Summary
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 10
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting leerboek klinische neurologie - hoofdstuk 10
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Followkatoendegroote
Reviews received
Content preview
HOOFDSTUK 10: HERSENVLIEZEN EN HETCEREBROSPINALE LIQUORSYSTEEM
HERSENVLIEZEN
Hersenparenchym:
• Buitenkant: pia mater, plooit met corticale windingen
mee
• Daarover de arachnoidea/spinnenwebvlies, sluit zich
niet aan op corticale windingen à tussen pia mater en
arachnoidea = subarachnoidale ruimte, bevat: liquor,
bloedvaten (< cirkel van Willis)
• Buitenzijde: dura mater, vormt diepe plooien in de
schedelholte à falx cerebri, tentorium cerebelli
o Dura heeft op verschillende plaatsen een andere dikte
o Binnen de dure holten op verschillende plaatsen = veneuze sinussysteem
• Tentorium cerebelli = oriëntatiepunt in cranium
o Infratentorieel: medulla oblongata, pons, cerebellum
o Supratentorieel: hogere hersenstructuren
Problemen met of bij de hersenvliezen:
• Ontsteking
• Leptomeningeale metastasering
• Bloedingen, bv. subarachnoidaal, duraal, epiduraal hematoom
Problemen met de dura:
• Veneuze sinustrombose
• Stoornis in liquorafvoer in de durale sinus à communicerende hydrocefalie
PRODUCTIE EN AFVOER VAN LIQUOR
• Aangemaakt in plexus choroideus van beide zijventrikels
o In geringe maten door plexus choroideus van 3de en 4de ventrikel
• 500 ml/d geproduceerd en afgevoerd
• Volwassene: 80-180 ml CSV
• Stroomrichting: vanuit de zijventrikels à 3de en 4de ventrikel à basale cisternen
o à naar beneden naar cauda ruggenmerg
o Grootste deel: langs convexiteit à vertex: hier dmv arachnoidale
villi/granulationes arachnoidales Pacchioni à veneuze bloed sinus sagittalis
superior
, • Geheel liquorruimten = intrathecale ruimte
LUMBAALPUNCTIE
• Liquor vooral mechanische beschermfunctie à CZS drijft in liquor
• Zorgt voor chemisch stabiel milieu in hersenparenchym door afvoer van CO2, H+ en lactaat
• LP: L3-L4 meestal
o Ruggenmerg eindigt L1-L2 dus thv L3-L4 enkel vrij beweeglijke caudavezels
• LP gevaarlijk indien symptomen van verhoogde intracraniële druk door ruimte innemende
intracraniële afwijkingen bv. tumor, bloeding (voornamelijk risico indien deze in achterste
schedelgroeve) à kans dat tonsillen van cerebellum in achterhoofdsgat schuiven à
inklemming hersenstam = tonsillaire inklemming
o Supratentorieel ruimte innemend proces: toename van kans op inklemming mediale
zijde temporaalkwab door opening in tenrorium = supratentoriele inklemming
o Beklemming ruggenmerg door extramedullair proces à inklemming met als gevolg
dwarsleasie
o Andere contra indicaties: lokaal geinfecteerde huid, versterkte bloedingsneiging
(antistolling, ernstige trombopenie)
§ Gebruik van trombocytenagregatieremmers = GEEN contra indicatie!
o Voorkomen door voor LP naar aanwijzingen voor ruimte innemend proces te zoeken
dmv:
§ Neurologisch onderzoek: pupilverschil, hemiverschijnselen, ataxie
§ Funcoscopie: stuwingspapillen
§ Twijfel? CT/MRI
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller katoendegroote. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.83. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48072 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now