orale AB : erythrasma 1g erythromycine/d, 1 week weinig gegeven tenzij bij
uitgesproken erythrasma
DOOR S. AUREUS EN/OF S. PYOGENES (PYOCOCCEN)
= meest frequente bacteriële infecties die we aantreffen op de huid
Primaire huidinfectie (pyodermie) : huid was van tevoren niet beschadigd
1. Niet-bulleuze impetigo
o Primaire efflorescentie is geen bulla, maar een vesikel/blaasje
o Verwekker: staphylococcus aureus , streptococcus pyogenes of beiden
Pagina 2 van 7
huid
NORMALE HUIDFLORA
Onschadelijke micro-organismen (gisten, bacteriën en
mijten)
Beschermen tegen invasie door pathogenen door:
o 1. Bacteriële interferentie: Onschadelijke
residente flora treedt in competitie met
pathogene micro-organismen voor dezelfde
bindingsplaatsen op de huidcellen
o 2. Afsplitsen van vrije vetzuren van lipiden in
sebum. Deze zijn bactericied voor pathogene
bacteriën.
Tabel niet vanbuiten kennen: samenstelling van de
huid is afhankelijk van de lokalisatie
o Plaatsen waar er veel sebumklieren zijn
(hoofdhals, bovenste deel romp), heb je veel
aeaerobe coryneforme bacteria
RESIDENTE FLORA EN COAGULASE-POSITIEVE S. AUREUS
Menselijke huid heeft een natuurlijke resistentie tegen coagulase-positieve Staphyloccus
aureus, doch deze bacterie wordt bij een zeker percentage van de bevolking teruggevonden:
o Perineum: 20%
o Vestibulum nasi: 35% vanuit de neus kan je andere gebieden besmetten
o Huid: ziekenhuispersoneel, diabetici, atopische dermatitis, hemodialyse patiënten
o Cave screening MRSA
BACTERIËLE INFECTIES VAN DE HUID
DOOR OVERGROEI VAN RESIDENTE FLORA
Predisponerende factoren die maken dat er overgroei zal zijn.
ERYTHRASMA
o Wordt veroorzaakt door C. Minutissimum
o Zit vooral thv de grote plooien: liezen en/of oksels meestal geen symptomen,
maar in bepaalde omstandigheden kan er toch overgroei zijn (bv. transpiratie, extra
diepe plooien zoals bij obesitas)
o Laceratie: door wrijving van huid over elkaar, geraakt de barriere aangetast en krijg
je makkelijker letsels
o Letsels presenteren zich als huidletsels met rood-bruine verkleuring
o Woodlamp straalt UVA uit, en dan zie je bij de letsels koraal-rode fluorescentie (te
wijten aan porfyrines die geproduceerd worden door C. Minuttismum
Pagina 1 van 7
, TRICHOMYCOSIS PALMELLINA
o Vooral in de grote plooien (bv. oksels) en tast vooral okselharen aan
o Bacterie scheidt enzymes af die keratine aantasten, waardoor haren van oksels een
knobbelige verdikking krijgen en ongenaam geuren
o Met Woodlamp beschijnen geeft haren van verschillende kleuren
PITTED KERATOLYSIS
o Gaat vooral de gewichtsdragende delen van de voetzool aantasten
o Door slechte hygiëne, niet genoeg verversen van sokken,…
o Bacterie gaat enzymes afscheiden die eelt gaat aantasten punctiforme erosies
Behandeling
o Uitlokkende factoren : hygiëne (regelmatig wassen), hyperhidrosis aanpakken
o Zure zeep: alkalische zeep gaat barrière aantasten
o Lokale antiseptica
o Lokale AB (erythromycine, clindamycine)
o Orale AB : erythrasma 1g erythromycine/d, 1 week weinig gegeven tenzij bij
uitgesproken erythrasma
DOOR S. AUREUS EN/OF S. PYOGENES (PYOCOCCEN)
= meest frequente bacteriële infecties die we aantreffen op de huid
Primaire huidinfectie (pyodermie) : huid was van tevoren niet beschadigd
1. Niet-bulleuze impetigo
o Primaire efflorescentie is geen bulla, maar een vesikel/blaasje
o Verwekker: staphylococcus aureus , streptococcus pyogenes of beiden
Pagina 2 van 7
