Casus 10 Osteoporose collesfractuur uitgebreid uitgewerkt met onder andere: Anamnese vragen, onderzoek (met testen) en behandel opties. Daarbij zijn 4 varianten bij elke casus uitgewerkt, waarvan je één op je toets zal krijgen. Dus goed voorbereid als je dit allemaal doorneemt. Nota bene, deze va...
Osteoporose:
Definitie Een verlaagde botmassa (botdichtheid)
Primaire osteoporose Verstekte botafbraak door osteoclasten en verminderde botaanmaak door osteoblasten. (onderverdeling in
postmenopauzale - & ouderdomsosteoporse)
Secundaire Botverlies door een aanwijsbare oorzaak: bv. inflammotoire darmziekten, anorexia nervosa, maagresectie,
osteoporose chronische reumatoïde artritis, syndroom van Cushing, etc
Risicofactoren Vrouwelijk geslacht, immobiliteit, roken, alcoholgebruik (mogelijk), ouderdom, menopauze, lage BMI, eerdere
fracturen, erfelijk, vitamine-D of calcium tekort, Verhoogde homocysteïnespiegel & bepaalde ziekten (zie
secundair).
Diagnostiek Met behulp van een BMD-meting (botmineraaldichtheid-meting)
- Linkerpols gebroken
Colles fractuur:
Definitie Breuk van het distale deel van de radius
Oorzaak Vaak bij het vallen met uitgestrekte armen op de grond, de radius heeft hierbij onvoldoende ruimte en breekt.
Risicofactoren Leeftijd > 55 jaar, fractuur na het 50e levensjaar, familiegeschiedenis, laag lichaamsgewicht (< 67 kg),
gebruik va corticosteroïden (> 7,5 mg/dag), visusstoornissen & ernstige immobilisatie.
- Uitgegleden op straat, opgevangen met handen
- Colles fractuur
- Neuroloog heeft onderzoek gedaan
- Bewustzijn verloren bij val
- Hersenschudding geweest
Variant 1
- 15 jaar geleden osteoporose
- Sindsdien fracturen
o Linkerenkel
o Linker onderbeen
o Rechter pols
o Rechter onderarm
o Laatste 4 jaar geleden
- Pols in gipsspalk
- Pijnklachten linkerschouder, vooral ’s nachts
- Kliksensatie bij heffen arm boven het hoofd
- Patiënt heeft vaak erge hoofdpijn en daardoor moe
- Sinds val vergeetachtiger
- Begint over 2 weken somatische dagbehandeling in verpleeghuis(2 dagen per week)
- Lezen en bingo
- Getrouwd, woont in aanleunwoning, thuiszorg
- Verdriet om zoveelste breuk
- Ziet lopen met rollator niet zitten, maar bang dat het wel nodig is
Hulp van fysiotherapeut tot dagbehandeling start
Behandeling
- Leergesprek
- Botmineraaldichtheid
o Krachtoefeningen 70-90% van 1RM
o Wandelen snelheid meer dan 6 km/uur
o Indien veilig en mogelijk voor patiënt:
High-impact, zoals springen
o Krachtoefeningen armen, snel en explosieve opbouw
- Balans
o Functioneel
o 3 keer per week
o Vibratietraining
- Uithoudingsvermogen
o Aeroob
o 3x per week 12-13 BORG
- Loopsnelheid
o Aeroob, vorm van lopen
- Mobiliteit
o Angulair mobiliseren
- ADL activiteiten, functioneel
Behandeldoelen
- Mevrouw heeft inzicht in het ziektebeeld en mogelijkheden en prognose
- Mevrouw heeft een grotere spierkracht in de pols van MRC 3 naar MRC 4
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller tessa_sybrandy. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.
