Dit document bevat een zeer uitgebreid palliatief redenering plan. De casus die hierin naar voren komt heeft de diagnose hersenmetastasen. Het kwaliteitskader van Nederland is erin verwerkt. De 4 domeinen en nog veel meer.
1. Palliatieve zorg
In dit hoofdstuk is de kwaliteitskader van de palliatieve zorg Nederland
beschreven. Vervolgens is de visie op palliatieve zorg omschreven.
1.1 Kwaliteitskader palliatieve zorg Nederland
In 2015 hebben IKNL en Palliactief het initiatief genomen om een Kwaliteitskader
palliatieve zorg Nederland te ontwikkelen. Ook is hierbij gekeken naar een
passende financiering. Dit is in 2015 opgestart om dit voor zorgverleners,
patiënten en naasten te verhelderen. Met als gewenste uitkomst weten wat
goede kwaliteit van palliatieve zorg is. In 2017 is de Kwaliteitskader palliatieve
zorg Nederland uitgebracht. Het kwaliteitskader werd uitgebracht om ervoor te
zorgen dat de kwaliteit van de palliatieve zorg voldoet aan de wensen en
waarden van patiënten in de laatste levensfase. Het kwaliteitskader geeft
zorgverleners en zorgorganisaties een duidelijk beeld wat verstaan wordt onder
palliatieve zorg. Het kwaliteitskader heeft een aantal uitgangspunten waar de
palliatieve zorg aan moet voldoen. Het gaat hierbij om: de waarden, wensen en
behoeften van de patiënt en de naasten. Tevens is het ook een belangrijk punt
dat de uitgangspunten gaan over het fysieke, psychologische, sociale en
spirituele gebieden (Palliaweb, z.d.).
1.2 De verschillende fases van palliatieve zorg (Zorg voor beter, z.d.).
De palliatieve zorg bestaat uit vier verschillende fases. De vier verschillende
3
, fases zijn:
1. Ziektegerichte palliatie.
Om aan te geven dat de palliatieve fase ingezet is wordt vaak eerst de ‘surprise
question’ gesteld. De vraag is dan ook of het de arts zou verbazen dat de
desbetreffende patiënt binnen een jaar komt te overlijden. Wanneer op deze
vraag het antwoord nee geantwoord wordt kan de palliatieve zorg opgestart
worden. De zorg die gegeven wordt is dan afgestemd op het verlichten van
klachten. Vervolgens wordt een plan opgesteld met hierin welke zorgverleners er
in consult gevraagd moeten worden en welke zorg nodig is. Fase 1 loopt dan ook
eigenlijk geleidelijk over in fase 2.
2. Symptoomgerichte palliatie.
Fase 1 en 2 lopen eigenlijk in elkaar over. In fase 2 worden namelijk de klachten
van de patiënt verlicht. De klachten die voorkomen kunnen zowel op lichamelijk
gebied zijn als psychisch, sociaal en spiritueel. De naasten, patiënt en de
disciplines bespreken de wensen en behoeftes van de zorgvrager. Hierop
aansluitend worden keuzes gemaakt die in contact liggen met de kwaliteit van
sterven voor de patiënt. Bijvoorbeeld het niet of juist wel toepassen van
behandelingen of palliatieve sedatie. Op deze manier loopt fase 2 weer over in
fase 3.
3. Palliatie in de stervensfase.
Het verschil met de eerste 2 fases en deze fase is dat het in deze fase de
kwaliteit van sterven centraal staat. Om de kwaliteit van sterven zo goed
mogelijk te kunnen bieden draait het in deze fase om het bieden van: comfort,
klachten verminderen en om afscheid te nemen van naasten. Deze fase is
meestal aan het einde van de levensfase en duurt daarom ook maar kort.
4. Nazorg.
In de laatste fase wordt staan de naasten centraal. Na het overlijden van hun
dierbare hebben de naasten soms behoefte aan een gesprek. Het gesprek gaat
dan over het uitten van emoties en het bieden van steun. De laatste fase kan
veel steun bieden bij het verwerkingsproces van de naasten.
1.3 Palliatieve sedatie (Palliatieve sedatie, z.d.).
Palliatieve sedatie kan worden ingezet door een arts in de laatste levensfase.
Wanneer de patiënt teveel lijdt aan de klachten van de aandoening kan
palliatieve sedatie opgesteld worden. Het bewustzijn van de patiënt wordt dan
opzettelijk verlaagt waardoor de patiënt slaapt. Er zijn drie verschillende vormen
van palliatieve sedatie namelijk:
Acute palliatieve sedatie.
Acute palliatieve sedatie kan acuut ingezet worden door de arts. De reden dat dit
gestart kan worden is wanneer de patiënt acuut veel pijnklachten krijgt of ernstig
benauwdheidsklachten ontwikkelt.
Intermitterende palliatieve sedatie.
Intermitterende palliatieve sedatie is een vorm van sedatie die de patiënt even in
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller elinevdtuuk. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.20. You're not tied to anything after your purchase.
